КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова

реабсорбция мочи.
4. Эндокринный аппарат почки.
5. Мочевыводящие пути: мочевой пузырь, мочеточники

система. Мужская половая железа: строение, сперматогенез. Половые пути.
3. Женская

половая система. Женская половая железа (яичник): строение, овогенез.
4. Матка, яйцеводы, влагалище.

Участие в водно-солевом обмене
4. Регуляция артериального давления
5. Эндокринная
6. Обмен веществ

7. Участие в гемопоэзе

НЕФРОНЫ

листка: 1. внутренний листок, образованный подоцитами, которые располагаются на базальной

мембране в 1 слой; 2. наружный листок, образованный с начало 1-слойным плоским, а затем – 1-слойным кубическим эпителием, который переходит в эпителий проксимальных канальцев. Между листками капсулы имеется пространство, в которое фильтруется первичная моча.
В капсулу впадает клубок капилляров, образованный фенестрированным типом капилляров. Базальные мембраны подоцитов и эндотелиоцитов капилляров образуют единую гломерулярную мембрану, через которую в состав первичной мочи из плазмы крови фильтрируются: вода, электролиты (Na, Cl), аминокислоты, витамины, глюкоза, белки.
Подоциты внутреннего листка капсулы нефрона имеют 2 типа отростков: 1) длинные, которые называются цитотрабекулами и 2) короткие - цитоподии. Между цитоподиями имеется дополнительная фильтрационная мембрана, поры которой не пропускают в состав первичной мочи форменные элементы крови и крупные белки плазмы крови.
В сутки у человека фильтрируется до 150-200 л первичной мочи. У здорового человека в состав первичной мочи не должны попадать форменные элементы крови и крупные белки плазмы крови, такие как альбумин и т.д.
Капсула нефрона и клубок капилляров, называется почечным тельцем.

Тонкий каналец (имеет нисходящую и восходящую ветки, причем в юкстамедуллярном

типе нефрона восходящая ветка наиболее длинная)
4. Дистальный прямой каналец
5. Дистальный извитой каналец
Канальцы проксимального отдела образованы 1-слойным кубическим или низко призматическим эпителием. В цитоплазме эпителиоцитов хорошо развиты пиноцитозные пузырьки, на апикальном полюсе имеются микроворсинки (щеточная каемка) и в них высокую активность имеет щелочная фосфотаза, а на базальном – складки плазмолеммы, между которыми располагаются митохондрии (базальный лабиринт). В складках плазмолеммы богаты ферментами Na-K-АТФазами, а митохондрии – сукцинатдегидрогеназой (СДГ).
Тонкий каналец образован 1-слойным плоским эпителием. В нисходящей ветки клетки бедны органеллами.
Канальцы дистального отдела образованы 1-слойным низким цилиндрическим эпителием. Эпителиоциты лишены щеточной каемки, но имеют базальный лабиринт с высокой активностью Na-K-АТФазы и СДГ.
В канальцах происходит образование вторичной мочи путем реабсорбции воды, электролитов, глюкозы белков, аминокислот. В сутки вторичная моча образуется в объеме 1,5 – 2 л.
Вокруг каналец нефрона располагаются капилляры перитубулярной сети, в кровь которых во время реабсорбции обратно всасываются: органические соединения, вода, электролиты.

Проксимальный отдел

Дистальный отдел

(матриксом).
Мезангиоциты делятся на 3 типа и не имеют определенной

формы:
Гладкомышечный
2. Макрофагический
3. Транзиторный (моноциты из кровотока).
Основными компонентами матрикса являются: адгезивный белок ламинин, коллаген.
Почечные тельца, извитой проксимальный и извитой дистальный канальцы нефрона располагаются в корковом веществе почки.
Прямой проксимальный, тонкий и прямой дистальный канальцы располагаются в мозговом веществе почки и образуют петлю нефрона (петлю Генли).
Мочевыводящие пути начинаются с собирательных трубочек, которые в корковом веществе почки представлены мозговыми лучами. Их стенка образована 1-слойным кубическим (в корковом веществе почки) и 1-слойным призматическим (в мозговом веществе почки) эпителием. Нефроциты собирательных трубочек делятся на темные и светлые клетки. Светлые клетки участвуют в реабсорбции остатков воды из состава вторичной мочи, а темные нефроциты – выделяют ионы водорода в состав вторичной мочи, чем повышают кислотность мочи. Темные нефроциты по своему строению похожи на париетальные клетки желез желудка.

