Разделы презентаций


КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТОЛОГИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ОСТЕОАРТРОЗА

Содержание

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ:внесуставные проявления.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТОЛОГИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ОСТЕОАРТРОЗА
«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

№1
ДОЦЕНТ К.М.Н. АНТОНИАДИ И.В.

КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТОЛОГИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ОСТЕОАРТРОЗА«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №1ДОЦЕНТ К.М.Н. АНТОНИАДИ И.В.

Слайд 21РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ:
внесуставные проявления.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ:внесуставные проявления.

Слайд 23К внесуставным проявлениям РА относят:
Ревматоидные узелки обнаруживаются у 20-50% больных,

подверженных механическому воздействию (в области сумки локтевого отростка и вдоль

сухожилий, прикрепляющихся к нему; в области пяточного сухожилия, над мелкими суставами кистей), очень редко – во внутренних органах
К внесуставным проявлениям РА относят:Ревматоидные узелки обнаруживаются у 20-50% больных, подверженных механическому воздействию (в области сумки локтевого

Слайд 24Поражение лёгких при аутопсии находят у половины больных РА. Однако

клинически значимую патологию (плеврит, интерстициальный лёгочный фиброз, неотличимый от идиопатического;

облитерирующий бронхиолит; ревматоидные узелки в лёгких; легочный васкулит) наблюдают реже, обычно у больных с тяжёлым серопозитивным РА.
В целом легочную недостаточность как причину смерти у больных ревматоидным артритом наблюдают в 2 раза выше, чем в общей популяции.
Поражение лёгких при аутопсии находят у половины больных РА. Однако клинически значимую патологию (плеврит, интерстициальный лёгочный фиброз,

Слайд 25Поражение сердца может быть вызвано развитием васкулита, амилоидоза, вальвулита, образованием

узелков. Чаще оно развивается при тяжелом течении заболевания. Наибольшее клиническое

значение имеет перикардит (сухой, реже выпотной). Необходимо учитывать, что больные ревматоидным артритом склонны к раннему развитию атеросклероза.

Нередко наблюдают эписклерит
и склерит. Описано развитие
склеромаляции, связанной с образ.
ревмат. узелков в склере.
Поражение сердца может быть вызвано развитием васкулита, амилоидоза, вальвулита, образованием узелков. Чаще оно развивается при тяжелом течении

Слайд 26Поражение нервной системы включает
компрессионную невропатию-туннельный
синдром, симметричную сенсорно-моторную невропатию и множественный

мононеврит.
Невропатия в отличие от ноцицептивных болей характеризуется проявлением ревматоидного васкулита.

Тяжёлое и редкое осложнение цервикальная миелопатия, связанная с подвывихом в области атлантозатылочного сустава.
Поражение нервной системы включаеткомпрессионную невропатию-туннельныйсиндром, симметричную сенсорно-моторную невропатию и множественный мононеврит.Невропатия в отличие от ноцицептивных болей характеризуется

Слайд 27Поражение мышц проявляется мышечной слабостью и обычно связано с мышечной

атрофией на фоне воспаления суставов или периферической невропатии. Воспалительная миопатия

развивается очень редко, уровень КФК обычно в норме или умеренно повышен. Возможно развитие синдрома миопатии на фоне лечения пеницилламином или ГК, невропатии или миопатии — на фоне лечения антиалярийными препаратами.
Поражение мышц проявляется мышечной слабостью и обычно связано с мышечной атрофией на фоне воспаления суставов или периферической

Слайд 29Синдром Фелти
Синдром Фелти — симптомокомплекс, развивающийся, как правило, у пациентов

с тяжёлым серопозитивным ревматоидным артритом и проявляющийся выраженной нейтропенией, спленомегалией,

тяжёлым поражением суставов, системными проявлениями (васкулит, невропатия, лёгочный фиброз, гепатомегалия, синдром Шёгрена), гиперпигментацией кожи нижних конечностей и высоким риском инфекционных осложнений
Синдром ФелтиСиндром Фелти — симптомокомплекс, развивающийся, как правило, у пациентов с тяжёлым серопозитивным ревматоидным артритом и проявляющийся

Слайд 30Синдром Шёгрена
К основным клиническим проявлениям синдрома Шёгрена относят сухой кератоконъюнктивит

(ощущение зуда, рези, жжения, дискомфорта в глазах, позднее снижение остроты

зрения, чувство «песка в глазах») и ксеростомию.
Синдром ШёгренаК основным клиническим проявлениям синдрома Шёгрена относят сухой кератоконъюнктивит (ощущение зуда, рези, жжения, дискомфорта в глазах,

Слайд 43
Артроскопия
Артроскопия в сочетании с биопсией
синовиального слоя на ранней стадии не
позволяет

чётко дифференцировать РА
от др. воспалительных заболеваний
суставов, однако характер
морфологических изменений может
иметь

определённое прогностическое
значение
АртроскопияАртроскопия в сочетании с биопсиейсиновиального слоя на ранней стадии непозволяет чётко дифференцировать РАот др. воспалительных заболеванийсуставов, однако

Слайд 44Анализ синовиальной жидкости
Анализ синовиальной жидкости имеет вспомогательное значение. Его используют

при дифференциальной диагностике РА с другими заболеваниями суставов (остеоартрозом, микрокристаллическим

и септическим артритами). Для РА (как и для других воспалительных артритов) характерны снижение вязкости, рыхлый муциновый сгусток, лейкоцитоз (более 6х109/л) с увеличением числа нейтрофилов (25-90%).
Анализ синовиальной жидкостиАнализ синовиальной жидкости имеет вспомогательное значение. Его используют при дифференциальной диагностике РА с другими заболеваниями

Слайд 45Костная денситометрия
Костная денситометрия — важный метод
ранней диагностики остеопороза при РА.

Костная денситометрияКостная денситометрия — важный методранней диагностики остеопороза при РА.

Слайд 71Узлы Бушара и Гебердена

Узлы Бушара и Гебердена

Слайд 78Показатели нормальной
двигательной функции суставов

можно выявить все резервы двигательной функции

сустава.

Показатели нормальной двигательной функции суставовможно выявить все резервы двигательной функции сустава.

Слайд 79
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ БОЛЬНОГО
Трактовка субъективных

ощущений (вы - раженность боли, утренней скованности, нарушение функции суставов)

по мнению врача и пациента имеет определенные трудности. Пациенты различного возраста и социального положения могут по-разному оценивать свое состояние.
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ СУСТАВНОГО СИНДРОМА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ БОЛЬНОГОТрактовка субъективных ощущений (вы - раженность боли, утренней скованности,

Слайд 80Визуальная аналоговая шкала боли.
Для объективизации оценки состояния больного, эффективности лечения

проводится по ВАШ, измеряемая в мм

Визуальная аналоговая шкала боли.Для объективизации оценки состояния больного, эффективности лечения проводится по ВАШ, измеряемая в мм

Слайд 81Ультразвуковая диагностика
остеоартроза
Оценивается толщина
гиалинового хряща и
синовиальной оболочки, выраженность периарти-кулярного

воспаления.

Ультразвуковая диагностика остеоартрозаОценивается толщина гиалинового хряща исиновиальной оболочки, выраженность периарти-кулярного воспаления.

Слайд 82Артроскопия при остеоартрозе

Артроскопия при остеоартрозе

Слайд 88СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика