Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция №5
Содержание
- 1. Лекция №5
- 2. Гипертимия (маниакальный аффект, мания)повышенное, радостное настроение усиление
- 3. При этом для маниакального аффекта характерны: изменчивость
- 4. Витальные изменения: «неистощаемость», сокращение времени сна (иногда
- 5. 2. Эйфория – повышенное настроение с беспечным
- 6. 3. Гипотимия (депрессивный аффект, депрессия) – угнетённое,
- 7. Аффект сопровождается:затруднением и замедлением всех психических актов;снижением
- 8. Больные выглядят постаревшими, выпадают волосы, ногти становятся
- 9. При нерезко выраженном депрессивном аффекте говорят о субдепресии.
- 10. Триада когнититвных свойств:а) отрицательная, уничтожающая оценка собственной
- 11. 4. Аффективное оцепенение («застывший», «застойный» аффект) –
- 12. 5. Аффективное исключительное состояние – бурная аффективная
- 13. 6. Дисфория – угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и
- 14. Варианты дисфорий:а) Иногда это озлобленный пессимизм с:язвительной
- 15. 7. Страх – чувство внутренней напряжённости, связанное
- 16. Страх может иметь соматогенное происхождение, например, при
- 17. 8. Эмоциональная слабость – выраженная лабильность настроения
- 18. 9. Апатия – полное равнодушие, безучастность ко
- 19. 10. Эмоциональное обеднение (аффективная тупость) – недостаточность
- 20. 11. «Чувство потери чувств» (anaesthesia psychica dolorosa)
- 21. 12. Паратимия (неадекватный аффект) – аффект качественно и количественно не соответствует вызвавшей его причине, неадекватный поводу.
- 22. Расстройства влечений1. Анорексия – ослабление или отсутствие
- 23. 2. Булимия (полифагия) – патологическое повышение потребности
- 24. Импульсивные явления – в отличие от навязчивостей
- 25. Импульсивные действия совершаются без контроля сознания, возникают
- 26. Импульсивные влечения – остро, время от времени
- 27. Виды импульсивных влечений: а) Дипсомания – запой,
- 28. б) Дромомания – периодически возникающее непреодолимое стремление
- 29. в) Клептомания – периодически и внезапно возникающая
- 30. г) Пиромания – неотвратимое стремление к поджогу,
- 31. Патология волевой и моторной сфер Волевые расстройства
- 32. 1. Гипобулия (снижение волевой активности):бедность побуждений, вялость,
- 33. 2. Абулия – отсутствие побуждений, утрата желаний,
- 34. 5. Акинезия – обездвиженность вследствие прекращения произвольных движений, однако при побуждении извне они оказываются возможны.
- 35. Патология моторики: 1. Ступор (обездвиживание, оцепенение):а) кататонический
- 36. Повышение мышечного тонуса начинается с жевательных мышц,
- 37. Кататонический ступор может сопровождаться: негативизмом (противодействие, отказ
- 38. б) Субступорозное состояние – неполная обездвиженность, обычно
- 39. в) Депрессивный ступор (мрачное оцепенение) – развитие массивного двигательного торможения, достигающего на высоте депрессии полной обездвиженности.
- 40. г) Психогенный ступор – реакция в форме
- 41. е) Апатический ступор – сочетание абсолютной безучастности,
- 42. 2. Гиперкинезия (двигательное возбуждение):а) Раптус (наиболее выраженная
- 43. б) Депрессивное возбуждение (меланхолический раптус) – двигательное
- 44. в) Тревожное возбуждение – общее двигательное возбуждение
- 45. г) Маниакальное возбуждение – чрезмерное стремление к
- 46. д) Кататоническое возбуждение – возбуждение с преобладанием
- 47. Для кататонического возбуждения характерны:гримасничанье, манерность, вычурность движений,необычные
- 48. Также:импульсивность поступков,негативизм,амбивалентность (двойственность побуждений),эхолалия (автоматическое повторение речи),эхопраксия (автоматическое повторение движений),расстройства мышления (разорванность, инкогерентность),расстройства речи (вербигерация, «мимоговорение»).
- 49. е) Эпилептическое (эпилептиформное) возбуждение – двигательное, сопровождающее
- 50. ж) Эретическое возбуждение – двигательное возбуждение больных
- 51. з) Галлюцинаторное возбуждение – развивается под влиянием
- 52. и) Паническое (психогенное) возбуждение – бессмысленное двигательное
- 53. Скачать презентанцию
Гипертимия (маниакальный аффект, мания)повышенное, радостное настроение усиление влечений и неутомимость деятельности, ускорение мышления и речи; чувство здоровья, выносливости, силы; всё воспринимается оптимистично, «в розовом цвете».
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Лекция №5
Патология эмоциональной сферы
Расстройства влечений
Патология двигательной и волевой
сферы
Слайд 2Гипертимия (маниакальный аффект, мания)
повышенное, радостное настроение
усиление влечений и неутомимость
деятельности,
ускорение мышления и речи;
чувство здоровья, выносливости, силы;
всё
воспринимается оптимистично, «в розовом цвете». 
Слайд 3При этом для маниакального аффекта характерны:
изменчивость внимания, отвлекаемость;
поверхностность
суждений;
многоречивость;
гипермнезия («обострение памяти»);
переоценка собственной личности (может иногда
достигать степени сверхценных идей величия).
Слайд 4Витальные изменения: «неистощаемость», сокращение времени сна (иногда с упорной бессонницей);
больные выглядят помолодевшими, у них учащается пульс, может быть гиперсаливация,
у женщин нарушается менструальный цикл.
