Слайд 1КРАНИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Черепно-мозговые (головные) нервы
Слайд 2Краниальный отдел периферической НС включает в себя:
12 пар черепных нервов;
чувствительные
узлы V, VII, VIII, IX , X пар;
вегетативные узлы III,
VII, IX, X пары;
органные ( периферические) нервы.
Слайд 3Название нерва (русское, латинское), № пары (римскими цифрами).
Состав волокон.
Источник волокон.
Топография
ядер.
Место выхода нерва из вещества мозга.
Место выхода нерва из черепа.
Основные
ветви, зоны иннервации.
Слайд 4 Чисто чувствительные :
I – обонятельный, n.olfactorius
II –
зрительный, n.opticus
VIII – слуховой, n.vestibulocochlearis
Преимущественно двигательные:
III
– глазодвигательный, n.oculomotorius
IV – блоковый, n.trohlearis
VI – отводящий, n.abducens
XI – добавочный, n.accessorius
XII – подъязычный, n.hypoglossus
Слайд 5 Смешанные черепно-мозговые нервы:
V-
тройничный , n. trigeminus
VII – лицевой, n.facialis
IX-
языкоглоточный, n.glossopharyngeus X – блуждающий, n.vagus
Слайд 6 Чувствительные порции V, VII, VIII, IX, X пар
ЧМН берут начало от узлов, аналогичных спинальным.
Центральные отростки псевдоуниполярных нейронов чувствительных узлов идут в мозговой ствол, где в ядрах соответствующих ЧМН располагаются 2 нейроны.
Слайд 7 I -обонятельный,
II - зрительный,
VIII - стато-акустический
Чувствительные
ЧМН
Слайд 8I - обонятельный нерв (n.olfactorius )
Первые нейроны – обонятельные
клетки слизистой оболочки носа. Их отростки сливаются и образуют примерно
20 обонятельных нитей ( fili olfactorii), которые через lamina cribrosa решетчатой кости направляются в полость черепа.
Заканчиваются обонятельные нервы на нейронах обонятельных луковиц.
Слайд 10II – зрительный нерв, n.opticus
Формируется отростками ганглионарных клеток сетчатки.
Через canalis opticus направляется
в полость черепа до перекреста зрительных нервов.
Слайд 13VIII- n.vestibulocochlearis s. statoacusticus
Имеет 2 чувствительных узла: g.cochleare
в стержне улитки и g.vestibulare в дне внутреннего слухового
прохода.
Образуется центральными отростками ПУП нейронов, лежащих в этих узлах. Аксоны выходят из porus acusticus internus и в области моста вступают в вещество мозга, где в area vestibularis ромбовидной ямки локализованы медиальное, латеральное и верхнее слуховые ядра.
Слайд 14Стато-кинетической нерв (VIII пара)
Слайд 15 III -глазодвигательный,
IV -блоковый,
VI - отводящий,
XI - добавочный,
XII
- подъязычный
Двигательные ЧМН
Слайд 16III -глазодвигательный нерв, n.oculomotorius
Двигательная порция начинается от двигательных ядер ,
расположенных на уровне верхних бугорков четверохолмия в среднем мозге.
Парасимпатическая часть
– от ядра Якубовича в среднем мозге.
Слайд 17Из вещества мозга выходит в области ножки мозга, через верхнюю
глазничную щель следует в глазницу.
Иннервирует: верхнюю, нижнюю, медиальную прямую, нижнюю
косую мышцу и мышцу, поднимающую веко.
Парасимпатические волокна иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка.
Слайд 19IV - блоковый нерв, n.trochlearis
Ядро – в среднем мозге на
уровне нижних бугорков четверохолмия.
Единственный нерв, выходящий из вещества мозга на
дорзальной поверхности моста. В глазницу – через верхнюю глазничную щель.
Иннервирует: верхнюю косую мышцу глазного яблока.
Слайд 20VI - отводящий нерв, n.abducens
Ядро – в дорзальной части моста.
Из вещества мозга выходит между мостом и продолговатым мозгом. В
глазницу – через верхнюю глазничную щель.
Иннервирует: латеральную прямую мышцу глазного яблока.
