КРОВОСНАБЖЕНИЕ

группы
Кузнецова К.И

ниже пограничной линии (linea terminalis). Костное тазовое кольцо имеет вход — верхняя

апертура таза (apertura pelvis superior), и выход из малого таза — нижняя апертура таза (apertura pelvis inferior).

Полость малого таза - пространство, заключенное между стенками таза и ограниченное сверху и снизу плоскостями входа и выхода таза. Передняя стенка малого таза представлена лобковыми костями с симфизом, заднюю стенку составляют крестец и копчик, боковые стенки -
седалищные кости.
Эта полость имеет форму усеченного цилиндра. 

прямой кишки, большую часть матки и ее придатков (яичников и

маточных труб), широкие маточные связки, а также самый верхний участок влагалища.

Содержит тазовую часть мочеточников, мочевого пузыря и прямой кишки начальный отдел влагалища (за исключением незначительного участка, покрытого брюшиной), сосуды, нервы и л\у Органы, расположенные в cavum pelvis subperitoneale, окружены соединительнотканными футлярами, образованными тазовой фасцией.

Этот отдел относится к промежности и содержит части органов мочеполовой системы и конечный отдел кишечной трубки.

(шейка матки) ,связочный аппарат матки, яичники ,маточные трубы, влагалище, прямая

кишка ,мочевой пузырь с тазовыми отделами мочеточников, мышцы и фасции, образующие мочеполовую диафрагму, а также кровеносные и лимфатические сосуды , нервы и лимфатические узлы. Промежность закрывает выход из полости таза, являясь его нижней стенкой. Она имеет форму ромба, ограниченного линиями, идущими от нижнего края симфиза лобковых костей, по нижним краям ветвей лобковых и седалищных костей до седалищных бугров, а от них к копчику по нижним краям больших ягодичных мышц. Промежность отделена от медиальных отделов области бедра промежностно-бедренной складкой. Переднюю часть ромба занимает мочеполовая область промежности,
regio urogenitalis; к этой области относятся наружные женские половые органы и мочеиспускательный канал.

отхождения:
1)От a. iliaca int. 50%
2) Общим стволом
с a. vesicalis

или
с a. pedenda int.
3) Общим стволом
с a. obturatoria или
с a. vesicalis inf. или
с a. vesicalis med.

Нисходящий отдел от начала до перекреста с мочеточником

От мочеточника до шейки матки

Восходящий отдел от ш. матки до маточно-трубного угла

Шеечно-влагалищные ветви

Фундальные ветви
(восходящие)

Анастамозируютс ветвями

Нисходящие ветви

Кровь от матки оттекает главным образом по маточной вене (v. uterina) в v. iliaca int.
Кровь от дна и верхнего отдела матки оттекает через вены круглой и широкой связок матки в гроздевидное сплетение
яичника затем в яичниковую вену и в нижнюю полую вену справа и почечную вену слева.
От нижнего отдела матки и верхней части шейки матки во внутреннюю подвздошную вену.
От нижней части шейки матки и влагалища через внутреннюю срамную вену в систему внутренней подвздошной вены .
Вены совпадают с ходом артерий. Обьем венозного русла в 5 раз превышает обьем артериального русла.

*
( от переднего ствола a. iliaca int.)
ФУНДАЛЬНЫЕ ВЕТВИ
(ВОСХОДЯЩИЕ)
анастомозируют
RAMUS TUBARIUS
А.

АРPENDICULOOVARICA

Венозный отток от яичников осуществляется в (plexus venosus ovaricus), Отсюда отток крови направляется по двум системам: (w. uterinae) и
(vv. ovaricae). Правая яичниковая вена имеет клапаны и впадает в нижнюю полую вену. Левая яичниковая вена впадает в левую почечную вену, причем клапаны в ней отсутствуют.
Венозный отток от маточных труб осуществляется в plexus venosus subovaricus, далее в н.п.в. справа и в л.п.в. слева.

RR. URETERICI

A. RECTALIS MEDIA

АА. VESICALES
INFERIORES

Венозная кровь оттекает в v. ovarica ,
а затем в v. iliaca int.

