Слайд 1Лекция № 4: Медицина в периоды
раннего(5-10 вв.) и классического
(11-15 вв.) средневековья на
Востоке, на Американском
континенте и в
Западной Европе
Медицина в Византийской империи (5-15 вв.)
Медицина в Арабских Халифатах
Медицина народов Американского континента: майя, инки, ацтеки
Медицина в Западной Европе (5-15 вв.)
Слайд 2 Термин «средние века», возникли в Италии в XV—XVI вв. в
среде гуманистов, которые
отделили таким образом - свое время от
истории древнего мира.
Начало средних веков - 476 г. - конец 1640 г.
Эпоху средневековья делят на три периода:
раннее средневековье (V—XI вв.),
классическое средневековье (XI—XV вв.)
позднее средневековье (XV—XVII вв.).
Слайд 3- 1 - Медицина в Византийской империи
(V-XV вв. (1453
г.)
Источники:
1.Письменные:
«Гиппократов сборник»,
Сочинения Галена (римск.врач),
Труд Феофраста: "Об истории растений"
Труд
Диоскорида: «О врачебной, материи»,
Труды арабских ученых - Авиценны («Канон врачебной науки» ), Ар Рази («Всеобъемлющая книга по медицине»),
"Шестодневы" – энциклопедии по естествознанию, которые содержат обширные сведения по теоретической и практической медицине.
2. Археологические: санитарно-технич. сооружения (водопроводы-акведуки, бани и сточные системы).
Слайд 4 Двухъярусный
акведук Валента
является одним из самых
древних среди сохранив
шихся византийских
соору
жений.
Его строительство началось
во II в. и завершилось в IV
в.
Аркады акведука высотой
23 м протянулись на 625 м,
пересекая город проходя над крышами домов и улицами.
Слайд 5Акведук Юстиниана - четырех ярусные
арки высотой 36 м.
перекинуты
через
поток шириной
140 м.
Слайд 6Цистерна Базилика —
одно из самых крупных и хорошо сохранившихся
древних
подземных водохранилищ
Константинополя.Размеры подземного сооружения — 145 на 65
метров, ёмкость — 80 000 кубических метров воды.
Сводчатый потолок цистерны поддерживают 336 колонн 8-метровой высоты, колонны стоят на расстоянии 4,80 метра друг от друга.
Слайд 7 Первыми христианскими врачами считались братья-близнецы Косьма и Дамиан.
Во времена
Диоклетиана (284—305 гг.)
они были преданы мученической смерти, и в
последствии произведены в сан святых и
почитаются в христианском мире как
покровители врачей и аптекарей.
Слайд 8«Врачебное собрание» и «Обозрение»
Орибасия из Пергамма (326-403 гг.)
Одним из
самых выдающихся врачевателей Византии (грек по происхождению).
Орибасий составил:
1.
свой основной энциклопедический труд «Collecta medi-cinalia» («Врачебное собрание») в 72 книгах.
2. сокращенный вариант своего обширного свода, так называемый «Synopsis» («Обозрение») в 9 книгах, который стал пособием для изучающих врачебные науки.
Оба труда в V в. были переведены на латинский язык.
Слайд 9Аэций Амидийский (502—572 гг.)
византийский придворный врач,
врач-христианин
Его сочинение — «Четверокнижие»
16 книг, компиляция трудов Орибазия, Галена, Сорана Эфесского и др.
авторов) - о приемах в области акушерства, гинекологии, хирургии, рассмотрены нервные и психические
заболевания.
Слайд 10Александр из Тралл (Trallianus, 525—605 гг.)
12-томный труд Александра "О
внутренних
болезнях и их лечении".
Был переведен на латинский ("Libri
duodecim de re medica"), сирийский, арабский и еврейский языки и широко известен как на Западе, так и на Востоке, где Александра при жизни называли "Целителем".
Слайд 11
Павел Эгинский (625-690 гг.)
Труды:
«Дневник»
"Хирургия"
Слайд 12Больничное дело
Возникновение и развитие монастырских больниц и больничного дела
.
Первая
большая христианская
больница была Построена в Кесарии в 370 г.
Василием Великим.