Слайд 21Глазодвигательный и блоковый нервы
Слайд 22XI - добавочный нерв, n.accessorius
Ядра в продолговатом мозге и верхних
5 сегментах спинного мозга. Вещество мозга нерв покидает в области
задней латеральной борозды. Из черепа – через яремное отверстие.
Иннервирует: m. trapezius, m.sternocleidomastoideus.
Слайд 24XII – подъязычный нерв,
n. hypoglossus
Содержит только двигательные волокна.
Ядро - в
нижнем углу ромбовидной ямки. Из вещества мозга выходит между пирамидой
и оливой. Из черепа – через canalis n.hypoglossi.
Иннервирует : мышцы языка и мышцы, расположенные ниже подъязычной кости.
Слайд 26V - тройничный нерв
VII- лицевой нерв
IX - языкоглоточный нерв
X- блуждающий
нерв
Смешанные нервы
Слайд 27Тройничный нерв, n.trigeminus, (V пара)
Имеет 4 ядра, расположенных в
среднем мозге, мосту, продолговатом мозге. Двигательное ядро (жевательное) располагается в
покрышке моста.
Двигательные волокна образуют меньший по диаметру моторный корешок.
Чувствительный корешок образован центральными отростками псевдоуниполярных нервных клеток гассерова (полулунного) узла.
Слайд 28Ядро спинномозговое
Среднемозговое ядро
Мостовое ядро
Слайд 29 Гассеров узел (g.trigeminale) располагается на передней поверхности
пирамиды височной кости. Центральные отростки его клеток заканчиваются на клетках
среднемозгового, мостового и спинномозгового ядер тройничного нерва.
Периферические отростки ПУП НК гассерова узла образуют 3 ветви:
1) глазной нерв;
2) верхнечелюстной нерв;
3) нижнечелюстной нерв.
Слайд 31 Глазной нерв (n. 0phtalmicus) покидает полость черепа через
fissura orbitalis superior, иннервирует кожу лба, века, роговицу, слезную железу,
глазное яблоко, осуществляет проприорецепцию глазных мышц.
Слайд 32Глазной нерв (1ветвь тройничного нерва)
Слайд 33 Верхнечелюстной нерв ( n. maxillaris) через f.rotundum попадает в
крылонебную ямку, откуда через fissura orbitalis inferior выходит на лицо.
Иннервирует : кожу лица, нижнего века, щеки, лба, носа, верхнюю губу, десну, зубы верхней челюсти.
Слайд 34Верхнечелюстной нерв
(2 ветвь тройничного нерва)
Слайд 35Нижнечелюстной нерв ( n.mandibularis)
Имеет в своем составе
чувствительные волокна и весь двигательный корешок. Покидает полость черепа через
f.ovale и делится на ветви:
- мышечные - к жевательной мускулатуре;
- чувствительные – проприорецепция от мышц языка, слизистая оболочка рта, щеки, языка, нижние зубы, коже ушной раковины, околоушную слюнную железу.
Слайд 36Тройничный нерв (V) и его ветви первого порядка
Слайд 37Лицевой нерв ( VII -n.facialis)
Имеет три
ядра :
в мосту – д в и г а т е л ь н о е (nucl.n.facialis) и п а р а с и м п а т и ч е с к о е ( верхнее слюноотделительное) ядро;
в продолговатом мозге чувствительное – ядро одиночного пути, (общее с IX и X парами), сюда идут волокна от g.geniculi).
Выходит из вещества мозга по заднему краю моста. Вместе с VIII парой вступает в porus acusticus internus, покидает полость черепа через canalis stylomastoideum.
Слайд 38 В зачелюстной ямке n.facialis делится на моторную и
секреторную ветви.
Моторные ветви иннервируют мимические мышцы, мышцы свода черепа, подкожную
мышцу шеи, шилоподъязычную и двубрюшную мышцы.
Секреторная часть называется n. intermedius. Его чувствительный узел ( ganglion geniculi) лежит в лицевом канале височной кости.
