Слайд 1
Кровотечение. Классификация. Временные и окончательные методы остановки кровотечения
Слайд 2Кровотечение (haemo- кровь; rrhagia-истекаю) – это выхождение крови из кровеносных
сосудов вследствие повреждения или нарушения проницаемости их стенок.
Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ:
По этиологическому признаку:
а). механическое повреждение,
б). аррозия сосудистой стенки,
в). нарушение проницаемости
сосудистой стенки.
2. По виду кровоточащего сосуда:
а). артериальное,
б). венозное,
в).
капиллярное,
г). паренхиматозное.
3. По отношению к внешней среде:
а). наружное,
б). внутреннее,
в). скрытое.
Слайд 4 4. По времени возникновения:
а). Первичное (от нескольких часов до3
суток),
б). Рецидивное (свыше 4-5 суток).
5. По течению:
а). Острое (со скоростью 25 мл/мин). ,
б). Хроническое (в течение длительного времени, малыми порциями ).
6. По степени тяжести:
а). I - степень (легкая кровопотеря) (потеря ОЦК 15%-500 мл.),
б). II - степень (средняя кровопотеря) (потеря ОЦК 15-30%-750-1500 мл.),
в). III -степень (тяжелая кровопотеря) (потеря ОЦК 30-40% -1500-2000 мл.),
г). IV – степень (массивная кровопотеря) (потеря ОЦК свыше 40% -более 2000 мл.).
Слайд 5КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ
С у б ъ
е к т и в н ы е с
и м п т о м ы
(жалобы больного):
● слабость, ● головокружение,
● потемнение в глазах, «мурашки
перед глазами»,
● шум в ушах,
● чувство нехватки воздуха,
● тошнота, ● сухость во рту.
О б ъ е к т и в н ы е с и м п т о м ы:
● бледность и влажность кожных покровов,
● учащение дыхания,
● раздувание крыльев носа,
● частый и малый пульс,
● снижение артериального давления,
● запустевание вен - симптом «пустых сосудов» (на тыльной поверхности кисти),
● снижение диуреза.
Слайд 6Местные симптомы
кровавая рвота,
мелена,
стул с примесью крови,
наличие
гематомы,
наличие крови в полостях с соответствующей клиникой (haemocranion, haemothorax
haemopericardium , haemoperitoneum, haemarthrosis
Слайд 7ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ТЯЖЕЛОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
1. Объем
и скорость кровопотери.
2. Пол и возраст
3. Состояние сердечно - сосудистой системы.
4. Общее состояние здоровья.
Слайд 8СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ
1. Временные
2. Окончательные
(механические,
химические,
физические,
биологические)
Слайд 9Временные методы:
1. Наложение жгута
Слайд 16Наложение жгута на сонную артерию
Слайд 17Б И О Л О Г И Ч Е С
К И Е М Е Т О Д Ы
Методы
местного действия:
Гемостатическая губка
Фибринная пленка (губка)
Тромбин
Геласпон
Биологический антисептический тампон
Тахокомб
Можно применять при оперативных вмешательствах или хирургической обработке ран сухую плазму (сыворотку) в виде порошка и биологические ткани (мышцы, сальник и др.).
Методы общего действия:
переливание компонентов крови: свежезамороженной плазмы, криопреципитата, нативной плазмы, фибриногена, трмбоцитарной массы, антигемофильного глобулина.
Контрикал, трасилол, гордокс, апротинин