Кровотечения и их фармакологическая коррекция

Содержание

1. Кровотечения и их фармакологическая коррекция
2. Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости или проницаемости их стенок (Медицинская энциклопедия)
3. Классификация кровотечений (по Б.В. Петровскому) По анатомо-физиологическому принципу По отношению к внешней средеНаружноеВнутреннееСмешанное
4. Гемостатики (кровоостанавливающие препараты) – группа лекарственных препаратов,
5. Агреганты – препараты, повышающие агрегацию тромбоцитов
6. Классификация агрегантов по химической природе: Неорганические Кальция хлоридНатрия хлорид (гипертонический раствор)ОрганическиеСеротонина адипинатЭтамзилатАндроксон
7. Агреганты
8. Классификация коагулянтов:По механизму действияПрямого действия (тромбин, фибриноген)
9. Слайд 9
10. Коагулянты местного примененияКоагулянты прямого действия
11. Коагулянты системного примененияКоагулянт прямого действияКоагулянты непрямого действия
12. Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза) – это лекарственные средства, понижающие фибринолитическую активность крови. (Медицинская энциклопедия)
13. Схема действия ингибиторов фибринолиза Аминокапроновая кислотаУрокиназаТканевый активатор
14. Аминокапроновая кислота – взаимодействует с активными центрами
15. Схема действия ингибиторов фибринолиза УрокиназаТканевый активатор плазминогенаФакторы
16. Аминометилбензойная кислота – ингибирует активаторы плазминогена и
17. Схема действия ингибиторов фибринолиза УрокиназаТканевый активатор плазминогенаФакторы
18. Транексамовая кислота - конкурентно ингибирует активатор плазминогена,
19. Препараты транексамовой кислоты
20. Схема действия ингибиторов фибринолиза УрокиназаТканевый активатор плазминогенаФакторы
21. Апротинин - подавляет активность плазменного и тканевого
22. Апротинины
23. Инфузионная терапия, направленная на устранение гиповолемии Используют
24. Плазмозаменители
25. Солевые растворы
26. Носовые кровотечения
27. Пищеводные кровотечения
28. Желудочно-кишечные кровотечения
29. Послеоперационные кровотечения
30. Спасибо за внимание!!!
31. Скачать презентанцию

Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости или проницаемости их стенок (Медицинская энциклопедия)

Главная
Разное
Кровотечения и их фармакологическая коррекция

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Курск-2019
Кровотечения и их фармакологическая коррекция
Подготовил: студент 3 курса
5 группы

лечебного факультета
Булычев Максим Александрович
Научный руководитель: д.м.н. Маль Галина Сергеевна
ФЕДЕРАЛЬНОЕ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
(ФГБОУ ВО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ)

КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

КУРСК 2019

Слайд 2Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости

или проницаемости их стенок (Медицинская энциклопедия)

Слайд 3Классификация кровотечений (по Б.В. Петровскому)
По анатомо-физиологическому принципу

По отношению

к внешней среде

Наружное
Внутреннее
Смешанное

Классификация кровотечений (по Б.В. Петровскому) По анатомо-физиологическому принципу По отношению к внешней средеНаружноеВнутреннееСмешанное

Слайд 4Гемостатики (кровоостанавливающие препараты) – группа лекарственных препаратов, механизм действия которых

направлен на ускорение свёртываемости крови (Чудинов А.Н. 1910)
Агреганты
Коагулянты
Прямого действия

Непрямого действия
3. Антифибринолитические средства

Гемостатики (кровоостанавливающие препараты) – группа лекарственных препаратов, механизм действия которых направлен на ускорение свёртываемости крови (Чудинов А.Н.

Слайд 5Агреганты – препараты, повышающие агрегацию тромбоцитов

Слайд 6Классификация агрегантов по химической природе:
Неорганические
Кальция хлорид
Натрия хлорид (гипертонический раствор)
Органические
Серотонина

адипинат
Этамзилат
Андроксон

Классификация агрегантов по химической природе: Неорганические Кальция хлоридНатрия хлорид (гипертонический раствор)ОрганическиеСеротонина адипинатЭтамзилатАндроксон

Слайд 7Агреганты

Слайд 8Классификация коагулянтов:
По механизму действия
Прямого действия (тромбин, фибриноген) - эндогенные (природные)

факторы системы свертывания крови, которые принимают непосредственное участие в процессе

коагуляции
Непрямого действия (препараты витамина К - викасол, фитоменадион) - они не сами повышают свертывание крови, а стимулируют в печени синтез эндогенных (природных) факторов
По способу введения
Для местного применения (тромбин, губка гемостатическая, пленка фибринная и др.)
Для системного применения (фибриноген, викасол)