Слайд 40 Периферические отростки g.geniculi
в составе chorda tympani иннервируют
слизистую языка
( вкусовая чувствительность передних 2/3 с/о языка) и содержат вегетативные волокна для подчелюстной и подъязычной слюнных и слёзной железы.
Слайд 41 Лицевой нерв
Иннервация: мимические мышцы, некоторые мышцы
шеи, стременная мышца, вкусовые сосочки передних 2/3 языка, подчелюстная и
подъязычная железы, железы нёба, полости носа и слёзные железы.
Слайд 42Языкоглоточный нерв (IX пара)
Имеет 3
ядра, расположенных в покрышке продолговатого мозга : двойное, двигательное, общее
с X и XI парами, ядро одиночного пути, чувствительное, общее с VII и X парами, а также парасимпатическое нижнее слюноотделительное ядро.
Слайд 43 Выходит из продолговатого мозга через латеральную заднюю борозду,
покидает полость черепа через foramen jugulare, где располагается чувствительные верхний
и нижний узлы нерва (g.superius, g.inferius).
Ветви языкоглоточного нерва делятся на:
- сенсорные,
-двигательные,
-парасимпатические.
Слайд 44Чувствительные волокна общей чувствительности начинаются от нейронов обоих узлов, чувствительные
волокна вкусовой чувствительности – от нижнего. Периферические отростки иннервируют слизистую
оболочку нёбной миндалины и нёбных дужек, глотки, задней трети языка, барабанную полость.
Центральные – идут к ядру одиночного пути. Ветвью языкоглоточного нерва является нерв каротидного синуса, иннервирующий зону бифуркации сонной артерии.
Слайд 45Двигательные волокна – аксоны клеток двойного ядра. Они в составе
ветвей нерва иннервируют шило-глоточную мышцу, а также констрикторы глотки и
мышцы мягкого неба.
Вегетативные волокна начинаются от нейронов нижнего слюноотделительного ядра и достигают ушного узла (g.oticum), где переключаются на его нейроны. Постганглионарные ветви иннервируют околоушную железу.
Слайд 46Языкоглоточный нерв (IX пара)
Осуществляет общую и вкусовую иннервацию СО задней
1/3 языка, СО глотки, нёбных дужек, миндалин, барабанной полости, слуховой
трубы, двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы и вегетативную – околоушной слюнной железы.
Слайд 47Блуждающий нерв (X), n.vagus
Имеет 3 ядра, расположенных в
продолговатом мозгу:
- двойное (двигательное),
- ядро одиночного пути
(чувствительное);
- заднее ядро блуждающего нерва
( парасимпатическое).
Слайд 48 Выходит из продолговатого мозга и покидает полость
черепа через яремное отверстие . Имеет общие с языкоглоточным нервом
чувствительные узлы – верхний и нижний.
В шейном отделе:
- глоточные ветви, верхний гортанный нерв (для мышц гортани) верхние сердечные ветви.
В грудном отделе:
- возвратный нерв гортани, пищеводные и трахеальные ветви, нижний гортанный нерв, сердечные ветви.
Слайд 49В брюшном отделе блуждающий нерв делится на 2 ствола –
передний и задний. От переднего идут ветви к желудку, печени.
От заднего ствола – ветви к желудку, солнечному сплетению, поджелудочной железе, селезенке, почкам, тонкому и толстому кишечнику (до сигмовидной кишки).
Т.О., блуждающий нерв осуществляет чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей, двигательную иннервацию мышц гортани, глотки и пищевода.
Слайд 50Зоны иннервации блуждающего нерва
Слайд 52Ядра блуждающего нерва связаны с ядрами тройничного, лицевого, языкоглоточного нервов,
вестибулярными и ретикулярными ядрами ствола, со спинным мозгом.
Комплекс этих связей
облегчает регуляцию жевания, глотания, реализацию защитных , дыхательных, пищеварительных, сердечно-сосудистых рефлексов (глубина и частота дыхания, кашель, рвотный рефлекс, изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений).
Слайд 53Я Обонял,
я Зрил,
я Глазом двигал,
я Блок Тройничный разом Отводил,
Лицом и Слухом и Языкоглоткой, Блуждая,
Шел Добавочной походкой ,
Под языком все нервы находил.