ИЛИ ДВЕ
A. VESICALIS INFERIOR
A. RECTALIS MEDIA
МП
Венозный отток
в одноименные венозные

сплетения

PUDENDA INTERNA
A. RECTALIS INFERIOR(П)
2-3 ВЕТВИ
АНАСТОМОЗИРУЮТ

— ВНУТРЕННЯЯ ПОДВЗДОШНАЯ ВЕНА; 6
— НАРУЖНАЯ ПОДВЗДОШНАЯ ВЕНА;
7

— ЗАПИРАТЕЛЬНАЯ ВЕНА;
8 — ВЕРХНИЕ ПУЗЫРНАЯ И МОЧЕТОЧНИКОВАЯ ВЕНЫ;
9 — СРЕДНЯЯ ПРЯМОКИШЕЧНАЯ ВЕНА; 1
0 — ВНУТРЕННЯЯ ПОЛОВАЯ ВЕНА;
11 — НИЖНЯЯ ПРЯМОКИШЕЧНАЯ ВЕНА;
12 — НАРУЖНОЕ ПРЯМОКИШЕЧНОЕ ВЕНОЗНОЕ СПЛЕТЕНИЕ;
13 — ВНУТРЕННЕЕ ПРЯМОКИШЕЧНОЕ ВЕНОЗНОЕ СПЛЕТЕНИЕ;
14 — ОБЩАЯ ПОДВЗДОШНАЯ ВЕНА.

ОТ ПОДКОЖНОГО ВЕНОЗНОГО СПЛЕТЕНИЯ, РАСПОЛОЖЕННОГО ВОКРУГ ЗАДНЕПРОХОДНОГО ОТВЕРСТИЯ, КРОВЬ ПО НИЖНИМ ПРЯМОКИШЕЧНЫМ ВЕНАМ ОТТЕКАЕТ ВО ВНУТРЕННИЕ СРАМНЫЕ ВЕНЫ. ПРОДОЛЬНЫМИ АНАСТОМОЗАМИ ПОДКОЖНОЕ СПЛЕТЕНИЕ СОЕДИНЯЕТСЯ С ПОДСЛИЗИСТЫМ ВЕНОЗНЫМ СПЛЕТЕНИЕМ, НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕПРОХОДНЫХ СТОЛБОВ. ОТ ПОДСЛИЗИСТОГО СПЛЕТЕНИЯ КРОВЬ ПО ПРОБОДАЮЩИМ МЫШЕЧНУЮ СТЕНКУ ВЕНАМ ОТТЕКАЕТ В ПОДФАСЦИАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. ОТ ПОСЛЕДНЕГО, С ОДНОЙ СТОРОНЫ, НАЧИНАЮТСЯ СРЕДНИЕ ПРЯМОКИШЕЧНЫЕ ВЕНЫ, ВПАДАЮЩИЕ, КАК И ВНУТРЕННЯЯ СРАМНАЯ ВЕНА, ВО ВНУТРЕННЮЮ ПОДВЗДОШНУЮ ВЕНУ (СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ); С ДРУГОЙ СТОРОНЫ — ВЕРХНЯЯ ПРЯМОКИШЕЧНАЯ ВЕНА, ВЛИВАЮЩАЯСЯ В НИЖНЮЮ БРЫЖЕЕЧНУЮ ВЕНУ (СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ). ТАКИМ ОБРАЗОМ, ОБРАЗУЕТСЯ ОДИН ИЗ ПОРТОКАВАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ.

ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК
ОТ ПРЯМОЙ КИШКИ

ИЛИ ДВЕ
A. VESICALIS INFERIOR
A. PUDENDA INTERNA
ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК ПРЕДСТАВЛЕН
PLEXUS VENOSUS

VAGINALIS, ПЕРЕХОДЯЩЕЕ В МАТОЧНО-ВЛАГАЛИЩНОЕ ВЕНОЗНОЕ СПЛЕТЕНИЕ.
ОТТОК ВЕНОЗНОЙ КРОВИ И ИННЕРВАЦИЯ ТАКИЕ ЖЕ, КАК У МАТКИ