Лекция 1 Современная методология сестринского ухода: понятия и термины

сестринское дело
СУ – сестринский уход
ЧДД – частота дыхательных движений
АД –

артериальное давление
ФР – факторы риска

дела:
"Сестринское дело - это часть системы здравоохранения, соединяющая науку

и искусство, направленная на решение существующих и потенциальных проблем пациента со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды"
Иными словами, сестринское дело - это наука и искусство диагностики и коррекции ответных реакций человека на существующее или потенциальное болезненное состояние

методология сестринского ухода
Цель сестринского дела - обеспечение приемлемого качества жизни

в болезни и максимально возможного для пациента в его состоянии физического и психосоциального комфорта
Выполнение назначений врача является одним из разделов работы медсестры, но не единственным содержанием её деятельности

утраченных функций
Облегчение физических и психических страданий неизлечимо больных и умирающих

больных

ухода за пациентом; адвокат (защитник, интересов пациента)
педагог (консультант)
исследователь

лидер
активный член медицинской бригады

медицинской помощи и получает её
Пациент имеет право:
на гармоничную жизнь

и развитие
на получение качественной медицинской помощи независимо от пола, возраста, вероисповедания, национальности и социального положения
на получение достоверной информации о состоянии своего здоровья, о характере лечения и предполагаемом результате
на конфиденциальность
на активное участие в лечении и уходе

следующие этические обязанности:
уважать личность пациента и сохранять его достоинство

не причинять вреда
сохранять врачебную тайну

или уменьшение отрицательного влияния окружающей среды на здоровье пациента
Окружающая среда

- это совокупность природных и социальных факторов, постоянно взаимодействующих с человеком
Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов

быть как положительным, так и отрицательным
Факторы, отрицательно влияющие на здоровье

человека, называются факторами риска.

факторы риска (устранимые):
гиподинамия
избыточный вес
вредные привычки
нерациональное питание
стресс
неблагоприятные экологические

факторы

они неустранимы) или бороться с ними, уменьшая их отрицательные последствия

Способность

к адаптации выше, если человек:
знает о факторах риска и их влиянии на здоровье
имеет желание и волю к адаптации
имеет достаточно сил, чтобы бороться с факторами риска

окружающей среды и уменьшение этого отрицательного влияния на здоровье пациента
Нормальное

существование человека не только как биологической системы, но и как социальной личности, возможно при условии удовлетворения основных потребностей.
Основными потребностями человека являются физиологические потребности (в дыхании, пище, движении, отдыхе и др.), потребности в безопасности, в любви, самоуважении, самореализации.

человека
социо-культурного окружения (общество, в котором живёт человек, его семья,

коллектив на работе или в школе с их культурой, традициями)
экологии
знаний, умений, желаний и сил человека
Способ удовлетворения основных жизненно важных потребностей, направленный на достижение полного здоровья, называется здоровым образом жизни

«современная методология сестринского ухода»
Эта реформаторская концепция родилась в США

в середине 50-х годов и за 6 десятилетий полностью доказала свою эффективность

Сестринский процесс

ориентированной на потребности пациента

Цель сестринского процесса – предупреждение и сведение

до минимума трудностей, возникающих у пациента, поддержание и восстановление независимости пациента и удовлетворение основных потребностей его организма

максимальной независимости пациента

Обеспечение пациенту максимального качества жизни или условий для

спокойной и безболезненной смерти

обследование (сбор данных о состоянии здоровья пациента, выявление нарушенных потребностей).
2

этап - определение проблем пациента (сестринский диагноз)
3 этап - планирование (определение целей сестринского вмешательства с последующим составлением плана ухода).
4 этап - реализация (исполнение плана ухода)
5 этап - оценка достигнутых результатов

информации и исполнения ухода, а именно написание сестринской истории болезни
Сестринская

история болезни - это документ, который отражает все этапы сестринского ухода

функций внутренних органов и устанавливает их причины
Сестринское обследование – направлено

на выявление причин нарушения состояния комфорта у пациента
*Дискомфорт может быть физиологического, психологического или духовного характера

1 этап - сестринское обследование

Объективный
Субъективный
Дополнительные данные
Методы обследования пациента

Объективные данные
- наблюдение и
обследование пациента
медсестрой
 
3. Дополнительные
данные -
лабораторные и
инструментальные
исследования
1. Пациент
2. Семья
3.

Медицинские
документы
4. Обзор литературы
по уходу
5. Беседа с врачом

Медицинское интервью
(жалобы, ощущения,
опрос по листу
первичной оценки,
динамическому листу
наблюдения)

Документирование в сестринской истории болезни

биографические данные, необходимые ей для оценки пациента
сведения о его самочувствии

о тех или иных потребностях, реакциях, ощущениях, особенностей адаптации, которые человек описывает своими словами

вид
степень зависимости от внешних факторов
окраска и влажность кожного

покрова и слизистых оболочек, наличие отеков
измерение роста и определение массы тела
измерение температуры тела
подсчет и оценка ЧДД, пульса; измерение и оценка АД

- это физическое обследование пациента, включающее оценку и описание параметров:

которой она утверждает, что цель сестринского дела - помочь человеку

в удовлетворении его фундаментальных потребностей

Потребность - это физиологический или психологический дефицит того, что необходимо для здоровья и благополучия человека

продукты жизнедеятельности
Двигаться и сохранять желаемое положение
Спать и отдыхать

Переодеваться, выбирать одежду
Поддерживать температуру тела в нормальных пределах
Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде
Обеспечивать свою безопасность и не создавать опасности для других людей
Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение
Потребности в уважении, независимости
Потребности отправлять религиозные обряды
3аниматься любимой работой, учиться, развлекаться
Удовлетворять свою любознательность (в том числе, в отношении своего здоровья)

в безопасности
III – потребность в принадлежности
IV - потребность в уважении
V

- потребность в самореализации

Потребности в безопасности: безопасность своя и других, быть чистым, поддерживать

N температуру, переодеваться, спать и отдыхать, двигаться и сохранять положение.
III. Потребности в принадлежности: общение с другими людьми.
IV. Потребности в уважении: быть независимым, уважение окружающих, самоуважение.
V. Потребности в самореализации: отправлять религиозные обряды, работать, учиться, играть, удовлетворять любознательность.

(детский и преклонный возраст, болезнь, инвалидность), поэтому ему должна помочь

в их удовлетворении медсестра.

С точки зрения Вирджинии Хендерсон, медсестра обязана не просто выполнять за пациента определённые действия, но обучить его действовать самостоятельно, стремясь к максимальной независимости пациента