Разделы презентаций


Канцерогенные влияния

Содержание

КУРЕНИЕ 30-33% злокачественных опухолей.70-90 % рака легкого и гортани, 50-75% пищевода, 30-55% мочевого пузыря, почечной лоханки, 20-45% поджелудочной железы, а также полости рта, глотки, и возможно шейки матки. Вероятность рака

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Канцерогенные влияния
Канцерогенное воздействие оказывают
 химические соединения (ПАУ,

НА );
 производственные процессы;
 вирусы, бактерии, гельминты;
 ультрафиолетовое,

ионизирующее излучение, некоторые лекарства и др.
------------------
По степени опасности 4 группы факторов
МАИР
87 химических соединений, их комбинаций или производственных процессов безусловно канцерогенны для человека (группа 1);

Канцерогенные влияния Канцерогенное воздействие оказывают  химические соединения (ПАУ, НА );  производственные процессы;  вирусы,

Слайд 2 КУРЕНИЕ
30-33% злокачественных опухолей.
70-90 % рака легкого и

гортани,
50-75% пищевода,
30-55% мочевого пузыря, почечной лоханки,
20-45% поджелудочной

железы, а также полости рта, глотки, и возможно шейки матки.
Вероятность рака зависит от:
стажа курения, (максимум риска 25-30 лет),
интенсивности курения,
содержания в сигарете смол (норма смол МАИР, 15 мг в сигарете),
КУРЕНИЕ 30-33% злокачественных опухолей.70-90 % рака легкого и гортани, 50-75% пищевода, 30-55% мочевого пузыря, почечной лоханки,

Слайд 3После прекращения курения риск рака легкого постепенно снижается.
Для не

прекративших курение важно
 избегать дешевых сигарет без фильтра;
 не докуривать

сигареты до конца, (в последней трети скапливается наибольшее количество смол).

КУРЕНИЕ

После прекращения курения риск рака легкого постепенно снижается. Для не прекративших курение важно избегать дешевых сигарет без

Слайд 4 ПИТАНИЕ
35% злокачественных опухолей.
От особенностей питания
рак пищевода,

желудка, кишечника, печени, поджелудочной, молочной и предстательной желез, тела матки

и яичников.
ПАУ и НА
при пережаривании жиров, в мясных и рыбных консервах, в копченостях.
Профилактика:
ограничение жареной пищи, солений, маринадов, копченостей.
Хранение продуктов при низкой температуре резко замедляет образование НА.

ПИТАНИЕ35% злокачественных опухолей. От особенностей питания рак пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной, молочной и предстательной желез,

Слайд 5Детская онкология Способствующие факторы
Вирусы (вирус Эпштейн-Барр – лимфомы) (вирус гепатита В

– рак печени).
Ионизирующее излучение (опухоли лимфоидные)
Трансплацентарное воздействие матери (табака, алкоголя,

химиопрепаратов, пестицидов, эстрогенов).
Облучение матери при беременности.
Генетическая предрасположенность
Детская онкология Способствующие факторыВирусы (вирус Эпштейн-Барр – лимфомы) (вирус гепатита В – рак печени).Ионизирующее излучение (опухоли лимфоидные)Трансплацентарное

Слайд 6Периоды развития рака
Доклинический период продолжается обычно много лет, клинический значительно

короче.

Периоды развития ракаДоклинический период продолжается обычно много лет, клинический значительно короче.

