Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лечение пульпита под анестезией (витальная экстирпаци
Содержание
- 1. Лечение пульпита под анестезией (витальная экстирпаци
- 2. Учебная цель: ознакомить студентов с методами полного
- 3. Особенности обезболивания при лечении пульпитаТрудности обезболивания при
- 4. Показания к лечению пульпитов под анестезией (витальная
- 5. Можно сказать так: что является показанием к
- 6. Показания к лечению пульпита в одно
- 7. Схема проводящих путей и способы обезболиванияп2
- 8. Методы обезболивания при лечении пульпитаПремедикация;Наркоз;Проводниковая анестезия;Инфильтрационная анестезия;Внутрипульпарная анестезия;Анестезия под давлением (друк анестезия).
- 9. Показания к седативной премедикации (медицинские)Умеренные и системные
- 10. Социально-психологическиеИстинный страх:Дети:Отсутствие воспитанияЖелание пациента.
- 11. Дентальные показанияНеоднократно повторяющийся «упорный» обморок;Средней сложности вмешательства
- 12. Применение препаратов для премедикацииВыделяют три группы седативных
- 13. Анальгетическая премидекацияОсновывается на подавлении болевых поро-гов.Для обезболивания
- 14. Премедикация Медикаментозная подготовка взрослых испы-тывающих страх перед
- 15. Наркоз (медицинские показания)Тяжелые психические расстройства: шизофрения,
- 16. Лечение под наркозом Проводится только в стационарных
- 17. Инфильтрационная анестезияСуществует несколько её разновидностей:Подслизистая;Наднадкостничная;Поднадкостничная;Спонгиозная внутрикостная;Спонгиозная интрасептальная;Спонгиозная интралигаментарная; Папилярная и внутпипульпарная.
- 18. Карпульный шприц
- 19. Карпульный шприц RONVIG
- 20. Карпульные шприцы
- 21. Шприц для интралигаментарной анестезии с дозатором по 0,06 мл
- 22. Инфильтрационная вестибулярная параапикальная анестезияНаднадкостничная иньекция – самый
- 23. Поднадкостничная (субпериостальная) иньекцияПроводится тогда когда необходимо получить
- 24. Спонгиозная интралигаментарная анестезия Он заключается в том,
- 25. Внутрипульпарная анестезияДля этой цели используется очень тонкая
- 26. Внутрипульпарная анестезия
- 27. Иньектор стоматологический безигольный (БИ-8)
- 28. Друк-анестезия или анестезия под давлениемВ кариозную полость
- 29. Анестезия под давлением 1. тампон смоченный анестетиком; 2. сырая резина или термопластическая масса;
- 30. Убистезин
- 31. Убестизин Надежный анестетик для ежедневного применения. Один
- 32. Убистезин форте
- 33. Убистезин фортаПочти то же, что и Убистезин, но предназна-чен для более серьезных вмешательств.
- 34. Мепивастезин
- 35. Мепивастезин Анестетик выбора для пациентов страдающих аллергическими
- 36. Ультракаин
- 37. Скандикаин Состав 2% СКАНДИКАИН Норадреналин может применяться
- 38. Септонест на адреналинеВ одной карпуле 1,8 мл;
- 39. Септонест 4% без вазоконстриктораРаствор для инъекций; Коробка
- 40. Пронейрил Показания Пульпиты ( сохранение нейро-сосудистого пучка
- 41. Альфакаин СП
- 42. СвойстваБыстрое наступление эффекта от 1до 3 мин;Продолжительность анестезии – 75 мин;Эффективность обезболивания – 96,8-99,9%;Глубокая анестезия:Дозируется индивидуально.
