Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики
Содержание
- 1. Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом лучевой диагностики
- 2. При проведении общего осмотра создается общее представление
- 3. ПРАВИЛА ОСМОТРАОсвещение: -
- 4. ОБЩИЙ ОСМОТР:Общее состояние:
- 5. СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯНарушения сознания – это расстройство отражения
- 6. НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯугнетение ирритативные -
- 7. СТУПОР (лат. stupor - оцепенение) Близкое к
- 8. ОГЛУШЕНИЕ (оглушенность, синдром оглушения сознания) Форма помрачения
- 9. СОПОР (лат. sopor — оцепенение, вялость, сон)Спячка,
- 10. КОМА (греч. κῶμα — глубокий сон) Бессознательное
- 11. ВИДЫ КОМ:АлкогольнаяАпоплексическаяАнемическаяГипогликемическаяДиабетическаяМедикаментознаяПеченочнаяУремическаяЭпилептическая
- 12. ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ Активное Пассивное Вынужденное
- 13. АКТИВНОЕ ПОЛОЖЕНИЕАктивное положение — это положение, которое
- 14. ПАССИВНОЕ ПОЛОЖЕНИЕПассивное положение — пациент не может
- 15. ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕВынужденное положение — это поза, которая
- 16. ПРИМЕРЫ ВЫНУЖДЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯВ случае приступа удушья больной
- 17. В случае экссудативного перикардита (воспалительный выпот в сердечную сумку) больные сидят в постели, наклонившись вперед
- 18. При обострении язвенной болезни больные принимают коленно-локтевое
- 19. Во время приступа аппендицита, при паранефрите (воспаление
- 20. При столбняке во время приступа судорог больной
- 21. Положение на боку с запрокинутой назад головой
- 22. КОНСТИТУЦИОННЫЕ ТИПЫ ПО М.В.ЧЕРНОРУЦКОМУастеникнормостеникгиперстеник
- 23. ТЕЛОСЛОЖЕНИЕКонституцияРостМасса тела
- 24. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ НАДЧРЕВНОГО УГЛАФорма грудной клетки связана
- 25. АСТЕНИЧЕСКИЙ ТИПОтличается относительным преобладанием длины тела над
- 26. НОРМОСТЕНИЧЕСКИЙ ТИПХарактеризуется пропорциональностью длины и поперечных размеров
- 27. ГИПЕРСТЕНИЧЕСКИЙ ТИПХарактеризуется относительным преобладанием поперечных размеров над
- 28. ГРАДАЦИЯ РОСТА ЧЕЛОВЕКАДлина тела
- 29. КАРЛИКИ И ГИГАНТЫСамый маленький человек в мире,
- 30. МАССА ТЕЛАИндекс массы тела (индекс Кетле), ИМТ
- 31. В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая
- 32. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛАНОРМА: 36 – 37 в подмышечной
- 33. Типы лихорадочных реакций в зависимости от степени
- 34. По характеру температурной кривой выделяют несколько типов
- 35. ЧЕТЫРЕ НОРМАЛЬНЫХ КРИВИЗНЫ ПОЗВОНОЧНИКА
- 36. ТИПЫ ОСАНКИ а — нормальная осанка б
- 37. ПОЗА ПРОСИТЕЛЯ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВАруки согнуты в локтяхспина сутулаяголова опущенаноги слегка согнуты в коленях
- 38. ЛИЦО БОЛЬНОГО ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХНа фото представлен пациент
- 39. БОЛЬНОЙ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ (facies mitralis)Цианоз при
- 40. ВЫСЫПАНИЯ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ («БАБОЧКА»)Развиваются симметрично
- 41. ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВАПаралич (парез) лицевого нерва проявляется
- 42. ЛИЦО БОЛЬНОГО АКРОМЕГАЛИЕЙОгрубение формы лица с выраженным
- 43. ЛИЦО БОЛЬНОГО ГИПОТИРЕОЗОМДиагностическое значение при осмотре имеет
- 44. ЛУНООБРАЗНОЕ ЛИЦО (facies lunata)На фото представлена пациентка
- 45. ЛИЦО ПРИ СИНДРОМЕ ДАУНА (МОНГОЛОИДНОЙ ИДИОТИИ)Характерны брахи-
- 46. САРДОНИЧЕСКАЯ УЛЫБКА (Risus Sardonicus)Симптом столбняка. Первые признаки
- 47. ЛИЦО ГИППОКРАТА (facies hippocratica)Лицо, отмеченное печатью смерти.