Коагулянты - средства, стимулирующие образование фибринных тромбов, соответственно коагуляционному гемостазу (Медицинская энциклопедия)

Классификация коагулянтов:По механизму действияПрямого действия (тромбин, фибриноген) - эндогенные (природные) факторы системы свертывания крови, которые принимают непосредственное

Слайд 9

Слайд 10Коагулянты местного применения
Коагулянты прямого действия

Слайд 11Коагулянты системного применения
Коагулянт прямого действия
Коагулянты непрямого действия (действуют через 12-18

ч) - происходит активация протромбина, а также VII, IX и

X факторов свертывающей системы крови

Побочные эффекты: при в/в введении – чувство жара, флебиты, аритмии, тошнота, рвота, понос. При п/к введении – некроз тканей. При приеме per os – боль в желудке, изжога, метеоризм, запоры или поносы

Коагулянты системного примененияКоагулянт прямого действияКоагулянты непрямого действия (действуют через 12-18 ч) - происходит активация протромбина, а также

Слайд 12Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза) – это лекарственные средства, понижающие фибринолитическую активность крови.

(Медицинская энциклопедия)

Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза) – это лекарственные средства, понижающие фибринолитическую активность крови. (Медицинская энциклопедия)

Слайд 13Схема действия ингибиторов фибринолиза
Аминокапроновая кислота
Урокиназа
Тканевый активатор плазминогена
Факторы XIа, XIIa

Калликреин
ПЛАЗМИНОГЕН
(Профибринолизин)
ФИБРИН
ПРОДУКТЫ ДЕГРАДАЦИИ ФИБРИНОЛИЗА
Белки С и S
ПЛАЗМИН
(Фибринолизин)
ВНЕШНИЙ ПУТЬ
ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ

Схема действия ингибиторов фибринолиза Аминокапроновая кислотаУрокиназаТканевый активатор плазминогенаФакторы XIа, XIIa КалликреинПЛАЗМИНОГЕН(Профибринолизин)ФИБРИНПРОДУКТЫ ДЕГРАДАЦИИ ФИБРИНОЛИЗАБелки С и SПЛАЗМИН(Фибринолизин)ВНЕШНИЙ ПУТЬВНУТРЕННИЙ

Слайд 14Аминокапроновая кислота – взаимодействует с активными центрами плазминогена и плазмина, устраняет

их активность, сохраняя молекулу фибрина и состоящий из него тромб
Применяют

для остановки кровотечений, связанных с повышением фибринолиза, а также при массивных трансфузиях консервированной крови в случае опасности развития вторичной гипофибриногенемии

Побочные эффекты: возможно головокружение, тошнота, понос, легкий катар верхних дыхательных путей.

Аминокапроновая кислота – взаимодействует с активными центрами плазминогена и плазмина, устраняет их активность, сохраняя молекулу фибрина и

Слайд 15Схема действия ингибиторов фибринолиза
Урокиназа
Тканевый активатор плазминогена
Факторы XIа, XIIa
Калликреин
ПЛАЗМИНОГЕН
(Профибринолизин)
ФИБРИН
ПРОДУКТЫ

ДЕГРАДАЦИИ ФИБРИНОЛИЗА
Белки С и S
Аминометилбензойная кислота
ПЛАЗМИН
(Фибринолизин)
ВНЕШНИЙ ПУТЬ
ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ

Схема действия ингибиторов фибринолиза УрокиназаТканевый активатор плазминогенаФакторы XIа, XIIa КалликреинПЛАЗМИНОГЕН(Профибринолизин)ФИБРИНПРОДУКТЫ ДЕГРАДАЦИИ ФИБРИНОЛИЗАБелки С и SАминометилбензойная кислотаПЛАЗМИН(Фибринолизин)ВНЕШНИЙ ПУТЬВНУТРЕННИЙ

Слайд 16Аминометилбензойная кислота – ингибирует активаторы плазминогена и плазмина, тормозит фибринолиз.

Способствует стабилизации фибрина и его отложению в сосудистом русле, опосредованно

индуцирует агрегацию и адгезию тромбоцитов и эритроцитов. Подавляет активность стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ.

Побочные действия: головокружение, гипертензия или гипотензия (включая ортостатическую), тошнота, рвота, диарея, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей

N.b. Гемостатический эффект аминометилбензойной кислоты сильнее, чем у препаратов на основе аминокапроновой кислоты!!!

