Слайд 1 Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Кафедра:
Тема: Лечение
ревматоидного артрита.
Тақырып:Ревматоидты артрттің емі
Выполнили:Кадыргалиев Б.Е.Абишева А.Т
Проверила:Куржангулова А.М.
Факультет: О.М.
Курс:3
Группа:24-2
Слайд 2Проблема: Больная Асанова Б. страдает ревматоидным полиартритом на протяжении 12
лет. Имеется деформация суставов нижних и верхних конечностей. Имеет 2
группу инвалидности. Проходила лечение НСПВП на ранней стадии заболевания. Так как результатов не было, было решено приступать к СПВП, но должного эффекта также не было получено. На данном этапе болезни принято решение приступить к новому методу лечения : анти-ФНО-α терапии, ноу-хау в лечении ревматоидного артрита.
Слайд 3Мәселе:
науқас Асанова Б. 12 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады.Аурудың басында
СЕҚҚЗ мен емделді.Нәтиже болмаған соң СҚҚЗ мен емделді.Жақсы нәтиже болған
жоқ.Анти-ІӨФ-альфамен емдеу шешім қабылданды.Ол артритті емдеуде ноу –хау болып табылады.
Слайд 4По PICO:
P- Больная ревматоидным артритом.
I-Альтернативное лечение.
C-лечение НСПВП, СПВП и лечение
анти-ФНО-α терапией.
O- восстановление подвижности в суставах, уменьшение артралгии.
Ключевые слова:
лечение, ревматоидный артрит (treatment, rheumatoid arthritis).
Слайд 5PICO бойынша:
P-ревматоидты артритпен ауыратын науқас
I-анти ІӨФ- альфа терапиясы
C- СЕҚҚЗ мен
СҚҚЗ , Анти-ІӨФ-альфамен емдеу
O-буындардың қозғалғыштығы, артралгияның төмендеуі
Слайд 9Тема: The effectiveness of anti-TNF-alpha therapies when used sequentially in
rheumatoid arthritis patients.
Эффективность анти-ФНО-α терапии при использовании последовательно пациентов
с ревматоидным артритом.
Ревматоидты артриты бар науқастарда анти-ІӨФ-α
бірізділікпен қолданудағы эффективтілігі.
Слайд 10Авторы: Suzanne Lloyd,1* Sylwia Bujkiewicz,1* Allan J. Wailoo,2 Alex J
. Sutton,1 and David Scott.
Источник: Rheumatology (Oxford). 2010 December;
49(12): 2313–2321.
Published online 2010 June 21. doi: 10.1093/rheumatology/keq169 PMCID: PMC2982750
Место проведения: Великобритания, Англия.
Методы: систематический обзор и мета-анализ.
Полученные результаты: Twenty studies comprising 2705 patients were included in the analysis. All studies were observational and most had no control group. Therefore, our primary analysis considered patient changes from baseline. The mean percentage of ACR20 responders was 60.8% (95% CI 53.8, 67.4), EULAR responders 70.5% (95% CI 63.7, 76.6), mean overall improvement in DAS-28 scores was 1.53 (95% CI 1.25, 1.80) and in HAQ scores was 0.25 (95% CI 0.11, 0.40). Four studies made comparisons with patients who received TNF-α inhibitors for the first time. Response rates associated with sequential TNF-α inhibitor treatment were lower than for first-time use.
Слайд 11Двадцать исследованияй включающих 2705 пациентов были включены в анализ. Все
исследования были наблюдения, и большинство не было контрольной группы. Таким
образом, наш первичный анализ считается пациентом изменений по сравнению с исходным.Средний процент респондентов ACR20 была 60,8% (95% ДИ 53,8, 67,4), EULAR 70,5% респондентов (95% ДИ 63,7, 76,6), среднее общее улучшение DAS-28 оценки было 1,53 (95% ДИ 1,25, 1,80) и в ХАК оценки составляла 0,25 (95% CI 0,11, 0,40). Четыре исследования, проведенные сравнения с пациентами, которые получали ФНО-α ингибиторов в первый раз. Частота ответа связан с последовательным ФНО-α ингибитор лечения были ниже, чем для первого использования.
Слайд 122705 науқасты құрайтын 20 рандомизирленген зерттеу жүргізілді.2 топ құрылды:белсенді және
салыстырмалы.Салыыстыру СҚҚЗ,СЕҚҚЗ мен анти- ІӨФ альфа мен емделді.Науқастардың ақырғы тобында
70% жақсы нәтиже болды.
Слайд 13Вывод:
Проведенные исследования показали достаточно высокий уровень снижения активности заболевания. Самочувствие
улучшилось, подвижность в суставах увеличилась, болей при движениях стало меньше.
Соответственно мы можем вводить данный метод лечения в широкую медицинскую практику, ссылаясь на предыдущие исследования и данный пример. Благодаря высоким показателям систематического обзора и мета анализа данная терапия с успехом может использоваться на всей территории СНГ!
Слайд 14Қорытынды:
Алдыңғы зерттеулердің негізіне сүйене отырып жүргізілген емнің жақсы нәтиже бергендігі
көрінді.
Науқасқа жасалған анти- ІӨФ -альфа емдеу терапиясы жақсы нәтиже көрсетті.Өзін
өзі сезінуі жақсарып,қозғалыс кезінде ауыру сезімі жойылды.
Жүйелік шолу және мета талдаудың қорытындылары жоғары нәтиже көрсеткендіктен, оны күллі ТМД елдерінде массалық қолдануға болатынына кәміл сенемін.