Там была колония для прокаженных — прообраз будущих европейских лепрозориев.
Ксенодохи - организовывались при монастырях приюты для увечных и больных путников.
Слайд 13Образование и медицина в Византии:
В Византии функционировали медицинские школы:
светские школы
(медицина входила в программу византийского образования лишь с 12 века).
монастырские
школы (под кониролем церкви).
Слайд 14До наших дней дошло не более 1% средневековых арабских рукописей.
ИСТОЧНИКИ:
-
сочинения греческих философов и римских писателей,
- Труд арабского врача Гебера
(Абу-Мусса-Джа-фар-ал-Сифи) "Об алхимии",
- Труд Абу-Али Ибн-Сины - врача и философа (Авиценна) - "Канон врачебной науки" в 5 книгах.
- "Коран" - священная книга мусульман, где закреплены и нормы поведения, соблюдения чистоты тела, прописан запрет употребления вина и свинины.
- 2 - Медицина в Арабских Халифатах
Слайд 15
Медицина АРАБСКИХ ХАЛИФАТ делится
на 2 периода:
1) Доисламский
период: Прием больных при храмах.
В г. Мекке, Медине -
элементы санитарного благоустройства. В 5 в. н.э. в Аравии - врачи (выходцы из Греции) – несториане. Выпускником этой школы являлся известный врач Харит ибн Каладах, который родился в Мекке в середине VI в. - является учителем известного пророка Мухаммеда.
2) Исламский период - 5-6 вв. - возникновение ислама. Соединение религиозной и светской сфер при господстве религиозного фактора.
Медицинское дополнение санитарного характера к Корану.
«Аллах не допустит болезни, пока не создаст средства ее лечения - задача врача найти эти средства».
Слайд 16Дополнения медико-санитарного характера к
Корану:
Рекомендации излагаются как религиозные предписания: умеренность
в пище, омовение, запрет вина даже как лекарства, мяса (свинина).
В
соответствии с Кораном - медицина - профессия достойная похвалы и изучения: считалось, что Аллах не допустит болезни, пока не создаст средства ее лечения - задача врача найти эти средства.
Происходит соединение религиозной и светской сфер при господстве религиозного фактора. Светс-кие власти халифата не вмешивались в образование (оно под контролем религии).
Слайд 17 Образование
Центры науки и высшего образования -
Багдад, Басра, Каир, Дамаск,
Кордова, Толедо, Бухара, Самарканд.
Среднееобразование - в школах при мечетях
(медресе) - математика, риторика, диалектика, элементы медицины.
Высшее – «дома знаний», в крупных центрах.
Общества просвещенных (академии)- обсуждение научных трудов.
Слайд 18 Джурджус ибн Бахтишу (754—776 гг.),
придворный врач, основатель династии
придворных врачей-христиан.
Ар-Рази (850— 923 гг.), выдающийся фи- лософ, врач
и химик.
Его труды:
1) "Всеобъемлющая книга по медицине"
2) "Медицинская книга"
3) "Об оспе и кори"
Слайд 19Ибн ал-Хайсама (965-1039 гг.)
Великий арабский учёный-универсал.
Фундаментальный труд врача
«Трактат по оптике» в 7 книгах, прославил его имя в
странах Востока и Западной Европы.
В XII веке это сочинение было переведено на переведено на латинский язык под
названием «Сокровище оптики»
Слайд 20Ибн ан-Нафис (1210 – 1288 гг.)
сирийский врач из Дамаска
- первое описание в анатомии легочного кровообращения, которое сделал в
XIII в. арабский врач из Дамаска.
Его можно считать крупнейшим анатомом своего времени. Свои анатомические взгляды он изложил в трактате «Комментарии к Канону» Ибн Сины.
Слайд 21Самым выдающимся хирургом средневекового арабоязычного мира считается
Абул-Касим Халаф ибн
Аббас аз-Захрави (ок. 936—1013 гг.).
Его труд – медицинская “Энциклопедия”
названная
(“Аль-Тасриф”) из 30 томов.
Наиболее важная часть этой энциклопедии «Трактат о хирургии и инструментах», который подробно описывает различные аспекты хирургического лечения на основе операций, выполненных им.