прямой каналец
4 – тонкий каналец
5 – дистальный прямой каналец
6

– дистальный извитой каналец

щеточная каемка
6 – базальный лабиринт

тельца)
2. РЕАБСОРБЦИЯ (происходит в канальцах нефрона)

мочи и попадания обратно в кровь из состава последней всех

органических веществ, электролитов, воды, а также происходит выделение продуктов обмена белка (мочевая кислота, мочевина и т.д.) в состав вторичной мочи.
В канальцах проксимального отдела происходит активная реабсорбция глюкозы, аминокислот, растворенных в воде, за счет активности щелочной фосфатазы щеточной каемки, а также реабсорбция электролитов (Na, Cl) за счет – Na+-K+-АТФаз плазмолеммы и сукцинатдегидрогеназы митохондрий. У здорового человека в проксимальном отделе полностью из мочи в кровь реабсорбируются все органические вещества. У человека, болеющего сахарным диабетом, глюкоза не реабсорбируется в полном объеме в проксимальном отделе нефрона и попадает в состав вторичной мочи.
В нисходящей ветки тонкого канальца происходит пассивная реабсорбция воды, в плазмолемме эпителиоцитов восходящей ветки тонкого канальца активно функционируют Na+-K+-АТФазы, а в митохондриях – СДГ и здесь происходит активная реабсорбция электролитов из состава первичной мочи.
В дистальном отделе канальцев нефрона происходит реабсорбция остатков воды и электролитов, а также выделение продуктов обмена белков в состав вторичной мочи.

3. Базальной мембранной подоцитов внутреннего листка капсулы нефрона
4. Цитоподиями подоцитов

внутреннего листка капсулы нефрона
5. Фильрационной мембраной, расположенной между цитоподиями подоцитов.

кровь приносящей артериолы больше, чем у кровь выносящей артериолы. За

счет разницы в диаметрах данных артериол общее давление крови капилляров клубочка будет около 70 – 90 мм.рт.ст., что дает возможность для активной фильтрации первичной мочи.
2. Юкстамедуллярное, в котором диаметр кровь приносящей и кровь выносящей артериол одинаков, что создает общее давление крови капилляров клубочка около 40 мм.рт.ст. Здесь фильтрация мочи происходит пассивно.

рениновый (производимый гормон – ренин)
Простагландиновый (производимый гормон – простагландин)

Ренин и простагландин – это гормоны-антогонисты.
Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) образован:
1. ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ КЛЕТКАМИ – синтезируют ренин (регулирует: давление крови в почке (почечная гипертония), синтез альдостерона, вазопрессина и эритропоэтина) – клетки овальной или полигональной формы, расположены в стенках кровь приносящей и кровь выносящей артериол, в цитоплазме имеются крупные рениновые секреторные гранулы.
2. ЮКСТАВАСКУЛЯРНЫЕ КЛЕТКИ – овальной или полигональной формы, отростки соединены с мезангиоцитами, располагаются в треугольном пространстве между кровь приносящей артериолой, кровь выносящей артериолой и плотным пятном.
3. ПЛОТНОЕ ПЯТНО – часть стенки извитого дистального канальца, расположенного между кровь приносящей и кровь выносящей артериолами, клетки высокой призматической формы, имеют чувствительные к Na+ рецепторы. Регулируют концентрацию Na+ в моче.
Простагландиновый аппарат представлен интерстициальными клетками, нефроцитами канальцев петли Генли и собирательных трубочек. Интерстициальные клетки звездчатой или отростчатой формы, цитоплазме органеллы хорошо развиты и имеются липидные гранулы

мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
Кроме собирательных трубочек, все мочевыводящие пути имеют

