Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра

Филатова Л. Г.
Караганда 2014
СРС «Возбудители внутрибольничных инфекций»

ВБИ

области медицины, так как к данным инфекциям относят те, что

возникли в медицинских учреждениях вследствие многих факторов: недобросовестная уборка палат и помещений, халатное обращение врачей и т.п. В данной работе я попытаюсь рассмотреть основные понятия, виды, связанные с ВБИ, а так же ознакомиться с видовым разнообразием данных инфекциий

его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал

в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических

проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода.[2]На английском языке такие инфекции называются nosocomial infections, от др.-греч. νοσοκομείον — госпиталь (от νόσος — болезнь,κομέω — забочусь).

смежных понятий ятрогенных и оппортунистических инфекций.
Ятрогенные инфекции — инфекции, вызванные диагностическими или терапевтическими процедурами.
Оппортунистические инфекции —

инфекции, развивающиеся у больных с поврежденными механизмами иммунной защиты.

инфекции (хозяин, пациент, медработник);
возбудитель (микроорганизм);
факторы передачи [5]
восприимчивый организм

с острой, стёртой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую

инфекцию;

Факторами передачи чаще всего выступают пыль, вода, продукты питания, оборудование и медицинские инструменты.
Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются контактно-бытовой, воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Также возможен парентеральный путь (характерно длягепатитов В, С, D и др.)
Механизмы передачи инфекции: аэрозольный, фекально-оральный, контактный, гемоконтактный 

относятся:
недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при

контакте с пациентом;
перегрузка ЛПУ;
наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;
нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;
несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки;
недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами;
нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.;
устаревшее оборудование;
неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения;
отсутствие фильтрационной вентиляции.

жительства, мигрирующее население,
с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными

заболеваниями,
не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;
Лица, которым:
назначена терапия, подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты);
проводятся обширные хирургические вмешательства с последующей кровезаместительной терапией, программный гемодиализ, инфузионная терапия;
Родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;
Дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой;
Медперсонал ЛПУ.

должен включать три составляющие:
минимизация возможности заноса инфекции извне;
исключение распространения инфекции

между больными внутри учреждения;
исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.

нормальной флоры человека, вызывая патологические процессы при снижении иммунной реактивности

(анаэробная ангина) и/или барьерных функций (пупочная ранка, повреждение слизистых, операции, занос в легкое при аспирации или бронхоскопии), чаще всего как сопутствующая другим возбудителям нозокомиальная инфекция. Анаэробные посевы оправданы у истощенных детей с пролежнями, нейтропенией, при абдоминальной патологии, низкой гигиене рта, обширной травме и т.д.

рода стафилококк, которую часто находят в носу и на коже

людей. Порядка 20 % населения являются постоянными носителями С. З. С. З. может вызывать широкий диапазон заболеваний начиная с легких кожных инфекций, таких как угри, импетиго (может быть вызван так же и Streptococcus pyogenes), нарывов, фолликулярного целлюлита, фурункулеза, карбункулов, синдрома ошпаренной кожи и абсцессов, до смертельно опасных заболеваний, таких как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, токсический шок и септицемия.

(монотрих) палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве, условно патогенна

для человека, возбудитель нозокомиальных инфекций у человека. Лечение затруднительно ввиду высокой устойчивости к антибиотикам.

питательной среде расщепляют мочевину с образованием аммиака, плохо растут в

кислой среде.

1-3 мкм, ширина 0,5-0,8 мкм) полиморфные подвижные и неподвижные грамотрицательные

палочки, не образующие спор.

Enterobacteriaceae. Прямые грамотрицательные палочки (0,3-1,0 × 0,6-6,0 мкм), располагающиеся одиночно,

парами или короткими цепочками. Образуют капсулы. Неподвижны. Факультативные анаэробы. Факторы вирулентности: капсула, эндотоксин, маннозорезистентные пили.

коже и слизистых оболочках всех органов, их имеющих: в полости

рта (молочница), в кишечнике, во влагалище, в мочевыводящих путях.