ЛЕКЦИЯ

чрезвычайных ситуациях

чрезвычайных ситуациях.
2. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайной ситуации

в медицинских учреждениях здравоохранения.
3. Организация работы больницы в чрезвычайной ситуации, защита медицинского персонала и больных, эвакуация медицинских учреждений

и реализуемые во всех проектах.
Специальные - зависящие от природных факторов

(сейсмичность, вечная мерзлота, низкие грунтовые воды и т.д.), от региона застройки (близость АЭС, химически, взрыво- и пожароопасных, объектов и т.д.), от типа учреждения (больница, поликлиника, станция переливания крови и т.д.).

подвижных электростанций, устанавливаемых вне зданий или в защитных сооружениях и

обеспечивающих подключение к сетям внутри здания.
Мощность подстанции (30 и более кВт) используется в первую очередь для освещения операционных, перевязочных, реанимационных, палат интенсивной терапии, стерилизационных, а также для подключения: переносных электроламп в приемном отделении, палатах и коридорах с помощью запасных штепсельных розеток. Особое внимание обращается на технические устройства подключения к электросетям, способность их противостоять резким колебаниям при землетрясении (в сейсмоопасных зонах).

других видов топлива (для котельных или печей) на период восстановления

основного источника теплоснабжения, а также возможностью подачи газа от внешних сетей с помощью гибких муфт и специальных устройств.

2 л/сут. на больного (пострадавшего) и технической воды – по

10 л/сут. на койку. Аварийные емкости устанавливаются в верхней части здания или в отдельной водонапорной башне (бассейне). Предусматривается возможность подачи воды с помощью трубопроводов (гибких шлангов) от внешних сетей или подвижных средств с применением специальных присоединительных конструкций.

приема пораженных с территорий, находящихся на следе радиоактивного облака, должна

обеспечивать проведение дезактивации с учетом безопасности для персонала и окружающей среды (специальные отстойники в системе очистных сооружений).

При проектировании ЛПУ, в которые могут поступать пораженные после воздействия РВ, необходимо соблюдать требования, соответствующие II классу работ с радиоактивными источниками.

других вредных факторов
Создание максимально возможной герметичности внутренних помещений при закрытых

окнах;
система вентиляции должна при необходимости создавать подпор воздуха в палатах, операционных и процедурных и иметь систему фильтров в местах забора воздуха.

и больных с поражающими факторами (пожаро- и взрывоопасные вещества, устройства

и материалы; ядовитые и радиоактивные вещества; материалы, содержащие патогенные для человека бактерии, вирусы и грибы).
Это достигается рациональным распределением потоков больных и обслуживающего персонала, а также рациональным размещением и оборудованием соответствующих помещений больницы, созданием системы вентиляции и шлюзов, препятствующих распространению вредных факторов за пределы рабочих помещений. Для защиты больных в стационарных учреждениях предусматривается строительство защитных сооружений (убежищ или противорадиационных укрытий).

сигнала тревоги во все помещения больницы, где находятся больные и

персонал, через радиосеть или другую систему громкой связи.
Дежурная смена во главе с руководством больницы оснащается портативными переносными средствами связи для работы внутри здания и вне его в пределах слышимости. Эти же средства связи могут использоваться при выезде медицинских бригад в зону ЧС.
В крупных лечебных учреждениях необходимо иметь автоматизированную систему регистрации пораженных и банк данных об историях болезни для их быстрой статистической обработки.

должна быть дополнена индивидуальными спасательными устройствами, которые могут использоваться при

нарушениях эвакуации обычным порядком: через окна на первом этаже, а начиная со второго и выше – с использованием трапов, запасных лестниц, специальных сетей или других устройств, позволяющих опустить человека на безопасную площадку.

табелям оснащения медицинских формирований, создаваемых на период ЧС.
В проектах строительства

учреждений здравоохранения необходимо предусматривать специальные складские помещения для хранения указанных резервов имущества в укладках. Эти помещения целесообразно располагать на первом этаже вблизи приемного отделения.

и ее оценка при возникшей ЧС;
планирование работы объекта в ЧС;
организация

мероприятий по подготовке объекта к работе в ЧС;
организация защиты персонала и материальных средств от воздействия поражающих факторов с учетом прогнозируемой обстановки;
повышение устойчивости функционирования объекта в ЧС.

подготовку ЛПУ для работы в ЧС несет главный врач, который

по положению является начальником гражданской обороны (ГО) своего объекта.
Для организации этой работы в больнице создается объектовая комиссия по чрезвычайным ситуациям, которая возглавляется главным врачом или его заместителем по лечебной работе.
Приказом начальника ГО объекта (главного врача) в больнице создается орган управления - штаб ГО объекта. Состав штаба определяется в зависимости от структуры больницы, ее возможностей и решаемых задач в ЧС. В его состав включаются основные руководящие работники, которым определяются функциональные обязанности в соответствии с характером выполняемой ими повседневной работы.

круглосуточного дежурства руководящего состава;
установление постоянного наблюдения, уточнение порядка работы постов

наблюдения, выдача персоналу СИЗ, приборов радиационной и химической разведки;
подготовка больницы к приему пораженных;
прогнозирование возможной обстановки на территории больницы;
проверка готовности органов, управления и врачебно-сестринских бригад к оказанию медицинской помощи пораженным в районе бедствия и медицинскому обслуживанию населения в местах его проживания (сосредоточения).

безопасности на объекте и готовностью звеньев пожаротушения;
повышение защиты больницы от

поражающих факторов;
проверка готовности сил и средств больницы к эвакуации в безопасное место;
закладка медицинского имущества в убежища города и объектов народного хозяйства, в стационары для нетранспортабельных;
уточнение знания медицинским персоналом особенностей патологии поражения возможными факторами ожидаемой ЧС.

проводимых мероприятиях;
сбор и оповещение сотрудников;
организация медицинской разведки;
выдвижение сил и средств

больницы в район бедствия ;
освобождение коечного фонда от легкобольных и дополнительное развертывание больничных коек;
выдача средств индивидуальной и медицинской защиты, проведение (по показаниям) экстренной профилактики, вакцинации и др.;
организация эвакуации в безопасные места персонала и больных, ценного имущества и документов больницы;

порядка дальнейшей эвакуации пораженных;
организация оказания медицинской и других видов помощи

пораженным сотрудникам и больным объекта здравоохранения;
обеспечение поддержания общественного порядка, наблюдение за окружающей средой;
осуществление взаимодействия с другими службами, местными органами здравоохранения, штабами по делам ГОЧС;
проведение обеззараживания территории района бедствия, экспертиза воды, продовольствия и другие мероприятия.

состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и

сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;
своевременная эвакуация ЛПУ позволяет развернуть на территории вне района ЧС сеть больниц совместно с местными ЛПУ и обеспечить оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и необходимую медицинскую помощь эвакуируемому и постоянно проживающему населению.

в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке (около 50%);

транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением (около 45%);

нетранспортабельные больные, неспособные без ущерба для здоровья перенести эвакуацию (около 5%). (размещаются в специально оборудованном убежище лечебного учреждения - лечебном стационаре для нетранспортабельных больных);

подчинённый личный состав;
направить оперативную группу в район эвакуации;
организовать выписку больных,

подлежащих амбулаторному лечению;
разместить нетранспортабельных больных в убежище стационара, оставив для их обслуживания часть медицинского персонала;
организовать эвакуацию медицинских формирований, созданных на базе данного учреждения, в заранее намеченные районы;
последовательно эвакуировать транспортабельных больных, персонал, членов семей, необходимое медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, запасы питания и воды.