Слайд 22Абу Али Ибн Сина (980-1037 гг.) — врач и философ,
известный европейцам под именем Авиценны.
Труд: «Канон врачебной науки»
Слайд 23«Канон врачебной науки»
в 5 книгах:
Первая книга содержит определение
понятия медицины, сведения по анатомии и общие сведения о болезнях,
их причинах и проявлениях, о сохранении здоровья и способах лечения вообще.
Во второй книге излагается учение о простых лекарствах и о способах их действия.
Третья книга содержит частную патологию и терапию, описание отдельных болезней и способов их лечения.
Четвертая книга посвящена хирургии и общему учению о лихорадке.
В пятой книге описаны сложные лекарственные вещества, яды и противоядия.
Слайд 24 Больничное дело
Больницы назвались — бимаристан.
Первая известная больница в мусульманском мире
была сооружена армянским врачом-— Джибраилом ибн Бахтиши.
Больницы, основанные
мусульманами, были трех видов:
К первому виду относились больницы, рассчитанные на широкие слои населения. Они финансировались государством, имели штат врачей.
Больницы второго вида финансировались известными врачами и религиозными деятелями и были небольшими.
Третий вид больниц составляли военные лечебные учреждения.
Слайд 25- 3 - Развитие медицины Американского континента: майя, ацтеки, инки
Источники:
1 - письменные памятники – рукописи майя: «Кодекс Мальабечи», «Кодекс
Борджиа», Кодекс ацтекского врача Де ла Круса.
2 - археологические памятники – пирамиды майя, мумии инков, произведения искусства и орудия труда.
Слайд 26Пирамида из 62 000 человеческих черепов обнаружена археологами в столице
ацтеков
г. Теночтитлане
Слайд 27Трепанация черепа
у древних индейцев производилась Хирургическими инструментами, которые назывались
туми
и изготавливались из серебра, золота, меди
Золотой туми индейского
хирурга
Слайд 28Понятие красоты
у майя включало плоский лоб, вытянутый череп и
косоглазие.
В связи с этим сразу после рождения голову ребенка
закрепляли между двумя досками, а на лоб между глаз вешали заметную бусину (для косоглазия).
Слайд 29Гигиена:
паровые бани, которые использовались в гигиенических, лечебных и ритуальных целях.
Иллюстрация
из «Кодекса Мальабечи
Слайд 304 - Медицина Западной Европы в периоды раннего (5-10 вв.)
и классического (11-15 вв.) средневековья
Слайд 31Центры средневековой европейской медицины –
университеты, в которых заучивались наизусть
произ-ведения Галена, Гиппократа и Ибн Сины (Avicerma)
Идеология средневекового западно-европейского
общества определялась прежде всего церковью.
Светские врачи, вступая в медицинские должности принимали присягу, подобную присяге священников.
Галенизм — искаженное, одностороннее толкование учения Галена.
Слайд 32 Первые высшие школы в Западной Европе
появились в Италии.
Старейшая среди них - Салернская медицинская
школа, основание которой относят к IX в.
В 1213 г. Салернская школа была преобразована в университет.
Обучение в Салерно продолжалось пять лет, после чего следовала обязательная врачебная практика в течение одного года.
Лучшим сочинением Салернской
медицинской школы явился
«Салернский кодекс здоровья»
• Ее автор — Арнольд из Виллановы
(1235—1311 гг.) - ученый, врач и химик средневековья.
Слайд 33Арнольд из Виллановы,
Салернский кодекс здоровья
Слайд 34Первые вскрытия умерших в Западной Европе стали производиться в
университетах:
Салерно и Монпелье - с особого разрешения монархов
лишь в XIII— XIV вв.
В 1238 г. Фридрих II разрешил медицинскому факу-льтету в Салерно вскрывать для демонстрации один труп в пять лет.
В 1376 г. Людовик,
приказал суду отдавать
университету в Монпелье
один труп в год.
Слайд 35Хирурги делились на
группы:
камнесечцы,
костоправы,
цирюльники (пускали кровь, вырывали
зубы, производили хирургиче- ские манипуляции, стригли и брили
волосы).