- 48. ГЛАЗА БОЛЬНОГО ГИПЕРТИРЕОЗОМНа фото больной гипертиреозом до
- 49. мешки под глазамиптоз (опущение) векасиндром Горнера (птоз, миоз, энофтальм)
- 50. односторонний энофтальм (западение глазного яблока)экзофтальм смещение глазного яблока вперёд (выпученные глаза)«кроличьи» глазаголубые склеры
- 51. седловидная деформация носаринофима
- 52. “ВОРОТНИК СТОКСА”Симптомокомплекс, возникающий при значительном сдавлении устья
- 53. УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ЗОБ)ПАЛЬПАЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- 54. ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТА КОЖИБЛЕДНОСТЬЖЕЛТУШНОСТЬЦИАНОЗ
- 55. СЫПИ И ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИСТАРЧЕСКИЕ БОРОДАВКИПЕРЕРОЖДЕНИЕ РОДИНКИ В МЕЛАНОМУАКНЕРОЗАЦЕАКРАПИВНИЦАСОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ
- 56. ЭРИТЕМАПЕТЕХИИФУРУНКУЛВИТИЛИГОПРОЛЕЖНИ
- 57. ИЗМЕНЕНИЯ ВОЛОСЯНОГО ПОКРОВАГИПЕРТРИХОЗГИРСУТИЗМАЛОПЕЦИЯ
- 58. ИЗМЕНЕНИЯ НОГТЕЙСИНДРОМ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК»ЛОЖКООБРАЗНЫЕ НОГТИОНИХОМИКОЗЛИНИИ БО-РЕЙЛИ (ПОПЕРЕЧНЫЕ КАНАВКИ)ВРОСШИЙ НОГОТЬПСОРИАЗ НОГТЕЙ
- 59. ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКАТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВАЛИПОМАОТЕК КВИНКЕАСЦИТ
- 60. ПАЛЬПАЦИЯ ЛИМФОУЗЛОВПОДЧЕЛЮСТНЫХНАДКЛЮЧИЧНЫХПОДМЫШЕЧНЫХЛОКТЕВЫХПАХОВЫХ
- 61. МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМАМИОДИСТРОФИЯМЫШЕЧНАЯ ГИПЕРТРОФИЯОДНОСТОРОННЯЯ АТРОФИЯ МЫШЦ
- 62. Скачать презентанцию
При проведении общего осмотра создается общее представление о состоянии больного в целом, а иногда и ставится диагноз (акромегалия, хондродистрофия и др.)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3ПРАВИЛА ОСМОТРА
Освещение:
- лампы дневного света
- прямой и боковой свет
Техника осмотра:
- последовательное обнажение всего тела в прямом и боковом освещении
- симметричность
- осмотр в вертикальном и горизонтальном
положении больного
- системность
- вначале проводят общий осмотр тела, затем по
областям
Слайд 4ОБЩИЙ ОСМОТР:
Общее состояние:
- сознание,
психический облик
- положение тела
- выражение лица- конституция
- температура тела
Рост
Масса
Осанка
Походка
Слайд 5СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ
Нарушения сознания – это расстройство отражения окружающей среды, предметов,
явлений и их связей, проявляющееся полной невозможностью или неотчетливостью восприятия
окружающего, дезориентировкой во времени, месте, окружающих лицах, собственной личности, бессвязностью мышления
Слайд 6НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
угнетение ирритативные
- ступор
расстройства
- оглушение -галлюцинации
- сопор
- бред - кома
изменения сознания
расстройства психических функций, извращенное восприятие окружающей среды и собственной личности (изучаются на курсе психиатрии)
Слайд 7СТУПОР (лат. stupor - оцепенение)
Близкое к бессознательному состояние, характеризующееся
явным снижением психической активности и способности реагировать на внешние раздражители.
Больной плохо ориентируется в окружающей обстановке, на вопросы отвечает с запозданием, недостаточно осмысленно
Слайд 8ОГЛУШЕНИЕ (оглушенность, синдром оглушения сознания)
Форма помрачения сознания, характеризующаяся повышением
порога всех внешних раздражителей, замедлением и затруднением течения психических процессов,
скудностью представлений, неполнотой или отсутствием ориентировки в окружающей обстановке
Слайд 9СОПОР (лат. sopor — оцепенение, вялость, сон)
Спячка, глубокая стадия оглушения,
при которой отсутствуют реакции на словесное обращение и сохранены лишь
реакции на болевые раздражители.Больной не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы.
