Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кровотечение
Содержание
- 1. Кровотечение
- 2. (HAEMORRAGIA) - излияние крови из кровеносного русла в ткани, полости или в окружающую среду.Кровотечение
- 3. Кровоизлияния в кожу - PETECHIAКровоизлияния в слизистые
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Травматические кровотечения
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Определение степени кровопотерипо индексу шока:Индекс шока (Allgover)
- 10. Определение степени кровопотерипо индексу шока:Каждое увеличение на
- 11. Определение степени кровопотериПо виду, характеру и локализации перелома кости
- 12. Определение степени кровопотериОбъем кровопотери при огнестрельных ранах:черепа 1,2-1,5
- 13. Определение степени кровопотериОпределение кровопотери во время операцииГравиметрический Калориметрический Взвешивание больногоИзмерение ОЦК По электропроводности
- 14. Определение кровопотери во время операцииГравиметрический – взвешивают
- 15. Определение кровопотери во время операцииКалориметрический – использованный
- 16. Определение кровопотери во время операцииВзвешивание больного -
- 17. Определение кровопотери во время операцииИзмерение ОЦК -
- 18. Определение кровопотери во время операцииПо электропроводности –
- 19. Определение степени кровопотериСубъективные сведения, объективные внешние признаки
- 20. Клиника
- 21. Местные признаки кровотечения:Локализация раны в проекции сосудаНаружное
- 22. Общие признаки кровопотери :Общие признаки кровопотерислабостьсонливостьнарушение сознания.головокружениепобледнение
- 23. Уменьшение ОЦКИзменение кислородного режимаМеханизмы компенсации кровопотериРазвитие механизмов адаптации
- 24. Геморрагический шокОсновные функции кровиТранспортная Участие в нейрогуморальной
- 25. Механизмы адаптации при кровотечении спазм мелких артерий
- 26. Геморрагический шокПатологическое состояние, возникающее вследствие быстрой и
- 27. Геморрагический шокНачальное звено в патогенезе геморрагического шока
- 28. Геморрагический шокI стадия – компенсированный обратимый шок
- 29. Геморрагический шок I стадия. Компенсированный шок обусловлен
- 30. Геморрагический шок II стадия.Декомпенсированный обратимый шок развивается
- 31. Геморрагический шок II стадия.АД снижается ниже 100
- 32. Геморрагический шок II стадия.Характерны классические клинические признаки
- 33. Геморрагический шок III стадияНеобратимый геморрагический шок (потеря
- 34. Геморрагический шок III стадияПульс > 140 ударов
- 35. Геморрагический шокпрогноз:объем и скорость кровопотери,степень и длительность
- 36. Местные признаки кровотечения в полостиЗависят от характера полости и количества излившейся крови ВнутрисуставныеВнутричерепныеВнутрибрюшинныеВнутриплевральныеВнутриперикардиальныеВ оболочки яичка
- 37. Диагностика кровотечений
- 38. РКТ головного мозга - внутричерепная гематома
- 39. R -графия ОГК: гемоторакс
- 40. R - графия ОГК: гидропневмотораксУровень жидкостиКоллапс лёгкого
- 41. Лапароскопия: Гематома вокруг левой общей подвздошной артерии
- 42. Лапароскопия.Кровь в брюшной полости
- 43. В просвет желудочно-кишечного трактаВ просвет трахеи и
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Слайд 46
- 47. Колоноскопия
- 48. Лапароскоп
- 49. Ригидный бронхоскоп
- 50. Ректороманоскоп
- 51. Эзофагоскопия: варикозное расширение вен пищевода
- 52. Дуоденоскопия: язва луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечениемСгусток крови прикрывает язвенный дефект двенадцатиперстной кишки.
- 53. Гастроскопия: кровь в просвете желудка.
- 54. Гастроскопия: кратер хронической язвы желудка с тромбированным сосудом.
- 55. Гастроскопия: синдром Мэллори-Вейсса.Разрывы слизистой кардии
- 56. «Кофейная гуща»Гематурия
- 57. Мелена
- 58. Скачать презентанцию
(HAEMORRAGIA) - излияние крови из кровеносного русла в ткани, полости или в окружающую среду.Кровотечение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2(HAEMORRAGIA) - излияние крови из кровеносного русла в ткани, полости
или в окружающую среду.