Низшую группу сос-
тавляли банщики -
мозольные операторы.
Слайд 36Первый в Западной Европе учебник по анатомии, был составлен
в
1316 г. магистром Болонского
университета
Мондино де Луцци (1275—1326) .
Ги де Шолиак (ок. 1300—1368) - его компилятивный труд «Обозре-ние хирургического искусства
медицины», хирургическая энци- клопедия того времени.
Слайд 37Алхимия
от лат. alchymia,
от араб. خيمياء al-kîmîa,
от египетского
«kēme» — чёрный,
др.-греч. Χιμαιρα — «Химера»
— общее название существующих
в
различных культурах систем трансформа-
ции как физических предметов (в первую
очередь металлов) или человеческого
организма, так и духовного.
Слайд 38Главной целью европейской средневековой алхимии
стало превращение «неблагородных» металлов в
«благородные» (золото и серебро).
«Философскому камню» приписывались чудодейственные
свойства исцеления
от всех болезней и возвращение
молодости.
Алхимией занимались короли и вельможи, богословы и врачи и даже люди без определенных занятий.
Слайд 39 Термин "аптека" (с греч - хранить, сбере-гать) - это хранилище
ценных продуктов - вина, книг, лекарств. Существовало и
другое название аптек - "мастерская лекарств".
Фридрих II Штауфен в 1224 г. издал декрет - по которому разграничивались функции врача и аптекаря:
- врачам (лекарям) запрещалось готовить и продавать лекарства,
- аптекарям - лечить борльных.
Слайд 40Больничное дело
Больницы были в основном при церковных учреждениях - госпитали.
Больницы,
основывались состоятельными гражданами.
Больницы превращаются в благотворите-
льные учреждения.
Первые госпитали (хосписы) - учреждения по уходу за умирающими.
Шпитали - это специальные учреждения для приюта инвалидов, престарелых, нищих,бездомных, больных и сирот.
Слайд 41 Санитарное дело и эпидемии повальных
болезней
Водопроводы и водоотводы в городах
Западной Европе стали сооружаться лишь с XIV в.
Для сравнения:
древнейшие санитарно-технические сооружения (колодцы, канализация, бани) были построены в сер. III тысячелетия до н. э. в долине р. Инд в городе Хараппа.
В средневековой Западной Европе весь мусор и пищевые отходы горожане выбрасывали прямо на улицы.
Повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность 70-97%.
Рецепт: «Cito, longe, tarde» - бежать из зараженной местности скорее, дальше и возвращаться позже.
Слайд 42Эпидемии
(проказа, чума, холера и оспа)
проказа
(или по
научному
лепра - болезнь Хансена)
- лепрозорий -
приют для прокаженных
Лицо
24-летнего мужчины,
больного лепрой
Слайд 43Повальной болезнью классического средневековья была - чума
В истории чумы известны
три колоссальные пандемии эпидемии:
1 - «чума Юстиниана», которая, выйдя из
Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек.
2 – самая зловещая в истории Западной Европы—«черная смерть» в середине XIV в.
3 - пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в.. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара.
Слайд 45Одежда средневекового
врача во время эпидемии
чумы
Костюмы средневековых врачей имели вид
черного балахона и маской со
зловещим клювом.
Клюв заполняли целебными травами и ладаном,
чтобы предотвратить заражение самого доктора.
Для профилактики врачи постоянно жевали чеснок, и маска оберегала окружающих от едкого запаха.
Стеклянные вставки защищали глаза. Пропитан- ные воском плащ и шляпа являли собой преграду
для разносящих чуму блох. Кроме того, врач обяза- тельно имел при себе посох, чтобы отгонять обезумевших безнадежных больных.
Слайд 47Некоторые из
анатомических
рисунков
Леонардо да Винчи
Слайд 55Андрей Везалий
(Vesalius, Andreas, 1514-1564 гг.).
"О строении тела человека"
(De Humani
Corporis Fabrica,
Базель, 1543)
Слайд 56Уильям Гарвей
(William Harvey, 1578-1657 гг.)
Слайд 57Анатомический театр Падуанского
университета
