ЛЕКЦИЯ № 19 – Реабилитация детей при заболеваниях

заболеваниях

подростков при различных заболеваниях и последствиях травм.
2. Определить особенности проведения

реабилитационных мероприятий у детей с врожденной ортопедической патологией в разных возрастных группах (в том числе, раннего возраста) с учётом анатомо-физиологических особенностей.
3. Изучить особенности применения ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в реабилитации детей с врождённой ортопедической патологией (кривошеи, косолапости, дисплазии тазобедренных суставов, ДЦП и других).

ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, а в тяжёлых случаях

деформацией черепа, позвоночника, надплечий.

малыша.
В лечение должно обязательно включаться: лечение положением (укладки), детский

массаж, и лечебная гимнастика.

! Важно, чтобы свет, игрушки, а также общение со взрослыми - все это было со стороны пораженной мышцы.

помощью кольца, которое обернуто в ткань, его следует положить под

затылок малыша;
неполные мешочки с песком (крупой, солью), которые помещаются на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями).

Данную процедуру следует проводить не менее 2-3 раз в день по 1,5-2 часа.

и повороты ребенка со спины на живот должны производиться на

здоровом боку, однако эти приемы можно выполнять и на стороне кривошеи.
2. Расслабляющие приемы на грудной клетке, такие как поглаживание и растирание должны осуществляться на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем - в нижней.
3. Во время массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце нужно применять только расслабляющие приемы, такие как нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание, которое делается мягко, подушечкой одного пальца, а также вибрация, осуществляемая по ходу мышцы.
4. Необходимо использовать приемы поглаживания, растирания на здоровой стороне спины. А на больной стороне нужно делать поглаживание, вибрацию, нежное растяжение по надплечьям и растирание, а также пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.

является неправильная пространственная ориентация головки бедренной кости («бедренный» компонент сустава)

относительно вертлужной впадины («тазовый» компонент сустава), приводящее к нарушению опорной функции конечности.

тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
Подвывих

(дисплазия II степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
Вывих (дисплазия III степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
Крайним проявлением дисплазии тазобедренного сустава является врожденный вывих бедра.

сустава и самыми удобными для ребенка и родителей пособием. Назначаются

детям с третьей недели до 9 месяцев.
подушка Фрейка — пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении «лягушки». Назначается детям с 1 месяца до 9 месяцев со сменой пособия по мере роста ребенка.
шины-распорки (шину с бедренными туторами, шина для хождения, шина с подколенными туторами).

приводящих мышц бедра;
- формирование тазобедренных суставов, восстановление их формы,

фиксация суставов в положении максималь­ной коррекции (совместно с ортопедами);
- укрепление мышц, производящих движение в тазобед­ренных суставах (сгибание, разгибание, отведение, вра­щение внутрь);
- развитие в полном объеме активных движений в тазо­бедренных суставах;
- коррекция вальгусного положения коленных и голено­стопных суставов, возникающих при лечении с исполь­зованием шин.

классический массаж
Поглаживание проводится медленно, ритмично по току лимфы одной или

двумя руками.
Растирание осуществляют пальцами, всей ладонью, ее основанием или краем, одной или двумя руками во всех направлениях, продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно или спиралевидно.
Разминание выполняют одной или двумя руками в продольном, поперечном, полукруговом и спиралевидном направлениях (применяется преимущественно для мышечной ткани).
Вибрация выделяется прерывистая в виде различных поколачиваний, рубления и непрерывная вибрация – применение колебательных движений без отрыва руки от массируемого участка.

всей процедуры приходится на поглаживание, 20% на растирание, 40% на

разминание и 20-30% на вибрацию.

Лечебную гимнастику (ЛФК) при дисплазии тазобедренных суставов желательно проводить не менее 2 раз в день, массаж курсами по 10 сеансов до 3 - 4 курсов в год с обязательными перерывами 1-1,5 месяца.

парафино-озокеритные апликации
3. общее УФО
4. пресные теплы ванны

и поддержания позы, ведущих к двигательным дефектам, обусловленным не прогрессирующим

повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожденного ребенка.

ДЦП – полиэтиологичное заболевание. Ведущей причиной развития ДЦП является повреждение или аномалии развития головного мозга плода и новорожденного.

жизни в условиях тяжелого дефекта; своевременность, взаимосвязанность, непрерывность реабилитационных мероприятий

(лечение, профориентация, социально-психологическая помощь);
 апелляция к личности больного, воспитание у него волевых качеств, целенаправленности;
 этапность социальной и медицинской помощи больным с ДЦП в зависимости от возраста: специализированные ясли-сад, школа-интернат, профессионально-техническое училище, техникум;
 трехуровневая система медицинской реабилитации - амбулаторное, стационарное, санаторное лечение (включая неврологический, ортопедический стационар, протезное предприятие и др.);
 мультидисциплинарность - участие специалистов различного профиля: педиатр, детский невролог, врач-реабилитолог, психолог, логопед и другие).

так называемого постурального механизма, обеспечивающего правильный контроль головы в пространстве

и по отношению к туловищу.
2) Развитие функции руки и предметно-манипулятивной деятельности.
3) Развитие зрительно-моторной координации.
4) Торможение и преодоление неправильных поз и положений.
5) Предупреждение формирования вторичного двигательного стереотипа.

подушек;
 Опора для сидения;
 Вертикализатор-стойка;
 Инвалидная кресло-коляска детская для дома;
 Ходунки для детей;
 Вертикализатор наклонный.

специализированных санаториях и клиниках НИИ курортологии с первого года жизни.

мед.училищ и колледжей / под ред. В. А. Епифанова, А.

В. Епифанова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Лечебная физическая культура и массаж [Электронный ресурс] : учебник / В. А. Епифанов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Сестринское дело в педиатрии [Электронный ресурс] : практическое руководство для медицинских училищ и колледжей / Качаровская Е. В., Лютикова О. К. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.