образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика
И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКАРДИОХИРУРГИЯ
Рязань,2019
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кафедра сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и
Содержание
- 1. Кафедра сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и
- 2. Грудная клеткаНижний отдел переднего средостенияМежду двумя листками
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Центральное фиброзное тело(ПФТ)2.3.Фиброзные кольца АВК4. Участок МАК5.
- 7. Правое предсердие
- 8. Левое предсердие1,2 устья верхней и нижней легочных вен3. Ушко ЛП4. Переходная зона5. Место прикрепления МК(задняя створка)3
- 9. Трехстворчатый клапан Митральный клапан
- 10. Правый желудочекЛевый желудочек
- 11. АОРТА
- 12. 1,2,3 ПКА4. ЗНА5,6-8,24-6 ЗЛА и нисходящие ветви9.
- 13. 1926 – С.С.Брюхоненко и С.И. Чечулин -
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. В 1967 году аргентинский хирург Рене Фавалоро,
- 18. Показания:• Множественные окклюзии коронарных артерий• Поражение ствола
- 19. 1. Выделение и подготовка трансплантата2. Доступ к сердцу
- 20. 3. Подключение АИК
- 21. 4. Ревизия сердца
- 22. 5. Определение длины трансплантатов6. Кардиоплегия
- 23. 7. Наложение анастомозов
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Расположение: На 1-2 см от края грудины,
- 27. Риск эмболии головного мозга довольно высок из-за
- 28. MIDCABВ 1988 F. J. Benetti стал использовать
- 29. PORT ACCESSВ 1995–1996 гг. в Стэнфордском университете
- 30. Скачать презентанцию
Грудная клеткаНижний отдел переднего средостенияМежду двумя листками медиастинальной париетальной плевры, В околосердечной сумкеПродольная ось – косо, под углом к вертикальной плоскости от правого плеча к левой н/к. Поперечная ось – под
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кафедра сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии
Федеральное государственное бюджетное
Слайд 2Грудная клетка
Нижний отдел переднего средостения
Между двумя листками медиастинальной париетальной плевры,
В околосердечной сумке
Продольная ось – косо, под углом к вертикальной
плоскости от правого плеча к левой н/к. Поперечная ось – под углом к горизонтальной плоскости, проведённой через уровень диафрагмы или 5 межреберье.
1/3 справа, 2/3 располагается слева
Слайд 6Центральное фиброзное тело(ПФТ)
2.3.Фиброзные кольца АВК
4. Участок МАК
5. Левый фиброзный треугольник(ЛФТ
6.
Три межстворчатых участка АК(треугольники Генле)
7. Мембранозная перегородка
8. Сухожилие Тодаро
Слайд 8Левое предсердие
1,2 устья верхней и нижней легочных вен
3. Ушко ЛП
4.
Переходная зона
5. Место прикрепления МК(задняя створка)
3
Слайд 121,2,3 ПКА
4. ЗНА
5,6-8,24-6 ЗЛА
и нисходящие ветви
9. Септальные ветви ЗНА
ВОУ
ЛКА
12,13,14
ПНА
15,16 ДВ1,2
17. Септальные ветви
18,19 ОА
20,21,22 ВТК 1,2,3
Слайд 131926 – С.С.Брюхоненко и С.И. Чечулин - первый АИК(автожектер). Аппарат
был применён в экспериментах на собаках, однако это устройство не
использовалось в клинической практике при операциях на сердце человека.В 1937 году – «насос, который поддерживал дыхательные и сердечные функции».
6 мая 1953 года Джон Гиббон в Филадельфии впервые в мире выполнил успешную операция на открытом сердце, по поводу дефекта межпредсердной перегородки, с использованием аппарата искусственного кровообращения.
Слайд 17В 1967 году аргентинский хирург Рене Фавалоро, работавший в Кливлендской
клинике (США), выполнил первое аутовенозное аортокоронарное шунтирование.
В РФ в 1970
АКШ выполнил впервые Анатолий Владимирович Покровский
Слайд 18Показания:
• Множественные окклюзии коронарных артерий
• Поражение ствола левой коронарной артерии
с
Вовлечением основных ветвей
• Диффузные дистальные гемодинамически значи-
Мые стенозы коронарных артерий
•
Повторные неэффективные ангиопластики иСтентирования
• Сочетания коронарного атеросклероза с анев-
Ризмой левого желудочка и/или поражением
Клапанов
КШ имеет преимущество перед ЧКВ при поражении ствола ЛКА с баллом по шкале SYNTAX > 32 и при многососудистом поражении с баллом по шкале SYNTAX > 23.
В остальных случаях ЧКВ не уступает КШ по эффективности и безопасности
Аорто-коронарное шунтирование
Слайд 26Расположение:
На 1-2 см от края грудины, параллельно ей, под
внутригрудной фасцией и поперечной мышцей груди, лежит на задней поверхности
хрящевой части ребер и внутренних межреберных мышцах.Выделяют на протяжении от первого до шестого ребра
Слайд 27Риск эмболии головного мозга довольно высок из-за бокового пережатия аорты
при наложении проксимального анастомоза. Атеросклеротическое поражение восходящей аорты — это
основной фактор риска развития нарушений мозгового кровообращения и появлений неврологических симптомов. Повреждённые во время операции атеросклеротические бляшки вместе с током крови могут попасть в мелкие ветви сосудов и вызвать нарушения кровообращения.OCTOPUS
STARFISH
Слайд 28MIDCAB
В 1988 F. J. Benetti стал использовать левостороннюю переднюю торакотомию
при шунтировании системы ЛКА с помощью ВГА. Начиная с 1994
г. использование торакоскопической техники при выделении ЛВГА и выполнение анастомоза с ПМЖВ через небольшую левостороннюю переднюю торакотомию.В 1996 Calafiore модифицировал методику, начав выполнять через небольшую переднюю торакотомию не только анастомоз ЛВГА с ПМЖВ, но и выделение ЛВГА.
LAST-операция
Слайд 29PORT ACCESS
В 1995–1996 гг. в Стэнфордском университете было начато применение
в
клинике методики Port-Access, использующей эндовазальное бедренно-бедренное ЭКК, внутрипросветное пережатие аорты
баллоном (Endoclamp) с полностью торакоскопическим выполнением операции на остановленном сухом сердце из нескольких торакопортов. Но использование техники Port-Access повышают себестоимость операции и ассоциировано с рядом осложнений (дислокация, разрыв баллона, дисекция аорты).