Слайд 3Кровоизлияния в кожу - PETECHIA
Кровоизлияния в слизистые - PURPURA
Обширные кровоизлияния
в кожу и слизистые - ECCHIMOSIS
Скопление крови в тканях -
HAEMATOMAКровотечение из носа - EPISTAXIS
Кровотечение из кишечника - ENTERORRAGIA
Отхаркивание крови - HAEMOPTOE
Откашливание крови - HAEMOPTYSIS
Рвота кровью - HAEMATEMESIS
Выделение крови с мочой - HAEMATURIA
Кровотечение из матки - METRORRAGIA
Кровоизлияние в мозг - ENCEPHALORRAGIA
Скопление крови в полостях - HAEMO- + название полости
Чёрный кал при желудочных кровотечениях - MELAENA
Слайд 9Определение степени кровопотери
по индексу шока:
Индекс шока (Allgover) – это частное
от деления числа пульсовых ударов на периферийных артериях в 1
минуту на показатель систолического АД.PS/АД = ИШ
В норме ИШ = 0,5.
Слайд 10Определение степени кровопотери
по индексу шока:
Каждое увеличение на 0,1 соответствует потере
крови в объеме 0,2 л или 4% ОЦК.
ИШ < 0,8
при кровопотере до 500 мл (10% ОЦК); ИШ = 0,9-1,2 при кровопотере до 1000 мл (20% ОЦК);
ИШ = 1,3-1,4 при кровопотере до 1500 мл (30% ОЦК);
ИШ = 1,5-2,0 при кровопотере до 2500—3000 мл (40-50% ОЦК).
Слайд 12Определение степени кровопотери
Объем кровопотери при огнестрельных ранах:
черепа 1,2-1,5 л;
груди 1,8-2,0 л;
живота 1,7-2,0 л;
таза 2,0-2,5
л;
бедра 1,5-1,8 л;
голени, стопы 1,8-2,0 л;
плеча, предплечья, кисти 1,0-1,6 л.
Слайд 13Определение степени кровопотери
Определение кровопотери во время операции
Гравиметрический
Калориметрический
Взвешивание больного
Измерение
ОЦК
По электропроводности
Слайд 14Определение кровопотери во время операции
Гравиметрический – взвешивают салфетки и шарики,
пропитанные кровью во время операции, вычитают вес сухих салфеток и
шариков; разница в весе говорит о количестве потерянной крови.
Слайд 15Определение кровопотери во время операции
Калориметрический – использованный и пропитанный кровью
во время операции перевязочный материал (салфетки, шарики, тампоны и др.)
отмывают от крови в определенном количестве воды, определяют в воде содержание гемоглобина, по формуле высчитывают количество потерянной крови.
Слайд 16Определение кровопотери во время операции
Взвешивание больного - до и после
операции.
Разница в весе говорит о количестве потерянной крови во время
операции. Метод громоздкий. При нем требуется взвешивать удаленные ткани, жидкость и кровь, влитые больному во время операции и т.п.
Слайд 17Определение кровопотери во время операции
Измерение ОЦК - различными методами (краска
Эванса, радиоактивный альбумин) до и после операции.
Слайд 18Определение кровопотери во время операции
По электропроводности – в сосуд с
дистиллированной водой помещают смоченный в крови перевязочный материал, отмывают от
крови. Измеряют электропроводность кровянистой жидкости. Показатель на измерительном приборе указывает на количество потерянной крови.
Слайд 19Определение степени кровопотери
Субъективные сведения, объективные внешние признаки и лабораторные относительные
показатели - лишь ориентировочные данные о размерах кровопотери.
Слайд 21Местные признаки кровотечения:
Локализация раны в проекции сосуда
Наружное кровотечение
Припухлость в месте
повреждения (гематома)
Пульсация гематомы
Отсутствие пульса дистальнее места повреждения
Ишемические расстройства дистальнее повреждения
Сосудистый
шум над гематомой
Слайд 22Общие признаки кровопотери :
Общие признаки кровопотери
слабость
сонливость
нарушение сознания.
головокружение
побледнение и похолодание кожи
и слизистых
снижение АД, учащение и ослабление пульса, снижение ЦВД
Снижение диуреза
Слайд 23Уменьшение ОЦК
Изменение кислородного режима
Механизмы компенсации кровопотери
Развитие механизмов адаптации
Слайд 24Геморрагический шок
Основные функции крови
Транспортная
Участие в нейрогуморальной регуляции функций организма.
