Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция № 3
Содержание
- 1. Лекция № 3
- 2. Латентный период:период от
- 3. Первичный туберкулез - Развивается в результате первого
- 4. Болеют преимущественно дети и подростки, реже взрослые.
- 5. Различают следующие клинические формы первичного туберкулеза:Туберкулезная интоксикацияПервичный туберкулезный комплексТуберкулез внутригрудных лимфатических узлов
- 6. Туберкулезная интоксикацияКак самостоятельное заболевание характеризует период болезни
- 7. Выявить локализацию туберкулезных поражений из-за малой величины доступными рентгенологическими и другими методами невозможно!
- 8. Диагноз –ТИ устанавливается только после обследования в условиях противотуберкулезного учреждения
- 9. Параспецифические реакции организма1. кератоконъюнктивиты2. узловатая эритема3. острый диффузный нефрит4. полисерозиты
- 10. Слайд 10
- 11. Туберкулезная интоксикация периоды:Ранняя (острая) туберкулезная интоксикация2. Хроническая туберкулезная интоксикация
- 12. Вираж туберкулиновой пробыЧерез 4-6 недель после первичного инфицирования у детей появляется положительная туберкулиновая проба
- 13. Важнейший дифференциально-диагностический признак ранней туберкулезной интоксикации –
- 14. Клинические симптомы:1.
- 15. Дополнительные методы диагностики:1. положительная проба Манту;2. ОАК:
- 16. Диф. Диагностика:Хроническим тонзиллитом;Хроническими воспалительными заболеваниями придатков носа;Ревматизмом;Глистная инвазия;Тиреотоксикозом;Хроническими неспецифическими респираторными инфекциями.
- 17. Исходы:Благоприятный:микрокальцинатыНеблагоприятный:Хроническая туберкулезная интоксикация;ПТК, Т-з внутригрудных лимф. Узлов.
- 18. Лечение1. санаторно-гигиенический режим 2.правильное питание3.антибактериальная терапия
- 19. Хроническая туберкулезная интоксикация (более 1 года)Отставание в
- 20. Ребенок, больной туберкулезом
- 21. Клинические симптомы:1. хронический конъюнктивит2. фликтены3. аппетит резко снижен4. субфебрильная температура5.неврологическая симптоматика
- 22. Дополнительные методы диагностики:Биопсия с гистологическим и цитологическим
- 23. Тяжелая форма туберкулеза
- 24. Первичный туберкулезный комплекс (ПТК)- локальная клиническая форма
- 25. Клиника:Начало: острое под маской гриппа, неспецифической пневмонии,
- 26. Физикально:Увеличение периферических лимф.узловОтставание в акте дыхания одной
- 27. Диагностика:1. анамнез2. вираж туберкулиновой пробы3. в промывных
- 28. Первичный tbc
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Гистограмма
- 32. Первичный туберкулезный комплекс
- 33. Слайд 33
- 34. Исходы:Благоприятные:Полное рассасывание;Очаг Гона;Фиброз.Неблагоприятные:Осложненное течение
- 35. Осложнения ПТК1. вовлечение в процесс соседних органов (бронхи, плевра)2. образование деструкции легочной ткани (каверны)Образование лимфогематогенной диссеминации
- 36. Туберкулез внутригрудных лимфатических узловЗаболевание лимфоузлов корня легких и средостения.
- 37. Слайд 37
- 38. Кашель при туберкулезном бронхоадените:
- 39. Кашель:У детей -Битональный, коклюшоподобный, вплоть до удушьяУ взрослых – сухой, приступообразный, надсадный, щекочущий
- 40. Физикально у детей:Цианоз;Прерывистое дыхание;Раздувание крыльев носа и втягивание межреберных промежутков
- 41. Диагностика: 1. ОАК (в норме или лейкоцитоз,
- 42. Рентгенологическая картина бронхоаденитов – 2 варианта:1. инфильтративный2. туморозный
- 43. Исходы:Благоприятный: Рассасывание; Кальцинаты;Неблагоприятный: осложненное течение
- 44. Осложнения бронхоаденитов:1. бронхолимфатические свищи2. ателектаз участка легкого3. плеврит4. каверна5. гемато-лимфагенная диссеменация
- 45. Дифференциальная диагностика (у взрослых):1. лимфогранулематоз2. саркоидоз – болезнь Бенье-Бека-Шаумана3. центральный рак4. лимфосаркома
- 46. Лечение:1. антибактериальная терапия2. витоминотерапия;3. санаторно-гигиенический режим
- 47. Кахексия при туберкулезе
- 48. Спасибо за внимание.Будьтездоровы!
- 49. Скачать презентанцию
Латентный период:период от момента внедрения туберкулезной инфекции до проявления туберкулеза как болезни.У 90-95 % туберкулез не развивается;
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Латентный период:
период от момента внедрения туберкулезной
инфекции до проявления туберкулеза как болезни.
развивается;
Слайд 3Первичный туберкулез -
Развивается в результате первого проникновения МБТ в
организм человека при несостоятельности его иммунной системы.
Слайд 5Различают следующие клинические формы первичного туберкулеза:
Туберкулезная интоксикация
Первичный туберкулезный комплекс
Туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов
Слайд 6Туберкулезная интоксикация
Как самостоятельное заболевание характеризует период болезни без ясной локализации
туберкулеза, а ее клинические проявления отражают функциональные расстройства в различных
системах организма
Слайд 7Выявить локализацию туберкулезных поражений из-за малой величины доступными рентгенологическими и
другими методами невозможно!
