Кислотно-щелочное равновесие крови

крови (40 mmHg, 35-45 mmHg)
Ро2 артериальной крови (косвенный показатель)
HbО2

/ Hb
Концентрация оснований (состав буферов)

эритроцита рН ~ 7,20 – 7,30
2. Внеклеточный рН

Нормальный рН плазмы 7,35 – 7,45
Совместимый с жизнью рН плазмы ~ 7,00 – 7,70
3. рН экскретируемых жидкостей
Диапазон значений рН мочи 4,50 – 8,00

из СО2 в тканях
образование нелетучих кислот в результате метаболизма
потеря бикарбоната

(в результате диареи и пр.)
потеря бикарбоната с мочой
абсорбция кислот в ЖКТ

Потери:
выведение СО2 через легкие
утилизация Н+ при метаболизме органических анионов
потери Н+ при рвоте и с мочой
абсорбция оснований в ЖКТ

– белковый (главным образом Hb)

– бикарбонатный
– фосфатный
2. легкие (благодаря выведению углекислого газа)
3. почки (благодаря экскреции Н+ и реабсорбции НСО3-)

2
Буферная емкость – величина,

характеризующая соотношение между количеством добавленных Н+ или ОН- и изменением рН

Буферный эффект заключается в уменьшении влияния добавленных в раствор Н+ или ОН-

Общее представление о буферах

= K' с учетом
ионной силы

RCOO- + H+
RNH3+ ↔ RNH2 + H+
RSH ↔ RS-

+ H+
и др.

HN NH+ HN N
остаток His

Белковый буфер

Hb содержит 38 имидазольных колец

главную роль играют боковые группы белков

свойства гемоглобина

плазме низкая ⇒ емкость
фосфатного буфера мала.
Основная

функция фосфатного буфера – регуляция рН
внутри клетки и создание буфера в моче.

буфер – наиболее эффективная буфер-ная система плазмы, так как количество

СО2 в крови регулируется легкими, а концентрация НСО3- – почками.

H2O + CO2 ↔ H2CO3 ↔ HCO3- + H+

в течение 1с
Эффективность буфера определяется его
емкостью
В

плазме главную роль играют белковый и
бикарбонатный буферы

230 мл СО2 /мин, или около 15-20 тыс. ммоль в

сутки, ⇒ из плазмы исчезает примерно эквивалентное количество Н+
Компенсаторная роль заключается
в регуляции дыхания (гипер- или
гиповентиляция легких)
Регуляция дыхания осуществляется
через центральные хеморецепторы
Изменения дыхания являются быстрым механизмом регуляции КОР (1-2 мин.):
если рН ↓ ⇒ гипервентиляция
если рН ↑ ⇒ гиповентиляция

Н+ ммоль / сутки.
При необходимости почки могут увеличить экскрецию Н+

или НСО3-, тем самым изменяя рН крови.
Изменения деятельности почки являются медленным механизмом регуляции КОР (часы–сутки)

/ или секретированного бикарбоната
[HCO3-]экс= [HCO3-]фильт+ [HCO3-]секр- [HCO3-]реаб
2. Добавление новых

молекул бикарбоната в кровь путем секреции Н+ и путем катаболизма глютамина

экскретируемый NH4+ – экскретируемый НСО3-
Итого получаем добавление или выведение НСО3-

из организма.

регулируют РСО2
Почки регулируют [НСО3-] в плазме
Нарушения КОР включают в себя

не только
изменение рН, но и изменения РСО2 и [НСО3-]

H+ goes in
Alkalosis: H+ comes out of cell & K+

goes in
Chloride shift in the RBCs
Cl- moves into RBC in periphery, HCO3- out
Cl- moves out of RBC in lung, HCO3- goes in
Low chloride leads to metabolic alkalosis
Alkalosis leads to low calcium levels

Effect on Electrolytes