Защитная
функция (целлюлярная и гуморальная).
Участие в физико-химической регуляции организма, т.е. гомеостаза.
Слайд 25Механизмы адаптации при кровотечении
спазм мелких артерий и вен и
мобилизация крови из депо;
учащение ритма сердечной деятельности и ускорение кровотока;
уменьшение
диурезаучащение дыхания, что увеличивает легочную вентиляцию и поглощение кислорода гемоглобином крови в легких;
увеличение ОЦК за счет гемодилюции.
централизация кровообращения
Слайд 26Геморрагический шок
Патологическое состояние, возникающее вследствие быстрой и массивной кровопотери, вызывающей
резкое снижение ОЦК, сердечного выброса и тканевой перфузии и характеризующееся
декомпенсацией защитных реакций и нарастанием патологических нарушений в организме.
Слайд 27Геморрагический шок
Начальное звено в патогенезе геморрагического шока - нарушение равновесия
между емкостью сосудистого русла и массой циркулирующей крови
Слайд 28Геморрагический шок
I стадия – компенсированный обратимый шок (синдром малого выброса);
II
стадия – декомпенсированный обратимый шок;
III стадия – необратимый шок.
Слайд 29Геморрагический шок I стадия.
Компенсированный шок обусловлен потерей до 25%
ОЦК
такой объем хорошо компенсируется механизмами адаптации и саморегуляции.
Сознание сохранено,
больной несколько возбужден или спокоен, кожа бледная, конечности холодные.Подкожные вены рук и ног спавшиеся.
Пульс слабого наполнения.
АД остается нормальным, а иногда даже несколько повышается.
ЦВД снижается.
Диурез снижается.
Слайд 30Геморрагический шок II стадия.
Декомпенсированный обратимый шок развивается при потере 25-45%
ОЦК (1300-1800 мл),
характеризуется более глубокими расстройствами кровообращения:
спазм периферических сосудов не
в состоянии компенсировать малый сердечный выброс
Слайд 31Геморрагический шок II стадия.
АД снижается ниже 100 мм. рт. ст.,
пульс 130-140 в мин, снижается пульсовое артериальное и венозное давление.
Артериальная
гипотензия – это кардинальный симптом, свидетельствующий о расстройстве компенсаторной централизации кровообращения.
Слайд 32Геморрагический шок II стадия.
Характерны классические клинические признаки шока:
бледность кожи и
похолодание конечностей,
тахикардия,
акроцианоз,
одышка (циркуляторная гипоксия)
тоны сердца глухие (недостаточное наполнение камер сердца
и ухудшение сократительной функции миокарда)В этой стадии нарушается органный кровоток и создаются условия для развития острой печёночно-почечной недостаточности.
Нарастает ацидоз, что является свидетельством углубления тканевой гипоксии.
Слайд 33Геморрагический шок III стадия
Необратимый геморрагический шок (потеря более 50% ОЦК
– 2000-2500 мл) является стадией еще более глубоких нарушений кровообращения
во всех органах и системах.
Слайд 34Геморрагический шок III стадия
Пульс > 140 ударов в мин.
АД
60 мм. рт. ст.
отсутствует сознание
выявляется олигоанурия
конечности холодные цианотичные
углубляется ацидоз
существенный признак
необратимого шока - неэффективность инфузионной терапии.Необратимый геморрагический шок связан с прогрессирующей органной недостаточностью, при которой страдает функция печени, почек, легких, сердца.
Слайд 35Геморрагический шок
прогноз:
объем и скорость кровопотери,
степень и длительность артериальной гипотензии,
локализация и
характер повреждений,
возраст,
наличие других заболеваний,
объем и скорость инфузионно-трансфузионной терапии
Слайд 36Местные признаки кровотечения в полости
Зависят от характера полости и количества
излившейся крови
Внутрисуставные
Внутричерепные
Внутрибрюшинные
Внутриплевральные
Внутриперикардиальные
В оболочки яичка
Слайд 43В просвет желудочно-кишечного тракта
В просвет трахеи и бронхов
В просвет урогенитального
тракта
Причиной являются заболевания (опухоли, изъязвления, эрозии, воспалительные процессы), а также
травмы и инородные телаНаружные скрытые кровотечения
Слайд 52Дуоденоскопия: язва луковицы двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
Сгусток крови прикрывает язвенный
дефект двенадцатиперстной кишки.