Слайд 7Деление на стадии (Россия)
4 стадии
Оценивают размер опухоли , прорастание в

слои органа и окружающие ткани, и распространенность опухоли в лимфоузлы

и отдаленные органы.
Индекс «а» - без метастазов в лимфоузлы.
Индекс «б» – метастазы в 1-2 лимфоузла.
Индекс «в» – множественные метастазы в лимфоузлы.
Деление на стадии (Россия)4 стадииОценивают размер опухоли , прорастание в слои органа и окружающие ткани, и распространенность

Слайд 8Система TNM
R. Denoix (1943-1952гг .).
Принята Международным противораковым

союзом в 1953г. В 2002 последний 6 пересмотр. Раздельно оценивают
Индекс

Т (tumour) - размер опухоли
Индекс N (noduly) - поражение регионарных лимфатических узлов.
Индекс М (метаstases) - отдаленные метастазы.
По системе ТNМ оценка дважды: до начала лечения и после патанатомических сведений после операции.
Система TNM R. Denoix (1943-1952гг .). Принята  Международным противораковым союзом в 1953г. В 2002 последний 6

Слайд 9ОСОБЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
1. Рост в виде узла или ограниченного участка
2.

Плотность
3. Хрупкость, легкая повреждаемость
4. Инфильтративный рост
5. Нарушение обмена веществ и

интоксикация организма.
ОСОБЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ1. Рост в виде узла или ограниченного участка2. Плотность3. Хрупкость, легкая повреждаемость4. Инфильтративный рост5. Нарушение

Слайд 16ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ
Опухолевидного образования
Обтурации
Деструкции
Компрессии
Интоксикации
Дополнительные феномены

Паранеоплазии
Нарушение специфических функций органа

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ Опухолевидного образования Обтурации Деструкции Компрессии ИнтоксикацииДополнительные феномены Паранеоплазии Нарушение специфических функций органа

Слайд 17 Феномен ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Наличие опухолевидного образования - наиболее важный признак

рака.
Обнаруживается визуально, при пальпации или специальными обследованиями.
Злокачественная опухоль обычно

безболезненна, плотна, бугриста.
Внешний вид от особенностей роста.
Феномен ОПУХОЛЕВИДНОГО ОБРАЗОВАНИЯНаличие опухолевидного образования - наиболее важный признак рака.Обнаруживается визуально, при пальпации или специальными обследованиями.

Слайд 20Макроскопические формы

Внешний вид зависит от направления роста и наличия некроза

опухоли
 Различают
экзофитный,
блюдцеобразный,
инфильтративный,
язвенно-инфильтративный рак.

Макроскопические формыВнешний вид зависит от направления роста и наличия некроза опухоли  Различают экзофитный,блюдцеобразный, инфильтративный, язвенно-инфильтративный рак.

Слайд 22 Феномен ОБТУРАЦИИ
при раке трубчатых и иногда паренхиматозных органов.
Характер симптомов от

функции органа и консистенции содержимого.
Симптомы часто ведущие в клинической картине.
Типично

медленное нарастание симптомов, но может наблюдаться острая закупорка органа.
Феномен ОБТУРАЦИИпри раке трубчатых и иногда паренхиматозных органов.Характер симптомов от функции органа и консистенции содержимого.Симптомы часто ведущие

Слайд 23ПИЩЕВОД
1. Дисфагия
2. Регургитация пищи
3. Пищеводная рвота
4.

Гиперсаливация
5. Дурной запах изо рта
Обтурация

ПИЩЕВОД 1. Дисфагия 2. Регургитация пищи 3. Пищеводная рвота 4. Гиперсаливация 5. Дурной запах изо ртаОбтурация

Слайд 24ПИЛОРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА
Рвота съеденной пищей.
Отрыжка, срыгивания.
В эпигастральной области
а) распирание
б) вздутие
в)

чувство тяжести
Обтурация

ПИЛОРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ЖЕЛУДКАРвота съеденной пищей.Отрыжка, срыгивания.В эпигастральной областиа) распираниеб) вздутиев) чувство тяжести  Обтурация

Слайд 25Левая половина ободочной кишки
1. Запоры
2. Урчание
3. Вздутия кишечника
4. Схваткообразная боль
5.

