Коклюш у детей

симптомом которого является спазматический кашель.
Заболевание вызывается палочкой Борде-Жангу. Она неустойчива

во внешней среде, не летуча. Образует экзотоксин, который раздражает рецепторы дыхательных путей, что обусловливает приступообразный кашель и приводит к возникновению доминантного очага возбуждения в дыхательном центре ЦНС. При этом любые раздражители, не имеющие прямого отношения к кашлевому рефлексу (шум, болевые ощущения, осмотр зева}, могут привести к возникновению приступа кашля.
Механизм передачи инфекции : воздушно-капельный. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни.

болезни.
Инкубационный период составляет 3-15 дней. Особенностью коклюша является постепенное

нарастание клинических симптомов, достигающих наибольшей выраженности спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания.

приступы спазматического кашля с репризами, которые усиливаются ночью и заканчиваются

выделением небольшого количества вязкой прозрачной мокроты, иногда рвотой (чем легче протекает коклюш, тем реже бывает рвота)
Примечание: - спазматический кашель - это серия кашлевых толчков, быстро следующих друг за другом на одном выдохе; -реприз - резкий судорожный вдох после спазматического кашля, сопровождающийся свистящим протяжным звуком. У грудных детей реприз часто заменяется апноэ - остановкой дыхания.
Одутловатость лица, кровоизлияния в склеры; язвочка на уздечке языка (вследствие ее травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху);
Удовлетворительное состояние ребенка в межприступный период.
 Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховыми грыжами.
После перенесенного коклюша длительное время может сохраняться кашлевая доминанта, в результате чего приступы кашля могут возвращаться в течение нескольких месяцев, особенно если ребенок простудится или при физической нагрузке.

при нормальной или замедленной СОЭ.
Для выявления возбудителя заболевания используется

бактериологический метод - исследование на коклюш методом «Кашлевых пластинок»
Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis. При проведении анализа на антитела к коклюшу выявляют три вида иммуноглобулинов — IgA, IgG и IgM. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно.
Биологический метод (посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде) информативен на раннем этапе. В первые дни болезни он дает достоверный результат в 86–98% случаев. Но со временем показатели точности снижаются до 15–20%. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики. «Золотым стандартом» диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Она позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов. Это дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса, узнать насколько силен иммунитет к коклюшу.

лечения, назначение антибиотиков (предпочтение следует отдавать эритромицину, рулиду ), широкое

использование кислорода.
Проводится симптоматическое лечение.
После перенесенного коклюша остается стойкий иммунитет, сохраняющийся в течение всей жизни.

необходимость выполнения полного объема мероприятий с больными и контактными (в

случае контакта с больным коклюшем разобщению подлежат дети до 7 лет), частое проветривание помещений, предупреждение скученности людей, обучение детей«дисциплине кашля», повышение неспецифического иммунитета.
  Специфическая профилактика коклюша проводится комплексным препаратом АКДС - вакциной. Развернувшаяся в последние годы в нашей стране полемика о вреде вакцинации отрицательно отразилась на прививочной работе. Резко возросло число отказов родителей от ее проведения. Опасения родителей, связанные с угрозой вредного воздействия мертиолята, содержащегося в вакцине не обоснованы Качество АКДС-вакцины в последние годы значительно возросло и по своим свойствам она не уступает вакцинам, выпускаемым в других странах. Есть все основания полагать, что планомерное проведение активной иммунизации позволит увеличить охват детей прививками и снизит распространение коклюша.

комфорт больному ребёнку;
Предупредить развитие осложнений.