Слайд 10КОМА (греч. κῶμα — глубокий сон)
Бессознательное состояние, характеризующееся глубоким
угнетением функций ЦНС, полным отсутствием реакции на внешние раздражители и
расстройством жизненно важных функций организма
Слайд 11ВИДЫ КОМ:
Алкогольная
Апоплексическая
Анемическая
Гипогликемическая
Диабетическая
Медикаментозная
Печеночная
Уремическая
Эпилептическая
Слайд 13АКТИВНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
Активное положение — это положение, которое больной может произвольно
изменить, хотя и испытывает при этом болезненные или неприятные ощущения.
Активное положение свойственно больным с легким течением заболевания.
Слайд 14ПАССИВНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
Пассивное положение — пациент не может выполнять произвольные движения,
сохраняет то положение, которое ему придали.
В пассивном положении находятся обычно
тяжелобольные. Иногда оно может быть очень неудобным для больного (свешена голова, подвернуты ноги), но из-за сильной слабости, утраты сознания изменить свое положение не может.
Слайд 15ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
Вынужденное положение — это поза, которая облегчает боль и
улучшает состояние больного.
Вынужденное положение пациент принимает сам с целью
уменьшения боли и других патологических симптомов.
Слайд 16ПРИМЕРЫ ВЫНУЖДЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ
В случае приступа удушья больной бронхиальной астмой сидит
в постели, наклонившись вперед, упирается в кровать, стол, включая тем
самым вспомогательные мышцы в акт вдоха
Слайд 17В случае экссудативного перикардита (воспалительный выпот в сердечную сумку) больные
сидят в постели, наклонившись вперед
Слайд 18При обострении язвенной болезни больные принимают коленно-локтевое положение. Иногда облегчает
боль положение на животе или, наоборот, на спине, что зависит
от локализации язвы (соответственно на передней или задней стенке желудка).
Слайд 19Во время приступа аппендицита, при паранефрите (воспаление околопочечной клетчатки) больные
лежат с согнутой в тазобедренном и коленном суставах ногой
Слайд 20При столбняке во время приступа судорог больной упирается затылком и
пятками в постель, туловище его изогнуто дугой (опистотонус).
Слайд 21Положение на боку с запрокинутой назад головой и приведенными к
животу ногами, согнутыми в коленных суставах, характерно для больного, страдающего
цереброспинальным менингитом. (Так называемое положение «вопросительного знака», «легавой собаки»).
Слайд 24ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ НАДЧРЕВНОГО УГЛА
Форма грудной клетки связана с эпигастральным углом
(угол, образованный реберными дугами), величина которого варьирует от острого (менее
90) до тупого (более 90).
Слайд 25АСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП
Отличается относительным преобладанием длины тела над поперечными размерами: конечности
тонкие и длинные, туловище короткое, грудная клетка длинная и узкая,
эпигастральный угол острый, мышцы развиты слабо, осанка часто нарушена (сутулость, асимметрия и т. д.), шея тонкая, голова узкая или яйцеобразная, таз узкий, жироотложение пониженное.
Слайд 26НОРМОСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП
Характеризуется пропорциональностью длины и поперечных размеров тела, достаточно широкими
плечами и развитой грудной клеткой с прямым эпигастральным углом, хорошо
развитой мускулатурой и умеренным жироотложением.
Слайд 27ГИПЕРСТЕНИЧЕСКИЙ ТИП
Характеризуется относительным преобладанием поперечных размеров над продольными: туловище длинное
и плотное, конечности и пальцы рук относительно короткие и толстые,
плечи широкие, грудная клетка короткая и широкая, эпигастральный угол тупой, таз широкий, мышечная система развита хорошо, костяк широкий.
Слайд 28ГРАДАЦИЯ РОСТА ЧЕЛОВЕКА
Длина тела
Мужчины Женщины
Карликовая
ниже 139.9 см ниже 130.9 смОчень малая 140—159.9 см 131—149.9 см
Малая 160—169.9 см 150—158.9 см
Ниже средней 170—173.9 см 159—162.9 см
Средняя 174—176.9 см 163—165.9 см
Выше средней 177—179.9 см 166—168.9 см
Большая 180—189.9 см 169—177.9 см
Очень большая 190—199.9 см 178—186.9
Гигантская от 200 см и выше от 187 см и выше
(Средний рост мужчины на планете 174 см, женщины — 164 см)
Слайд 29КАРЛИКИ И ГИГАНТЫ
Самый маленький человек в мире, китаец Хэ Пинпин
(74,6 см) и самый высокий - Султан Косен, житель Турции
(246,5 см), по версии Книги рекордов Гиннесса 2010 года.
Слайд 30МАССА ТЕЛА
Индекс массы тела (индекс Кетле), ИМТ (англ. body mass
index (BMI)) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека
и его роста. Разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.Рассчитывается по формуле: масса тела в кг
рост в метрах
(измеряется в кг/м²)
Слайд 31В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ
16
и менее Выраженный дефицит массы
16,5—18,49
Недостаточная масса тела18,5—24,99 Норма
25—29,99 Избыточная масса тела
30—34,99 Ожирение первой степени
35—39,99 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени
Слайд 33Типы лихорадочных реакций в зависимости от степени повышения температуры тела
Тип
лихорадки Температура
субфебрильная
37,2 – 38,0фебрильная 38,1 – 39,0
пиретическая 39,1 – 40,0
гиперпиретическая выше 40,0
Слайд 34По характеру температурной кривой выделяют несколько типов лихорадок
постоянная
Febris continua
послабляющая
Febris remittens
неправильная
Febris
atipica
изнуряющая
Febris hectica
перемежающая
Febris
intermittens
возвратная
Febris
recurrentis
волнообразная Febris undulans
извращенная Febris
in versa
Слайд 36ТИПЫ ОСАНКИ
а — нормальная осанка
б — кифотическая осанка
(круглая спина, сутулая спина)
в — плоская спина
г —
плосковогнутая спинад — кифолордотическая осанка (кругловогнутая спина)
Слайд 37ПОЗА ПРОСИТЕЛЯ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА
руки согнуты в локтях
спина сутулая
голова опущена
ноги
слегка согнуты в коленях
Слайд 38ЛИЦО БОЛЬНОГО ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ
На фото представлен пациент со вторичным пневмосклерозом
вследствие тяжелой обструктивной эмфиземы легких (компенсированное бронхиальное легочное сердце).
В цвете
лица преобладает красновато-фиолетовый оттенок, который достигает максимума в участках кожи с расширенными сосудами на щеках в области скул, на лбу и ушах.Интенсивность цианоза отражает особую тяжесть основного заболевания легких. Такой цвет лица мог бы также закономерно сочетаться с врожденным пороком сердца.
Слайд 39БОЛЬНОЙ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ (facies mitralis)
Цианоз при "митральном лице" имеет
форму бабочки, располагается на обеих щеках и особенно интенсивно выражен
в области скул и кончика носа ("митральные щечки").Физиогномические особенности facies mitralis характеризуются наличием цианотического, от темно-красного до синюшного, оттенка на фоне желтовато-бледного основного цвета лица.
На лице пациентов видны изменения, которые можно классифицировать, как переходные между красным и синюшным типом. Издали "клоунская" окраска лица кажется однородной, однако вблизи заметно, что она вызвана расширением многочисленных мельчайших сосудов кожи.
Слайд 40ВЫСЫПАНИЯ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ («БАБОЧКА»)
Развиваются симметрично на открытых воздействию
света участках в области носа и щек. Цвет эритемы от
кирпично-красного до синюшного. Как правило, область непосредственно вокруг глаз не поражается, что является важным отличительным признаком от дерматомиозита. В области эритемы наблюдаются точечные кровоизлияния.
Слайд 41ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Паралич (парез) лицевого нерва проявляется асимметрией лица с
нарушением мимических движений, невозможностью полностью закрыть глаз на поврежденной стороне,
слезотечение или сухость глаза на стороне повреждения, в тяжелых случаях затруднением жевания пищи и артикуляции речи из-за трудности контроля или невозможности движения губ и щеки.
Слайд 42ЛИЦО БОЛЬНОГО АКРОМЕГАЛИЕЙ
Огрубение формы лица с выраженным увеличением надглазничной области,
прогнатизм или прогения с уплощенными, редко расставленными зубами (перекрывающий прикус,
рост нижней челюсти), глубокие носогубные морщины, толстые кожные складки и борозды на лбу, морщины "мыслителя", утолщение губ и языка.Симптомом, на который следует обратить внимание у женщин, является грубый, низкий голос.