Обтурационная непроходимость
6. Деформация каловых масс
Обтурация

Левая половина ободочной кишки1. Запоры2. Урчание3. Вздутия кишечника4. Схваткообразная боль5. Обтурационная непроходимость6. Деформация каловых массОбтурация

Слайд 26ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК ЛЕГКОГО
Ателектаз
Одышка
Лихорадка
Надсадный кашель

Обтурация

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК  ЛЕГКОГО Ателектаз Одышка Лихорадка Надсадный кашельОбтурация

Слайд 27Головка поджелудочной железы
Желчная гипертензия
1. Механическая желтуха
2. Кожный зуд
3. Обесцвеченный кал
4.

Темная моча
5. Увеличение печени
6. Симптом Курвуазье
Обтурация
Обтурация

Головка поджелудочной железыЖелчная гипертензия1. Механическая желтуха2. Кожный зуд3. Обесцвеченный кал4. Темная моча5. Увеличение печени6. Симптом КурвуазьеОбтурацияОбтурация

Слайд 28 Феномен ДЕСТРУКЦИИ
Обусловлен распадом опухоли или травмой, наносимой содержимым органа

или другими механическими факторами.
Проявляется повреждением сосудов и кровотечением из опухоли.
Типичен

для рака женских половых органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, легких.

Феномен ДЕСТРУКЦИИОбусловлен распадом опухоли или травмой, наносимой содержимым органа или другими механическими факторами.Проявляется повреждением сосудов

Слайд 29 Феномен КОМПРЕССИИ
Отражает давление или прорастание опухолью нервных стволов.


Проявляется болью, реже – нарушением функции органов.
Боль развивается постепенно,

имеет постоянный характер.
Феномен  КОМПРЕССИИ Отражает давление или прорастание опухолью нервных стволов. Проявляется болью, реже – нарушением функции органов.

Слайд 30 Феномен ИНТОКСИКАЦИИ
Обусловлен нарушением белкового и углеводного обмена, ферментного и гормонального

баланса.

Симптомы разнообразны.

Наиболее типичны:
 слабость,
 похудание,

снижение аппетита.

характерны для опухолей внутренних органов, отсутствуют при наружном раке.
Феномен ИНТОКСИКАЦИИОбусловлен нарушением белкового и углеводного обмена, ферментного и гормонального баланса. Симптомы разнообразны. Наиболее типичны:  слабость,

Слайд 31 Диагностика
Знать
Особенности сбора и оценки жалоб, выяснения анамнеза,
Особенности

физикального обследования онкобольного.
Специальные методы обследования.

ДиагностикаЗнать Особенности сбора и оценки жалоб, выяснения анамнеза, Особенности физикального обследования онкобольного. Специальные методы обследования.

Слайд 32 Детская онкология Особенности опухолей у детей
Диагностика
Затруднен сбор анамнеза, приходится ориентироваться на

поведение ребенка.
У детей часты общие симптомы: бледность, изменение поведения, лихорадка,

желудочно-кишечные расстройства.
С детьми труднее установить контакт.
Трудно прощупать опухоль, приходится прибегать к обезболиванию.
Детская онкология Особенности опухолей у детейДиагностикаЗатруднен сбор анамнеза, приходится ориентироваться на поведение ребенка.У детей часты общие симптомы:

Слайд 33Тактика
Опухоль постепенно увеличивается в размерах. Этот процесс растянут во

времени.
 За несколько недель или 2-3 месяца обнаружить

изменение размеров обычно не удается, но за этот период возможно появление метастазов.
 Поэтому динамическое наблюдение за больным в сложных для диагностики случаях недопустимо!
Тактика Опухоль постепенно увеличивается в размерах. Этот процесс растянут во времени.  За несколько недель или 2-3

Слайд 34 Оценка жалоб и сбор анамнеза
Больные акцентируют внимание на наиболее тревожащих

их симптомах.
1. Следует активно расспросить больного о других нарушениях

данного органа и органов, с ним связанных.
Опухоль развивается постепенно, но медленно. Симптомы появляются за несколько месяцев или недель до обращения к врачу.
2. Следует выяснить полную картину развития заболевания, убедиться в постоянстве симптомов и их стабильности или медленном прогрессировании.
Оценка жалоб и сбор анамнезаБольные акцентируют внимание на наиболее тревожащих их симптомах. 1. Следует активно расспросить

Слайд 35 Осмотр и пальпация

Осмотр, пальпация и микроскопия – основа распознавания.
Обязательна

пальпация зон метастазирования, в первую очередь, регионарных лимфоузлов.
Осмотр
Выступающее

над поверхностью образование или выбухание.
Изъязвление с плотными валикообpазными краями и неровным дном.
Пальпация
При пальпации рак плотное, неровное, безболезненное или малоболезненное образованиея, связанное с окружающими тканями или органами.

