Слайд 2Кровотечение - выхождение крови из кровеносного русла. Оно может быть
первичным, когда возникает сразу после повреждения сосудов, и вторичным, если
появляется спустя некоторое время.
Различают артериальное кровотечение, венозное, капиллярное, смешанные, паренхиматозное кровотечения. Самое опасное артериальное.
Артериальное кровотечение - алая кровь, вытекает пульсирующей струей.
Венозное - бьет сильной струей с шумом, окраска более темная.
Капиллярное - возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц. При повреждении - кровотечение всей поверхности раны.
Паренхиматозное - возникает при повреждении внутренних органов. Это кровотечение в любом случае опасно для жизни. Кровотечение может быть наружное и внутреннее.
Слайд 3 При наружном кровотечении - кровь вытекает через рану кожных
покровов и видимых слизистых оболочек или из полостей.
При внутреннем
кровотечении - кровь изливается в ткани, орган или полости, что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткань неравномерно и вследствие раздвигания их образуется ограниченная полость, заполненная кровью, ее называют гематомой
Слайд 4Причины кровотечений: ранения, ожоги, травмы, лучевая болезнь, некрозы (пролежень).
Объем и
масса крови от массы человека составляет 8%. В организме работает
8% крови, а 16% находится в депо. При одномоментной потери крови на 50% - наступает смерть (1-2 литра), особенно при тяжелых комбинированных поражениях (в 1 минуту - 250 мл)
Слайд 5Симптомы кровопотери:
- жажда (губы трескаются, язык и слизистая ротовой полости
сухая);
- шум в ушах;
- круги перед глазами;
- сонливость (зевота);
- кожа
бледная, холодная, холодный, липкий пот;
- снижение АД, изменение дыхания (норма 16 раз в минуту), частый пульс, бродикардия.
Процесс свертывания крови происходит за 5 - 6 минут.
Слайд 6Виды и способы остановки кровотечений
Остановка кровотечений бывает:
Временная остановка - артериальное
кровотечение: жгут, закрутки, максимальное сгибание конечностей, прижатые пальцем артерии выше
места ее повреждения.
Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.
Слайд 7НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА
Наложение жгутов необходимо использовать лишь в крайних случаях, когда
все другие меры не дали ожидаемого эффекта. Жгут может повредить
нервы и кровеносные сосуды, а также привести к утрате конечности. При этом слабо наложенный жгут может стимулировать более интенсивное кровотечение за счет прекращения только венозного кровотока, но не артериального. Применяйте жгуты, как последнее средство при угрожающих жизни состояниях.
Для остановки артериального кровотечения требуется наложение жгута (медицинского или из подручных материалов). Срок действия жгута (не более 2-х часов) определяют по записке, вложенной после его наложения. Зимой этот срок уменьшается в 2 раза.
Слайд 8
Венозное и капиллярное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки. Сначала
рана обрабатывается антисептическим раствором, затем на неё накладывается стерильная повязка
(можно использовать чистую ткань, проглаженную утюгом), а после её туго перебинтовывают. Если бинт не пропитывается кровью, значит, давящая повязка выполнила своё назначение – остановила кровотечение.
Окончательная остановка кровотечения - это способ, который предполагает, что кровотечение не возобновится
Слайд 10Рана - повреждение тканей организма вследствие механического воздействия, сопровождающиеся нарушением
целостности кожи, слизистых оболочек и склеры. Наблюдается часто в быту,
реже на производстве.
Признаки раны: боль, зияние, кровотечение.
Виды ран: колотые, ушибленные, резаные, скальпированные, огнестрельные, рубленные, укушенные, зараженные, отравленные, рванные.
Слайд 11- Колотые раны характеризуются небольшой зоной повреждения тканей. Раны в
области грудной клетки и живота могут представлять большую опасность, т.
к. при длинном ранящем предмете возможны повреждения внутренних органов груди и живота. При колотых ранениях конечностей оказание неотложной помощи необходимо в случаях, когда имеется повреждения магистральных сосудов и нервов. Колотая рана это когда входное отверстие меньше глубины раневого канала (эти раны как правило не кровят!).
Слайд 13Ушибленные раны возникают под воздействием тупого ранящего орудия большой массы
или обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая), края
неровные. Эти раны, как правило, очень сильно болят, но те кровят. Наблюдается при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами. Обычно сильно загрязнены. Наличие в ране большого количества омертвевших ушибленных тканей делает эти раны особенно опасными в отношении развития инфекции. Разновидностью ушибленных ран являются: рванные и рвано-ушибленные раны.
Слайд 15Скальпированные раны - при которых наблюдается отслойка кожи и клетчатки
с полным отделением их от подлежащих тканей. Часть кожи обычно
утрачена. При автотравмах скальпированные раны возникают в тех случаях, когда автотранспортное средство какое-то время волочит пострадавшего по асфальту. Обширные скальпированные раны опасны из-за наличия значительной кровопотери, шага и возможности последующего омертвления кожных лоскутов.
Слайд 16Резаные раны - результат воздействия острого режущего орудия (нож, стекло,
металлическая стружка). Края раны - ровные, форма веретенообразная, рана не
болит, но очень сильно кровит. Размер их не менее 0,5 см. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления. Могут сопровождаться значительной кровопотерей, если даже не повреждены крупные сосуды, т.к. сосуды стенок и дна раны длительно зияют. Разновидностью резанных ран являются рубленные раны (это раны, которые наносятся при помощи острого и тяжелого предмета - рана очень похожа на резанную, но боль как при рваной ране - за счет попадания по кости).
Слайд 20Укушенные раны - наносят чаще всего собаки, редко дикие животные.
Раны неправильной формы, загрязнены слюной животного. Опасны после укусов бешенных
животных.
Зараженные раны - если занесли заразу.
Отравленные раны - занесена отрава.
Слайд 23Огнестрельные раны. В мирное время наиболее часто встречаются дробовые ранения,
значительно реже пулевые, и крайне редко осколочные. Это очень серьезное
повреждение: кость, кожа, клетчатка, сосуды, сухожилия.
При дробовом ранении, нанесенном с близкого расстояния, образуется огромная рваная рана, края которой обожжены порохом и дробью. При пулевых ранах входное отверстие округлой формы и сопровождаются большим разрушением ткани. Диагноз ранения затруднен только в случае бессознательного состояния пострадавшего и при множественных ранениях, когда часть ран при невнимательном осмотре может быть пропущен. Определяют локализацию, размер и глубину раны, характер кровотечения из раны (артериальное, венозное, капиллярное и т. д.) имеется ли повреждение мышечно важных структур (на конечностях, лице, магистральных сосудов и нервов, на туловище - органов груди и живота, на шее - магистральных сосудов, трахеи, пищевода, на голове - повреждение головного мозга.