Применяют: кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом: маточные, легочные, почечные, периоперационные, при циррозе печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическом синдроме тромбоцитопенического происхождения и др.

Аминометилбензойная кислота – ингибирует активаторы плазминогена и плазмина, тормозит фибринолиз. Способствует стабилизации фибрина и его отложению в

Слайд 17Схема действия ингибиторов фибринолиза
Урокиназа
Тканевый активатор плазминогена
Факторы XIа, XIIa
Калликреин
ПЛАЗМИНОГЕН
(Профибринолизин)
ФИБРИН
ПРОДУКТЫ

ДЕГРАДАЦИИ ФИБРИНОЛИЗА
Белки С и S
ПЛАЗМИН
(Фибринолизин)
ВНЕШНИЙ ПУТЬ
ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ
Транексамовая кислота

Слайд 18Транексамовая кислота - конкурентно ингибирует активатор плазминогена, в более высоких

концентрациях – связывает плазмин
Применяют: кровотечения, обусловленные повышением общего и местного

фибринолиза (лечение и профилактика): гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, легочное, носовое, желудочно-кишечное и др.

Побочные действия: диспептические явления, головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, нарушение цветового зрения, кожные аллергические реакции.

Транексамовая кислота - конкурентно ингибирует активатор плазминогена, в более высоких концентрациях – связывает плазминПрименяют: кровотечения, обусловленные повышением

Слайд 19Препараты транексамовой кислоты

Слайд 20Схема действия ингибиторов фибринолиза
Урокиназа
Тканевый активатор плазминогена
Факторы XIа, XIIa
Калликреин
ПЛАЗМИНОГЕН
(Профибринолизин)
ФИБРИН
ПРОДУКТЫ

ДЕГРАДАЦИИ ФИБРИНОЛИЗА
Белки С и S
ПЛАЗМИН
(Фибринолизин)
ВНЕШНИЙ ПУТЬ
ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ
Апротинин

Слайд 21Апротинин - подавляет активность плазменного и тканевого калликреина, плазмина и

др., снижая фибринолитическую активность крови Ингибирует контактную фазу активации свертывания, которая

инициирует коагуляцию с одновременной активацией фибринолиза.

Применяют: панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз; посттравматическое, послеоперационное, желудочно-кишечные, пищеводные кровотечения профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений, профилактика интраоперационной кровопотери и др

Побочные действия: аллергические/анафилактическик реакции, ДВС-синдром, ишемия миокарда и др.

Апротинин - подавляет активность плазменного и тканевого калликреина, плазмина и др., снижая фибринолитическую активность крови Ингибирует контактную

Слайд 22Апротинины

Слайд 23Инфузионная терапия, направленная на устранение гиповолемии
Используют комбинации плазмозаменителей и препаратов

консервированной крови
Проводится под контролем ЦВД, АД, сердечного выброса, периферического сопротивления

сосудов, почасового диуреза

Инфузионная терапия, направленная на устранение гиповолемии Используют комбинации плазмозаменителей и препаратов консервированной кровиПроводится под контролем ЦВД, АД,

Слайд 24Плазмозаменители

Слайд 25Солевые растворы

Слайд 26Носовые кровотечения

Слайд 27Пищеводные кровотечения

Слайд 28Желудочно-кишечные кровотечения

Слайд 29Послеоперационные кровотечения

Слайд 30Спасибо за внимание!!!

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Кровотечения и их фармакологическая коррекция

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Курск-2019Кровотечения и их фармакологическая коррекцияПодготовил: студент 3 курса 5 группы

лечебного факультета Булычев Максим АлександровичНаучный руководитель: д.м.н. Маль Галина СергеевнаФЕДЕРАЛЬНОЕ

Слайд 2Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости

или проницаемости их стенок (Медицинская энциклопедия)

Слайд 3Классификация кровотечений (по Б.В. Петровскому) По анатомо-физиологическому принципу По отношению

к внешней средеНаружноеВнутреннееСмешанное

Слайд 4Гемостатики (кровоостанавливающие препараты) – группа лекарственных препаратов, механизм действия которых

направлен на ускорение свёртываемости крови (Чудинов А.Н. 1910)АгрегантыКоагулянты Прямого действия

Слайд 5Агреганты – препараты, повышающие агрегацию тромбоцитов

Слайд 6Классификация агрегантов по химической природе: Неорганические Кальция хлоридНатрия хлорид (гипертонический раствор)ОрганическиеСеротонина

адипинатЭтамзилатАндроксон