Осмотр и пальпацияОсмотр, пальпация и микроскопия – основа распознавания. Обязательна пальпация зон метастазирования, в первую очередь, регионарных

Слайд 36 N4 -Лекция 3 Метастазы в лимфатические узлы
Пораженные лимфоузлы увеличены,

плотны и безболезненны.
Новообразования головы и шеи МТС вниз: в

поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы.
Для рака молочной железы типичны МТС в подмышечные узлы.
При раке пищевода, легких, молочной железы, иногда при опухолях брюшной полости МТС в надключичные узлы.
Опухоли наружных половых органов, анального канала, нижних конечностей метастазируют в паховые лимфоузлы.

N4 -Лекция 3  Метастазы в лимфатические узлы Пораженные лимфоузлы увеличены, плотны и безболезненны. Новообразования головы и

Слайд 37 Рентгенологическое исследование

Основными рентгенологическими признаками рака паренхиматозного органа

являются
 тень опухоли,
 неровные края образования,
 иногда полость

с неровными толстыми стенками

Рентгенологическое исследование Основными рентгенологическими признаками рака паренхиматозного органа являются  тень опухоли,  неровные края образования,

Слайд 38 Рентгенологическое исследование
Основными признаками рака полого органа являются:

Отсутствие контраста в области новообразования (дефект наполнения),
 деформация

контуров органа ,
 нарушение рельефа или обрыв складок слизистой оболочки,
 отсутствие перистальтики на участке поражения.

Рентгенологическое исследование Основными признаками рака полого органа являются: Отсутствие контраста в области новообразования (дефект наполнения), 

Слайд 39Ультразвуковое обследование
Ультразвуковое исследование – простой, быстрый и безопасный метод.


Ультразвуковые волны с высокой скоростью отражаются от границ сред разной

плотности.
Предложен для обнаружения морских судов в океане, потом – для обнаружения дефектов в металле. В медицине и онкологии с 70-х годов.
Выпускают внутриполостные датчики и эхоэндоскопы. Есть приборы с трехмерным изображением.
Ультразвуковое обследование Ультразвуковое исследование – простой, быстрый и безопасный метод. Ультразвуковые волны с высокой скоростью отражаются от

Слайд 40Ультразвуковое обследование
Используется для выявления рака большинства паренхиматозных и полых

органов.
Широко применяется для скрининга и для уточнения стадии опухоли.

Ультразвуковое обследование Используется для выявления рака большинства паренхиматозных и полых органов.Широко применяется для скрининга и для уточнения

Слайд 41 Эндоскопическое обследование
При осмотре необходимо взять материал для микроскопического исследования.
Методы

забора материала
мазки
исследование промывных вод,
пункция образования,
биопсия.

Эндоскопическое обследованиеПри осмотре необходимо взять материал для микроскопического исследования.Методы забора материаламазки исследование промывных вод,пункция образования,биопсия.

Слайд 42 Компьютерная томография
Компьютерные томографы созданы в 1972 г. Godfrey

Hounsfield и Allen Cormack .

Изобретатели удостоены Нобелевской премии.

Компьютерная томография Компьютерные томографы созданы в 1972 г. Godfrey Hounsfield и Allen Cormack . Изобретатели

Слайд 43 Компьютерная томография
Спиральная КТ дает возможность
получить объемное изображение,


выделить цветом структуры различной плотности,
развернуть изображение и

рассмотреть объект с разных сторон,
удалить лишние структуры, сделав отчетливыми очаги поражения,
получить трехмерное изображение сосудистого русла.