- 43. Удаление пульпы
- 44. Экстирпация пульпы
- 45. Удаленная пульпа
- 46. Признаки полного удаления пульпы из корневого каналаУдаленная
- 47. Кровотечение из полости зуба
- 48. Техника проведения диатермокаогуляции при витальной экстирпацииАктивный электрод
- 49. Слайд 49
- 50. Диатермокаогуляция пульпы
- 51. Ожог периодонта после неправильного проведения диатермокаогуляции
- 52. Криовоздействие при экстирпации пульпыНовый подход для девитализации
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Скачать презентанцию
Учебная цель: ознакомить студентов с методами полного удаления пульпы под анестезией и устранением осложнений, возникающих во время лечения пульпита.План:Витальная ампутация пульпы, показания, противопоказания.Витальная экстирпация пульпы, показания, противопоказания.Методы обезболивания при лечении пульпитаЭтапы
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Лечение пульпита под анестезией (витальная экстирпаци)
Мультимедийный диафильм
Кафедра терапевтической стоматологии КрасГМА
Автор
профессор А.С. Солнцев
Слайд 2Учебная цель: ознакомить студентов с методами полного удаления пульпы под
анестезией и устранением осложнений, возникающих во время лечения пульпита.
План:
Витальная ампутация
пульпы, показания, противопоказания.Витальная экстирпация пульпы, показания, противопоказания.
Методы обезболивания при лечении пульпита
Этапы проведения витальных методов лечения пульпита
Лекарственные препараты для витальных методов лечения пульпита
Слайд 3Особенности обезболивания при лечении пульпита
Трудности обезболивания при пульпите обусловлены с
одной стороны высокой чувствительностью пульпы по сравне-нию с окружающими тканями
и, с другой, еще более значительной чувствительностью в связи с её воспалением.Основным способом обезболивания остается местная анестезия.
Слайд 4Показания к лечению пульпитов под анестезией (витальная экстирпация)
Абсолютные:
Травма пульпы
зуба (перелом коронки, отрыв сосудисто-нервного пучка в области периодо-нта);
Конкрематозный
пульпит (петрификаты или дентиклы в пульпе);Острый диффузный, гнойный, гангренозный, гипертрофический пульпит, обострение хро-нического;
Аллергия на препараты мышьяка или имеет место привыкание к нему.
Слайд 5
Можно сказать так: что является показанием к витальной ампутации, то
будет противопо-казанием к методу витальной экстирпации и наоборот.
Продолжение
Слайд 6 Показания к лечению пульпита в одно посещение
Проводится только у
зубов с однокорневыми каналами;
Все формы острого тотального пульпита;
Травматический пульпит, сопровождающий
перелом коронки зуба с обнажением полости зуба; Особые условия, когда длительное лечение исключается: условия сельской местности;
Войскового района;
Во время военных действий;
Командировка и т.д.
Слайд 8Методы обезболивания при лечении пульпита
Премедикация;
Наркоз;
Проводниковая анестезия;
Инфильтрационная анестезия;
Внутрипульпарная анестезия;
Анестезия под давлением
(друк анестезия).
Слайд 9Показания к седативной премедикации (медицинские)
Умеренные и системные расстройства:
ИБС, контролируемая гипертензия,
астма, диа-бет, тиреотоксикоз.
Спастические расстройства: спастический мно-жественный склероз, паркинсонизм, контро-лируемая эпилепсия.
Умеренные
умственные и психические расст-ройства: Дауна-синдром, депрессивные нев-розы при достаточном уровне интеллекта для сотрудничества с врачом.
Слайд 11Дентальные показания
Неоднократно повторяющийся «упорный» обморок;
Средней сложности вмешательства на пуль-пе зуба;
Тризм;
Упорный
рвотный рефлекс;
Наличие в прошлом реакции к местным анестетикам.
Слайд 12Применение препаратов для премедикации
Выделяют три группы седативных средств:
Бензодиазепины (сибазон, седуксен,
релани-ум)
Седативно-снотворные (барбитураты);
Антигистаминные (димедрол, тавегил и др.);
Растительные (настойка валерианы, пустыр-ника, корвалол
или кардиамин и др.). Необхо-димо помнить, что вещества в жидкой форме действуют быстрее, чем драже или таблетки. 
Слайд 13Анальгетическая премидекация
Основывается на подавлении болевых поро-гов.
Для обезболивания при лечении пульпита
ампутационным и экстирпационным методом можно применить закись азота, при этом
рассчитывают и на седативное действие закиси азота.
