Слайд 2Методы исследования
1.Рентгенологические методы
Рентгенография в двух проекциях.
Мягкотканная рентгенография.
Функциональная рентгенография.
Линейная томография.
КТ
Фистулография.
Ретгеновская денситометрия.
2.УЗИ
– для суставов, мышц и связок.
3.МРТ – костный мозг, спинной
мозг, мягкие ткани.
4.Сцинтиграфия статическая.
Слайд 3Рентгенография
1. Пленочная, 2. Цифровая
Рентгенограммы грудного отдела
позвоночника в прямой и правой
боковой
проекциях.
Рентгенограмма кистей в прямой проекции.
Рентгенограмма пяточной кости в боковой проекции.
Слайд 4Симптомы патологии костей и суставов
Изменение формы: опухоль, артроз.
Изменение размеров: гипоплазия,
атрофия, гиперостоз.
Изменение структуры: остеопороз, остеосклероз, деструкция, остеонекроз (секвестры), остеолиз.
Периоститы: линейный,
бахромчатый, спикулы, козырек.
Слайд 5Симптомокомплекс заболеваний костей и суставов
Переломы: линия перелома, смещение отломков, изменение
оси кости, наличие гематомы и осколков.
Остеомиелит: деструкция, секвестры, линейный или
бахромчатый периостит, остеосклероз вокруг деструкции, м.б. гиперостоз диафиза и остеопороз в области эпифизов.
Доброкачественная опухоль: губчатая или компактная остеома, остеохондрома – деформация кости за счет дополнительного образования с плавным переходом на кость без реакции надкостницы.
Слайд 6Остеогенные саркомы. Локализация: эпифизы костей, формирующих коленный сустав.
Остеолитическая
саркома: деструкция, периостит в виде козырька, мягкотканная тень опухоли и
обызвествление в массе опухоли.
Остеобластическая саркома: участок остеоскле-роза в области эпифиза, периостит в виде спикул (игольчатый периостит).
Артроз, остеохондроз: шиповидные разрастания вокруг костей, формирующих сустав или вокруг позвонков, уменьшение суставной щели, субхондральный склероз.
Вывих. Нарушение соотношения суставных поверхностей костей, формирующих сустав.
Слайд 7Гипоплазия и остеопороз
костей правой голени.
Гиперостоз и остеосклероз
большеберцовой
кости.
Слайд 8Оскольчатый перелом дистального
метаэпифиза малоберцовой кости:
линии перелома, смещение отломков.
Перелом детского возраста
по типу «зеленой веточки» без линии перелома, симптом «ступеньки».
Слайд 13Перелом среднего отдела диафиза
правой плечевой кости с признаками
формирования костной
мозоли:
косая линия перелома, незначительная
угловая деформация оси кости, смещение отломков, тень
костной мозоли.
Слайд 14Линейный периостит по
передней поверхности
бедренной кости.
Слайд 15Посттравматический остеомиелит левой ключицы:
линия перелома, смещение отломков, деструкция костной ткани,
секвестры, бахромчатый периостит.
Слайд 16Фистулография.
Хронический остеомиелит правой
большеберцовой кости: гиперостоз
и остеосклероз диафиза большебер-
цовой кости,
деструкция костной тка-
ни (полость заполнена контрастным
веществом), два свищевых хода в
мягких
тканях по направлению к медиальной поверхность голени. Остеопороз проксимального мета- эпифиза большеберцовой кости.
Слайд 17Остеолиз концевых отделов
фаланг кисти
Доброкачественные опухоли
Хондрома проксимального эпифиза
и губчатая остеома дистального
отдела диафиза
малоберцовой
кости ребенка.
Энхондромы костей правой
и левой кистей.
Экзостозы бедренной
и большеберцовой
костей ребенка.
Слайд 20Злокачественные опухоли
Остеогенные саркомы остеолити-ческого типа дистальных метадиа-физов бедренных костей:
деструкция, мягкотканная тень опухоли, обызвествление в массе опухоли, периостит в
виде козырька.
Слайд 21Остеогенная саркома проксималь-
ного отдела большеберцовой кости:
остеосклероз костной ткани,
игольча-
тый периостит (спикулы), обызвеств-
ление в мягких тканях опухоли.
Литические метастазы в
головку
плечевой кости и в акромиальный
отросток лопатки: деструкция
костной ткани без реакции
надкостницы.
Слайд 22, неравномерное сужение
Артроз правого коленного сустава: краевые костные
разрастания
вокруг суставных поверхностей костей,
формирующих сустав. Неравномерное сужение
суставной щели, «суставные
мыши» в полости сустава.
Слайд 23Вывих второй фаланги 5 пальца кисти: нарушение соотношения
суставных поверхностей
костей,
формирующих второй межфаланговый сустав.
Анкилоз голеностопного сустава: отсутствие суставной щели,
переход костных балок с костей голени на кости стопы.
Остеопороз. Шиповидное разрас-тание по верхней поверхности пяточной кости.
Слайд 26 КТ позвонка
Метастатическое поражение позвонка литического типа.
В теле позвонка участки
деструкции неправильной формы. Кортикальный слой разрушен
Слайд 27 КТ грудной клетки, костное окно
В участке ребра, прилежащем к
опухоли - зона деструкции.
Слайд 28Статическая сцинтиграфия скелета
Метастазы в грудные позвонки
Норма
Двухдетекторная
гамма-камера
Слайд 30Рентгенограмма
позвоночника
в боковой проекции
МРТ позвоночника
В боковой проекции