Компьютерная томографияСпиральная КТ дает возможность получить объемное изображение, выделить цветом структуры различной плотности, развернуть изображение

Слайд 44Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Основана на создании позитронной метки молекул, чаще глюкозы,

радионуклидом фтора - 18F.
Позитроны соединяются с электронами, испуская кванты

энергии. Их улавливают детекторы ПЭТ-томографов.
ПЭТ позволяет увидеть структуру органа и судить об активности метаболических процессов в клетках.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)Основана на создании позитронной метки молекул, чаще глюкозы, радионуклидом фтора - 18F. Позитроны соединяются с

Слайд 45Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Достоинства
исключительное качество изображения;
срезы в разных плоскостях,

в трехмерном изображении;
возможность оценивать процессы на клеточном и даже

молекулярном уровне.
Преимущества.
многие заболевания диагностируются намного раньше и точнее, чем при КТ и МРТ.
Ограничения. 18F - короткоживущий нуклид, поэтому ПЭТ может проводиться только в медучреждениях вблизи циклотронов.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)Достоинства исключительное качество изображения; срезы в разных плоскостях, в трехмерном изображении; возможность оценивать процессы на

Слайд 46 Лабораторные методы обследования
Периферическая кровь
Наиболее постоянный признак повышение СОЭ


Маркеры злокачественных опухолей.
Это вещества, которые у больного могут обнаруживаться

в повышенной концентрации.
Продуцируются опухолью или являются ответом на ее наличие.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Лабораторные методы обследованияПериферическая кровь Наиболее постоянный признак повышение СОЭ Маркеры злокачественных опухолей. Это вещества, которые у

Слайд 47Маркеры злокачественных опухолей
Специфичны, широко используются для скрининга.
 Альфа-фетопротеин (АФП

) – гепатоцеллюлярный рак печени и тератобластома (N=15,0 нг/мл, рак

>200 ) ;
 Простат специфический антиген (PSA) – рак предстательной железы (N=4,0 нг/мл, рак >30);
 Хорионический гонадотропин – хорионэпителиома, несеминомная опухоль яичек.

Маркеры злокачественных опухолейСпецифичны, широко используются для скрининга.  Альфа-фетопротеин (АФП ) – гепатоцеллюлярный рак печени и тератобластома

Слайд 48 Маркеры злокачественных опухолей
----------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------

Без высокой специфичности .

Применяются для обнаружения

рецидива после лечения.

 РЭА (син.: СЕА)— рак толстой кишки;
 СА19,9

— рак поджелудочной железы;
 СА125 — рак яичников.
Маркеры злокачественных опухолей-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Без высокой специфичности . Применяются для обнаружения рецидива после лечения. РЭА (син.: СЕА)— рак

Слайд 49 Морфологические исследования
---------------
Гистологическое (иногда цитологическое) исследование – решающий метод диагностики.


Задачи
 Установление диагноза
 Выбор метода лечения
 Суждение о

стадии и о прогнозе.
Гистологическое подтверждение обязательно при планировании лучевого или лекарственного лечения!
Морфологические исследования---------------Гистологическое (иногда цитологическое) исследование – решающий метод диагностики. Задачи Установление диагноза  Выбор метода

Слайд 50 Морфологические исследования
---------------
Материал
кровь, отделяемое из органов, жидкость из полостей, пунктаты

из опухолей.
Методика забора материала
Изъязвленные — мазки-отпечатки
Экзофитные —

дрель биопсия, пункция толстой или тонкой иглой.
Внимание
При отсутствии клеток в пунктате пункцию повторяют 2-3 раза.
Неудачи реже при пункции под контролем УЗИ.
Морфологические исследования---------------Материалкровь, отделяемое из органов, жидкость из полостей, пунктаты из опухолей. Методика забора материала Изъязвленные

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика