Клиническая эхокардиография

функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.

недостаточности (отек легких, отеки ног, увеличение печени и т.п.)
ИБС, АГ.
Нарушения

и магистральных сосудах
Тромбоз магистральных глубоких вен.
Проведение химиотерапии в онкологии.
Подозрение на

сосуды.

расслабления и наполнения желудочков.
Систола предсердий.

получение наилучшего изображения следует попробовать визуализировать сердце во всех указанных

сегменты левого желудочка
Митральный клапан
Аортальный клапан
Левое предсердие

допплерография
3D-эхокардиография

в период как систолы, так и в период диастолы. С

7,0/ (2,4 + КСР) х КСР3
УО (ударный объем) = КДО — КСО
ФВ (фракция выброса)

перегородки – это расстояние между точкой наибольшего раскрытия митрального клапана

левого желудочка является определение фракции выброса (ФВ), который представляет собой

+ КДР) х КДР3
КСО = 7,0/ (2,4 + КСР) х КСР3

диастолу не превышает 1,1 см.
Диаметр ПЖ

– сино-тубулярное соединение, D – проксимальная восходящая аорта

– 1,4 см,
– умеренная – 1,4 – 1,8 см,
– значительная

в качестве диагностического критерия асимметрической гипертрофии миокарда.
В норме это

(1,04 * [(КДР + ТЗСд + ТМЖПд) 3 – (КДР)

к конечному диастолическому размеру ЛЖ
ОТС=(2*ТЗСд)/КДР

дискинез верхушки ЛЖ

ЛЖ 26-44%
Данная модель основана на предположении, что функция базальных сегментов

сердца (желудочек) за период ее сокращения.
ФВ=УО/КДО×100%
ФВ=(КДО-КСО)/КДО×100%

дисков.
В основе метода лежит реконструкция ЛЖ из 20 дисков –

ЛЖ должна быть в диапазоне 53-73% (для мужчин более 52%,

и короткой осям (Бокерия Л.А. 2002)
Аорта
1) фиброзное кольцо - 1,8-2,6

- 25-54 мл (Teicholz);
5) толщина МЖП = ЗСЛЖ - 0,6-1,1

трикуспидального клапана - 2,7-3,4 см.
Легочная артерия
1) фиброзное кольцо - 1,8-2,5

– до 40×48 мм
МЖП – до 12 мм
ПП – до

от движущихся предметов по сравнению с первоначальной частотой посланного сигнала

крови, угла между вектором скорости отражателя и вектором ультразвукового луча

в определенной точке. Графическая развертка отражает характер кровотока в данной

высокоскоростных потоков.
Недостаток метода - отсутствие дифференцировки сигнала по глубине сканирования.

у взрослых 0,7-1,2 м/с
Скорость на АК у взрослых 1,0-1,7 м/с

дисфункции ЛЖ и его низкой фракции выброса (ФВ) либо вследствие

среднего градиента давления на аортальном клапане (АК) >40 мм рт.ст.

0,6-1,3 м/с
Е/А в норме 0,9-1,9
Е
А

обусловлено развитием в нем интерстициального фиброза и наблюдается после 45

эластичность стенок левого желудочка, главным образом, вследствие развития гипертрофии (утолщения)

проявлению аритмической активности в виде наджелудочковых нарушений ритма – экстрасистолии,

(длительность изоволюмического расслабления);
структура диастолического наполнения желудочка (оценивается по результатам

Фаза быстрого раннего наполнения.
3. Фаза медленного наполнения (диастаз).
4. Фаза позднего

deceleration time, время замедления потока.
ET – ejection time, время изгнания.
IVRT

наполнения преобладает над таковыми во время систолы предсердия (Е>А)

максимальная скорость пика Е снижается. На кривой трансмитрального потока начинает

фазу, а во время других фаз диастола практически отсутствует (Е>>А).

синим цветом
Поток крови, направленный к датчику – красным
Турбулентный кровоток кодируется

v.с. < 3 мм – незначительная
v.с.

Важным диагностическим критерием тяжести регургитации является диаметр проксимальной струи: чем он больше, тем больше значимость регургитации.

странах являются двустворчатый АК и кальцинирующая болезнь клапанов.

вследствие первичных

регургитации после прохождения ею клапанного отверстия
Предел Найквиста – 50-60 см/с
При

оси ЛЖ

60% - тяжелая

– систола предсердий
В норме Sm больше 8 см/с
St больше 11,5

диастолических нарушений ЛЖ и позволяет регистрировать раннюю диастолическую дисфункцию левого

участка стенки миокарда.
В апикальном 4х-камерном сечении измеряется пиковая скорость

величиной давления в ЛП.
В норме до 10.
>10-15 – повышение давления

год.

провели 10 «поперечных» исследований населения США и нескольких стран Европы

Е/А< 0,6 (признак нарушения расслабления ЛЖ) ассоциировалось с увеличением смертности

кровотока в легочных артериях и приводит к прогрессирующему увеличению сосудистой

состояние, а не клинический диагноз.
ЭХОКГ как метод скрининга для верификации

в легочной артерии (ЛА) превышает 25 мм рт. ст. в

вследствие патологии левых отделов сердца
ЛГ вследствие заболеваний легких и/или гипоксии
Хроническая

заболеваниях.
Самые частые симптомы ЛГ включают инспираторную одышку, боли в

расширение ствола ЛА,
увеличение толщины стенки ПЖ,
патологическая форма и

ПЖ >0,5 см
Вдавливание базального сегмента МЖП в полость ЛЖ в

ст.)+ДПП (мм рт. ст.)
СДЛА – систолическое давление в ЛА
СДПЖ –

расстоянии 2 см от места ее впадения в правое предсердие
Уровень

дилатирована при нормальном давлении в ПП. Нижняя полая вена обычно

ст.

мм рт. ст.

мм рт. ст.

100 мл
Умеренное – 100-500 мл
Большое – 500 мл и более

Сепарация листков перикарда за задней стенкой ЛЖ менее 10 мм

– Vсердца; V = D1 х D2 x L

утолщен
Характер жидкости гомогенный
Хронический перикардит )более 1 мес)
Перикард утолщен
Наличие наложений фибрина

(в норме 20-80 мл)
Эпикардиальный жир
Жидкость в левой плевральной полости
Тень от

у больных с сердечной недостаточностью
ЛП с высокой степенью дилатации
Ложная аневризма

движение МЖП при дыхании (увеличение объема ПЖ на вдохе)
Коллапс стенки

клапана или стенки, или имплантированная в материал протеза;

b) наличие абсцессов

заканчивается возле места впадения коронарного синуса