Слайд 14Премедикация
Медикаментозная подготовка взрослых испы-тывающих страх перед вмешательством на пульпе,
включает применение средств седа-тивного влияния на ЦНС. За 30 мин
назна-чают малые транквилизаторы (андаксин 0,2 г, триоксазин 0,3 г). Они обладают еще усили-вающим действием местноанестезирующих средств. Седуксен 0,005 г (чаще димедрол) хотя и дают лучший обезболивающий эффект, но приводит больного в полусонное состояние. Поэтому лучше применять анда-ксин и триоксазин.
Слайд 15Наркоз
(медицинские показания)
Тяжелые психические расстройства: шизофрения, эпилепсия, олигофрения;
Тяжелые спастические расстройства;
Аллергические
или токсические реакции на анестетик;
Недостаточность или полное отсутствие местной анестезии.
Слайд 16Лечение под наркозом
Проводится только в стационарных условиях.
Перед наркозом проводится
тщательное ла-бораторное и клиническое обследование больного;
Внутривенный кратковременный наркоз (4-6 мин
(собровеном) для ампутации и экстирпа-ции пульпы в однокорневом зубе;Кетамин (кадипсол) более продолжительное время действия 15-30 мин.
Слайд 17Инфильтрационная анестезия
Существует несколько её разновидностей:
Подслизистая;
Наднадкостничная;
Поднадкостничная;
Спонгиозная внутрикостная;
Спонгиозная интрасептальная;
Спонгиозная интралигаментарная;
Папилярная и
внутпипульпарная.
Слайд 22Инфильтрационная вестибулярная параапикальная анестезия
Наднадкостничная иньекция – самый распро-страненный вариант. Она
выполняется с вестибулярной и небной (язычной) сторон.
Техника проведения проста и
при использо-вании современных анестетиков обеспечи-вает эффективное обезболивание у 90% пациентов в дозе 0,8-2,0 мл.
Слайд 23Поднадкостничная (субпериостальная) иньекция
Проводится тогда когда необходимо получить более глубокое обезболивание.
Спонгиозная
интерсептальная анестезия: игла вводится в основание десневого сосочка относительно обезболивания
зуба, около 2 мм ниже (выше) верхушки сосочка в его центре под углом 45° к оси зуба. Достигнув иглой межзубной перегородки, выпускается капля раствора, проколов кортикальную пластинку вводится 0,5-0,7 мл анестетика. Анестезия наступает в течение 30 с.
Слайд 24Спонгиозная интралигаментарная анестезия
Он заключается в том, что анестетик вводи-тся
в периодонтальную щель, из которой он проникает в губчатое пространство
межзуб-ной перегородки.Иньекция проводится у основания сосочка, минуя десневую бороздку, с дистальной или медиальной стороны обезболиваемого зуба.
Для однокорневого зуба используют одну иньекцию в дозе 0,3-0,4 мл, для многокорне-вых две 0,5-1,0 мл анестетика.
Слайд 25Внутрипульпарная анестезия
Для этой цели используется очень тонкая игла:
Полость зуба вскрывается
в одной точке;
Успех внутри пульпарной анестезии обуслов-лен отсутствием утечки анестетика
вокруг иглы;Количество введенного анестетика очень мал и могут быть использованы высококонцентри-рованные растворы местных анестетиков.
Слайд 28Друк-анестезия или анестезия под давлением
В кариозную полость вводится тампон обиль-но
смоченный анестетиком (3% р-р дикаина, 10% лидокаин, 2% пиромекаин и
др.).Кариозную полость герметично закрывают эластичной пробкой, например, кусочком сырой резины, термопластической массой.
Прямое давление является положительным и способствует продвижению анестетика внутрь полости зуба. Она очень эффективна при широко раскрытой полости зуба.
Слайд 29Анестезия под давлением 1. тампон смоченный анестетиком; 2. сырая резина или
термопластическая масса;
Слайд 31Убестизин
Надежный анестетик для ежедневного применения. Один из наиболее часто
употре-бляемых в Европе. Глубокий обезболиваю-щий эффект и хорошая переносимость благо-даря
активному инградиенту Артикаину
Слайд 33Убистезин форта
Почти то же, что и Убистезин, но предназна-чен для
более серьезных вмешательств.
