Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей. Фармакотерапия

10см, не распространяющиеся на общую бедренную артерию.
Односторонняя окклюзия общей или

наружной подвздошных артерий, не распространяющаяся на общую бедренную.
Двусторонние стенозы подвздошных артерий длиной 5-10см, не распространяющиеся на общую бедренную.
Односторонний стеноз наружной подвздошной артерии с распространением на общую бедренную артерию.

Противопоказание: преобладание пролонгированных и многоэтажных поражений сосудистого русла

поверхностной бедренной артерии(одно- или двустороннего) с сохранёнными путями оттока
Локальные стенозы

бедренных артерий длиной от 3 до 10см, не распространяющиеся на дистальный отдел подколенной артерии с сохранёнными путями оттока
Несколько стенозов бедренной артерии, каждый до 3см длиной, с сохранёнными путями оттока.

невозможности выполнения эндоваскулярной процедуры
При наличие достаточных путей оттока
Анестезиологическое пособие –

как правило эпидуральная.

бедренно-бедренное, подключично-бедренное шунтирование)
Инфраингвинальные реконструктивные вмешательства (профундопластика, бедренно-подколенное, бедренно-берцовая, бедренно-стопное шунтирование)

поверхностной артерии
При сохранённых путях оттока

артериализация поверхностной венозной системы - 6мес.

артериализация глубокой венозной системы – 3мес.

-пожизненно!

Пентоксифиллин 1200мг/сут.
Трентал 400мг/сут.
Вазонит 600мг/сут. -курсами в течение
2-3мес.


Вазопростан 60мкг/сут.
на 150-200мл физ.р-ра в теч-е 2часов. -в течении 10 дней.