Слайд 8Диагноз –ТИ устанавливается только после обследования в условиях противотуберкулезного учреждения
Слайд 9Параспецифические реакции организма
1. кератоконъюнктивиты
2. узловатая эритема
3. острый диффузный нефрит
4. полисерозиты
Слайд 11Туберкулезная интоксикация
периоды:
Ранняя (острая)
туберкулезная интоксикация
2. Хроническая туберкулезная интоксикация
Слайд 12Вираж туберкулиновой пробы
Через 4-6 недель после первичного инфицирования у детей
появляется положительная туберкулиновая проба
Слайд 13Важнейший дифференциально-диагностический признак ранней туберкулезной интоксикации – совпадение этих функциональных
расстройств и морфологических изменений с виражом туберкулиновых реакций
Слайд 14 Клинические симптомы:
1. эмоциональная лабильность
2. субфебрильная
температура
3. снижение аппетита, бледность, сухость кожи
4. параспецифические реакции
5. увеличение периферических
лимфатических узлов6. гепатоспленомегалия
7. со стороны ССС: тахикардия, склонность к гипотонезии, систолический шум на верхушке
8. со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла,
Слайд 15Дополнительные методы диагностики:
1. положительная проба Манту;
2. ОАК: сдвиг нейтрофилов влево,
эозинофилия, лимфопения, умеренное повышение СОЭ;
3. ОАМ: протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, микро-
и макрогематурия;4. снижение альбуминов, повышение α2 глобулинов;
5. рентген. ОГД: патологии нет.
Слайд 16Диф. Диагностика:
Хроническим тонзиллитом;
Хроническими воспалительными заболеваниями придатков носа;
Ревматизмом;
Глистная инвазия;
Тиреотоксикозом;
Хроническими неспецифическими респираторными
инфекциями.
Слайд 17 Исходы:
Благоприятный:
микрокальцинаты
Неблагоприятный:
Хроническая
туберкулезная интоксикация;
ПТК,
Т-з внутригрудных лимф. Узлов.
Слайд 19Хроническая туберкулезная интоксикация (более 1 года)
Отставание в физическом развитии, роста
и массы тела;
Бледность
Микрополиадения (6-9 групп увеличенных лимфатических узлов)
Слайд 21 Клинические симптомы:
1. хронический конъюнктивит
2. фликтены
3. аппетит резко снижен
4. субфебрильная
температура
5.неврологическая симптоматика
Слайд 22Дополнительные методы диагностики:
Биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием: обнаруживаются морфологические
изменения туберкулезного характера в одном или нескольких органах: лимф. узлах,
в костном мозге ….. (туберкулезная гранулема)
Слайд 24Первичный туберкулезный комплекс (ПТК)
- локальная клиническая форма первичного туберкулеза, при
которой имеются 3 компонента:
1. Первичный аффект
2. Туберкулезный лимфангит
3. Туберкулезный лимфаденит
Слайд 25Клиника:
Начало: острое под маской гриппа, неспецифической пневмонии, плеврита
Повышение температуры тела
до 38-39;
Кашель , сухой или со слизистой мокротой;
Боли в грудной
клетки.
Слайд 26Физикально:
Увеличение периферических лимф.узлов
Отставание в акте дыхания одной половины грудной клетки
(при большом пневмоническом фокусе)
Притупление перкуторного звука;
Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы
(при небольших
легочных фокусах физикальных изменений нет)
Слайд 27Диагностика:
1. анамнез
2. вираж туберкулиновой пробы
3. в промывных водах бронхов, желудка
+МБТ
4. ОАК: лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинопения, моноцитоз, ускоренное СОЭ;
5.
рентген6. КТ (увеличение внутригрудных лимф.узлов; отложение солей кальция)
Слайд 34 Исходы:
Благоприятные:
Полное
рассасывание;
Очаг Гона;
Фиброз.
Неблагоприятные:
Осложненное течение
Слайд 35Осложнения ПТК
1. вовлечение в процесс соседних органов (бронхи, плевра)
2. образование
деструкции легочной ткани (каверны)
Образование лимфогематогенной диссеминации
Слайд 36Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Заболевание лимфоузлов корня легких и средостения.
Слайд 37 Клиника:
1. интоксикационный
синдром (субфебрильная температура, ухудшение общего состояния, потеря аппетита, падение массы
тела, потливость, плохой сон…)2. бронхолегочный синдром
3. поражения других органов и систем
Слайд 39Кашель:
У детей -Битональный, коклюшоподобный, вплоть до удушья
У взрослых – сухой,
приступообразный, надсадный, щекочущий
Слайд 40 Физикально у детей:
Цианоз;
Прерывистое дыхание;
Раздувание крыльев носа и
втягивание межреберных промежутков
Слайд 41Диагностика:
1. ОАК (в норме или лейкоцитоз, повышение СОЭ)
2. в
промывных водах желудка + МБТ
3. туберкулиновый вираж
4. рентген органов грудной
клетки
Слайд 44 Осложнения бронхоаденитов:
1. бронхолимфатические свищи
2. ателектаз участка легкого
3.
плеврит
4. каверна
5. гемато-лимфагенная диссеменация
Слайд 45Дифференциальная диагностика (у взрослых):
1. лимфогранулематоз
2. саркоидоз – болезнь Бенье-Бека-Шаумана
3. центральный
рак
4. лимфосаркома