общий план строения (каждый путь имеет свои особенности строения – читать учебник по гистологии под редакцией Афанасьева)
В стенке мочевыводящих путей различают:
1. Слизистую оболочку, состоящую из переходного эпителия и собственной пластинки
Подслизистую основу
Мышечную оболочку
4. Наружную оболочку

Мужская и женская половые железы. Они смешанного типа, так как

их функции: а) синтез гормона, б) репродуктивная
2. Добавочные железы. Их функции: а) секреторная, б) эндокринная
3. Половые пути. Их функции: а) секреторная, б) транспортная, в) запщитная, г) резервуар для половых клеток – придаток семенника
4. Наружние половые органы.
В женской половой системе также еще добавляется молочная железа

белочная оболочка, образованная плотной соединительной тканью. Белочная оболочка образует средостению,

от которой тянутся соединительнотканные перегородки, делящие паренхиму железы на 200-250 долек. Каждая долька образована интерстициальной тканью, в которой расположены 1-4 извитых семенных канальца, переходящих в прямой каналец. Из каждой дольки выходит 1 прямой каналец в сторону средостении, где они образуют сеть семенника. От сети семенника в сторону придатка семенника выходят 10-12 извитых семявыносящих канальцев.
В извитых семенных канальцах семенника в течение 75 суток происходит процесс сперматогенеза, так как его внутренний эпителий – сперматогенный, состоит из:
1. Темных и светлых поддерживающий клеток (клеток Сертоля) – пирамидной формы, лежащие на базальной мембране, ядро неправильной формы, в цитоплазме имеются включения липидов, углеводов, липофусцина и кристаллоидные включения. Между ними располагаются плотные контакты, которые делят половые клетки на разных стадиях созревания на 2 слоя. Функции: участвуют в процессе дифференцировки половых клеток, синтезируют андрогенсвязывающий белок, защита половых клеток от внешнего воздействия, фагоцитоз.
2. Половые клетки на разных стадиях дифференцировки (1. сперматогонии А и Б типов, 2. сперматоциты 1 порядка, 3. сперматоциты 2 порядка, 4. сперматиды, 5. сперматозоиды). Характеристику половых клеток читать в учебнике под ред Афанасьева.
Характер сперматогенеза волнообразный, так как во всех извитых семенных канальцах он одновременно не начинается.

слоями:
Базального, расположенного между базальными мембранами сперматогенного эпителия и

миоидных клеток. В его составе коллагеновые волокна
Миоидного, образованного миоидными клетками, в цитоплазме которых развиты актиновые филаменты. За счет их сокращения происходит транспорт сперматозоидов в прямые канальцы
Наружного волокнистого, состоящий из коллагеновых волокон и фибробластоподобных клеток
Все эти слои и стенки капилляров образуют гематотестикулярный барьер для защиты сперматогоний.
В интерстициальной ткани, между извитыми семенными канальцами, располагаются крупные округлые клетки, вырабатывающие тестостерон. Их называют интерстициальными клетками или гландулоцитами или клетками Лейдига.
Семявыносящие пути начинаются с прямых канальцев семенника и их стенки состоят из 3-х оболочек:
1. Слизистой, образованной железистым эпителием (в каждом пути свой тип эпителия и собственной пластинкой;
2. Мышечной. Наибольшее развитие эта оболочка получила в прямом семявыносящем канале, который транспортирует сперматозоиды в мочеиспускательный канал.
3. Адвентициальной.

делятся митозом)
2. Период роста (сперматогонии превращаются в тетраплоидные сперматоциты 1

порядка)
3. Период созревания (сперматоциты проходят первое митотическое деление мейоза и превращаются в диплоидные сперматоциты 2 порядка, которые в свою очередь проходя второе митотическое деление мейоза созревают до гаплоидных сперматид)
4. Период формирования (округлые сперматиды видоизменяются до нитеобразной формы сперматозоидов)

4. сперматоциты 1 порядка, 6. сперматоциты 2 порядка, 7. сперматиды,

10. формирующиеся сперматозоиды

7

1

Формирование

ФУНКЦИИ – СЕКРЕТОРНАЯ, ТРОФИЧЕСКАЯ, УЧАСТИЕ В ОПЛОДОТВОРЕНИИ
В СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРОИСХОДИТ

СГУЩЕНИЕ СЕКРЕТА И ОБРАЗОВАНИЕ КОНКРЕЦИЙ
Железа снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки. В составе капсулы и перегородок имеются гладкомышечные клетки.
Паренхима железы образована мелкими железами, протоки которых открываются в мочеиспускательный канал. Железы вокруг данного канала располагаются в 3 зоны: центральная, переходная и периферическая.