Слайд 35Мепивастезин
Анестетик выбора для пациентов страдающих аллергическими заболеваниями, например, астмой
и другими, где наличие вазоконстрикторов и сульфитов противопока-зано. Применяется для
обезболивания у беременных и кормящих.
Слайд 37Скандикаин
Состав
2% СКАНДИКАИН Норадреналин
может применяться для больных
с пороками сердца /последствия ревматизма/
Противопоказания
Все анестезирующие средства с
сосудо-суживающим действием обычно противопоказаны некоторым больным, а именно : — больным с тяжелой формой диабета в стадии субкомпенсации
— гипертоникам
— больным с пороками сердца
— больным, страдающим сердечно-сосудистыми нарушениями, в особенности, если эти нарушения являются последствиями перенесенного ревматоидного артрита
— больным после курса лечения трицикличными антидепрессивными препаратами.
Слайд 38Септонест на адреналине
В одной карпуле 1,8 мл;
— для большей
части текущих вмешательств достаточно инфильтрации 1.8 мл препарата. Во всех
случаях инъекция должна проводиться медленно (1 мл/мин.):— для инфильтрации на уровне межзубной перегородки количество препарата от 0,3 до 0,5 мл бывает достаточным. Не превышать эквивалент 7 мг хлоргидрата артикаина на 1 кг веса, что соответствует для пациента в 60 кг 6 стандартным карпулам по 1,8 мл. Продолжительность анестезии, во время которой можно провести вмешательство без повторной инъекции анестезии, достигает 30-45 минут.
Слайд 39Септонест 4% без вазоконстриктора
Раствор для инъекций; Коробка 50 карпул по
1,8 мл, кондиционированных в вакууме. Предназначается для профессионального использования в
стоматологии.Показания в тер.стом. Трепанация зубов, подготовка полостей, витальная пульпэктомия.
Противопоказания
— выявленные аллергии на местные анестезирующие препараты:
— сердечно-сосудистые заболевания ( недавно перенесенный инфаркт миокарда), нарушение ритма.
Слайд 40Пронейрил
Показания
Пульпиты ( сохранение нейро-сосудистого пучка ) .
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам, имеющим аллергическую реакцию на анестезирующие средства.
Способ
применения Пульпиты : достаточно инфильтрации 1 мл. ПРОНЕЙРИЛа в переходную складку на уровне апекса обрабатываемого зуба. Если в период наблюдения, вне зависимости от техники препарирования зуба под коронку , зуб остается или вновь становится чувствительным к перкуссии, то вторая инъекция снимает болевые ощущения.
Коробка - 24 ампулы по 2 мл.
Слайд 42Свойства
Быстрое наступление эффекта от 1до 3 мин;
Продолжительность анестезии – 75
мин;
Эффективность обезболивания – 96,8-99,9%;
Глубокая анестезия:
Дозируется индивидуально.
Слайд 46Признаки полного удаления пульпы из корневого канала
Удаленная пульпа должна повторять
форму корневого канала в виде усеченного конуса;
На конце усеченного конуса
сохраняется сосудисто-нервный пучок в виде тонкой нити;Отсутствие кровотечения из корневого канала;
Слайд 48Техника проведения диатермокаогуляции при витальной экстирпации
Активный электрод (корневая игла) подводят
к устью корневого канала включают и продви-гают до верхушечного отверстия
и не выключая выводят. Время экспозиции сос-тавляет 3 с при напряжении в 50-60 Вт.Затем пульпоэкстрактором удаляют бескров-ный тяж корневой пульпы. При этом крово-течение из корневого канала не наблюдае-тся. Превышение времени экспозиции может привести к ожогу тканей периодонта.
Слайд 52Криовоздействие при экстирпации пульпы
Новый подход для девитализации пульпы с помощью
хладагента - парожидкостной струи жидкого азота – (- 196°С).
Предложенный метод
позволяет лечить пуль-пит в сокращенные сроки без предваритель-ной мышьяковистой девитализации или про-водниковой анестезии.