Слайд 43ЛИЦО БОЛЬНОГО ГИПОТИРЕОЗОМ
Диагностическое значение при осмотре имеет сухая и шершавая
кожа, при этом в области век, губ, лица, кистей, голеней
и суставов наблюдаются тестообразные, не оставляющие ямки при надавливании отеки ("микседема"), которые наиболее выражены в положении лежа, утром. Характерен общий отек слизистой рта, а также увеличение языка. Кожа бледная.
Слайд 44ЛУНООБРАЗНОЕ ЛИЦО (facies lunata)
На фото представлена пациентка с повышением уровня
эндогенного кортизола в плазме (болезнь Кушинга). Характерно круглое лунообразное лицо
с отечно набухшими красными щеками (кровенаполнение мелких сосудов, полиглобулия, артериальный гипертонус!), ожирение верхней части туловища с липоматозом шеи или "бизоньим горбом«. синдромом Лежена
Слайд 45ЛИЦО ПРИ СИНДРОМЕ ДАУНА (МОНГОЛОИДНОЙ ИДИОТИИ)
Характерны брахи- и микроцефалия, косо
поставленные глаза, медиальный эпикантус (монгольская складка), гипертелоризм, запавшая и широкая
переносица и обычно слегка приоткрытый рот (с повышенной секрецией слюны и крупными складками на языке). Кожа и язык сухие с цианотичным мраморным рисунком. Ушная раковина, часто глубоко посаженная, недостаточно сформирована.
Слайд 46САРДОНИЧЕСКАЯ УЛЫБКА (Risus Sardonicus)
Симптом столбняка. Первые признаки заболевания обнаруживаются в
окружающей рот мускулатуре: открывание рта затруднено, возникает тризм, а затем,
вследствие судорог мимических мышц появляется сардоническая улыбка
Слайд 47ЛИЦО ГИППОКРАТА (facies hippocratica)
Лицо, отмеченное печатью смерти. Знаменитый древнегреческий врач
Гиппократ в сочинении "Прогностика" описал черты человеческого лица, на котором
видны признаки приближающейся смерти - запавшие глаза, безучастное выражение, серо-землистая кожа, заострённые черты с резко выступающими скулами и носом. Характерный признак обезвоживания. Встречается при разлитом перитоните, кишечной непроходимости, холере.
Слайд 48ГЛАЗА БОЛЬНОГО ГИПЕРТИРЕОЗОМ
На фото больной гипертиреозом до и после лечения.
У
больных базедовой болезнью, кроме блеска глаз и пучеглазия, можно обнаружить
отставание верхнего века от радужной оболочки. При взгляде такого больного вниз между верхним веком и радужной оболочкой появляется белая полоска склеры (симптом Грефе). При базедовой болезни встречаются также симптомы Мебиуса (нарушение конвергенции глазных яблок: одно из них при фиксировании взгляда на предмете отходит в сторону), Штельвага (редкое мигание).
Слайд 50односторонний энофтальм (западение глазного яблока)
экзофтальм смещение глазного яблока вперёд (выпученные
глаза)
«кроличьи» глаза
голубые склеры
Слайд 52“ВОРОТНИК СТОКСА”
Симптомокомплекс, возникающий при значительном сдавлении устья верхней полой вены.
Лицо становится одутловатым, шея выглядит утолщенной, отечной, кожа лица и
шеи приобретает выраженную цианотическую окраску, вены шеи набухшие. Отек и цианоз распространяются на голову и плечи. Свидетельствует о существенном нарушении кровотока по верхней полой вене и встречается при констриктивном перикардите, раке легкого, опухоли средостения и т.п.
Слайд 55СЫПИ И ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ
СТАРЧЕСКИЕ БОРОДАВКИ
ПЕРЕРОЖДЕНИЕ РОДИНКИ В МЕЛАНОМУ
АКНЕ
РОЗАЦЕА
КРАПИВНИЦА
СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ
Слайд 58ИЗМЕНЕНИЯ НОГТЕЙ
СИНДРОМ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК»
ЛОЖКООБРАЗНЫЕ НОГТИ
ОНИХОМИКОЗ
ЛИНИИ БО-РЕЙЛИ (ПОПЕРЕЧНЫЕ КАНАВКИ)
ВРОСШИЙ НОГОТЬ
ПСОРИАЗ НОГТЕЙ