плотной соединительной ткани и мезотелием. Паренхима состоит из коркового и

мозгового вещества. В основе этих веществ лежит рыхлая соединительная ткань. В различные стадии овариального (полового) цикла железы в корковом веществе могут располагаться различные структуры.
Во время фолликулярной стадии в корковом веществе яичника располагаются: премордиальные фолликулы, первичные фолликулы, вторичные фолликулы, третичные фолликулы, атретические тельца
Строение различных типов фолликулов прочесть в учебнике гистологии под редакцией Афанасьева
Атретические тельца – это погибшие фолликулы, во время филликулярной стадии овариального цикла яичника.
Фолликулярная стадия яичника регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) гипофиза и она прекращается после овуляции (выхода овоцита 2 порядка в маточную трубу после разрыва стенки третичного зрелого фолликула). Во время этой стадии протекает постменструальный период менструального цикла матки, выраженный регенерацией слизистой оболочки данного органа. В крови у женщины обнаруживается женский половой гормон – эстроген, который синтезируется фолликулярными клетками фолликулов яичника.
Во время железистой стадии овариального цикла женской половой железы в ее корковом веществе располагаются: премордиальные фолликулы, желтое или белое тело. Данная стадия контролируется гормоном гипофиза – лютеином.

выраженный процессами, разрастания функционального слоя слизистой оболочки матки и его

последующим оторжением (десквамацией) при отсутствии беременности у женщины. В крови у женщины обнаруживается женский половой гормон – прогестерон, который синтезируется лютеиновыми клетками желтого тела.
Во время менструации в крови женщины отсутствуют половые гормоны.
В мозговом веществе яичника располагаются магистральные кровеносные сосуды.
После овуляции в яичнике наступает железистый период овариального цикла, во время которого из оставшихся фолликулярных клеток и соединительной теки, «лопнувшегося» фолликула формируется желтое тело. Его жизнедеятельность протекает в 4 периода:
Пролиферация и васкуляризация (увеличивается количество фолликулярных клеток и между ними располагаются капилляры)
Железистый метаморфоз (фолликулярные клетки увеличиваются, вырабатывают желтый пигмент и превращаются в лютеиновые клетки)
Расцвет (лютеиновые клетки синтезируют прогестерон)
Иннволюция (желтое тело превращается в белое тело и постепенно рассасывается).
В зависимости от состояния женщины, различают: желтое тело менструации (функционирует до 12 суток) или желтое тело беременности (функционирует до 6 месяцев беременности)

В женской половой железе протекает овогенез, состоящий из 3 периодов:

Период размножения (протекает во время эмбриогенеза, диплоидные овогонии активно делятся митозом)
Период роста или называется малый рост (протекает во время эмбриогенеза: большая часть овогоний гибнет, но остается около 400 000 клеток, которые растут до тетраплоидных овоцитов 1 порядка в премордиальных фолликулах)
Период созревания (протекает во время половой зрелости женщины и обуславливается тем, что овоцит 1 порядка делится на 1 диплоидный овоцит 2 порядка и 1-2 полярных или направительных тельца )

план строения у данных органов одинаковый. Их стенки состоят из:
Слизистой

оболочки, состояшей из или 1-слойного призматического или многослойного неороговевающего эпителия и собственной пластинки
2. Мышечной оболочки
3. Наружней оболочки

Функционального слоя

СВЯЗЬ ПЕРИОДОВ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА С ОВАРИАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ ОПИСАНЫ

В СЛАЙДАХ ПО СТРОЕНИЮ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Подробнее читать в учебнике гистологии под редакцией Афанасьева.