Слайд 52. Эйфория – повышенное настроение с беспечным довольством, радостью, безмятежным
блаженством в сочетании с замедлением мышления (вплоть до персеверации). Иногда
может наблюдаться экстаз – переживание восторга, необычайного счастья.
Слайд 63. Гипотимия (депрессивный аффект, депрессия) – угнетённое, меланхолическое настроение, или
глубокая печаль, уныние, тоска с неопределённым чувством грозящего несчастья;
физически
тягостными ощущениями (стеснения, тяжести в области сердца, груди, во всём теле – «витальная тоска»). Ничто не радует, весь мир становится мрачным. Настоящее и будущее видятся безрадостными, безысходными. Прошлое рассматривается как цепь ошибок; характерны чувства собственной малоценности, никчёмности, неверие в свои силы.
Слайд 7Аффект сопровождается:
затруднением и замедлением всех психических актов;
снижением влечений;
отсутствием аппетита (отвращение
к еде или утрата вкусовых ощущений);
нарушением сна.
Слайд 8Больные выглядят постаревшими, выпадают волосы, ногти становятся ломкими, больные худеют,
у них бывают запоры, расстройства менструального цикла.
Слайд 10Триада когнититвных свойств:
а) отрицательная, уничтожающая оценка собственной личности;
б) отрицательная, уничтожающая
оценка внешнего мира;
в) отрицательная, уничтожающая оценка будущего.
Слайд 114. Аффективное оцепенение («застывший», «застойный» аффект) – утрата аффективной модуляции,
стойкое напряжённое аффективное состояние, не зависящее от внешней ситуации.
Слайд 125. Аффективное исключительное состояние – бурная аффективная реакция гнева с:
сужением
сознания;
неадекватными поступками;
агрессией;
выраженными вегетативными нарушениями;
нередко сменяющаяся эмоциональным ступором.
Слайд 136. Дисфория – угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и мрачное настроение с:
повышенной
чувствительностью к любому внешнему раздражителю;
ожесточённостью и взрывчатостью.
Слайд 14Варианты дисфорий:
а) Иногда это озлобленный пессимизм с:
язвительной придирчивостью,
мелочной критичностью,
временами со
взрывами гнева, способностью к насильственным действиям.
б) В других случаях преобладает
обвинение окружающих с тупой злобой, бранью, постоянной агрессией.в) В третьих случаях проявляется импульсивным бегством, бродяжничеством, пароксизмами бессмысленного разрушения предметов.
г) Разновидность дисфории – moros – сварливо-мрачное, брюзгливое настроение.
Слайд 157. Страх – чувство внутренней напряжённости, связанное с ожиданием угрожающих
событий, действий и т.д.
Может быть выражен в различной степени
– от тревожной неуверенности и неопределённого чувства стеснения в груди, до состояния ужаса.
Слайд 16Страх может иметь соматогенное происхождение, например, при стенокардии.
Страх может быть
«витального» происхождения («локализуясь» в груди, животе, всём теле).
Страх может возникать
как результат галлюцинаций, бреда, помрачения сознания.В некоторых случаях интенсивный страх не имеет определённого содержания и физической локализации и выступает в форме «неясного чувства надвигающейся опасности, катастрофы».
Слайд 178. Эмоциональная слабость – выраженная лабильность настроения с резкими колебаниями
от повышения к понижению.
Повышение обычно носит отпечаток сентиментальности,
понижение
– отпечаток слезливости. Смена состояний как правило имеет незначительный повод, чувствительность ко всем внешним раздражителям повышена.
Крайняя степень эмоциональной слабости называется «аффективным недержанием».
Слайд 189. Апатия – полное равнодушие, безучастность ко всему окружающему, своему
положению, бездушность. Ничто не вызывает интереса, эмоционального отклика.
Слайд 1910. Эмоциональное обеднение (аффективная тупость) – недостаточность или утрата аффективной
откликаемости, безразличие, душевная холодность.
Эмоциональное бесчувствие может сопровождаться брутальностью и агрессией.
Слайд 2011. «Чувство потери чувств» (anaesthesia psychica dolorosa) – мучительное бесчувствие,
тягостное эмоциональное опустошение, переживание безвозвратной утраты возможности чувствовать («нет больше
ни радости, ни любви, ни печали»).
Слайд 2112. Паратимия (неадекватный аффект) – аффект качественно и количественно не
соответствует вызвавшей его причине, неадекватный поводу.
Слайд 22Расстройства влечений
1. Анорексия – ослабление или отсутствие чувства голода.
а) Анорексия
нервная – стремление к похуданию, преимущественно у девушек, обусловленное опасением
ожирения.б) Анорексия психическая – утрата чувства голода или отказ от приёма пищи, обусловленный болезненным психическим состоянием (депрессия, кататоническое состояние с полным торможением чувства голода, отказ от еды по бредовым мотивам).
Слайд 232. Булимия (полифагия) – патологическое повышение потребности в пище, приводящее
к ожирению, ненасытный аппетит.
3. Патологическое извращение аппетита – поедание несъедобных
вещей (ложек, гвоздей и т.п.), поедание экскрементов (копрофагия).4. Полидипсия – неутомимая жажда.
5. Изменение полового влечения (повышение, понижение, извращение).
Слайд 24Импульсивные явления – в отличие от навязчивостей они реализуются неотвратимо,
без внутренней борьбы.
Различают:
а) импульсивные действия;
б) импульсивные влечения.
Слайд 25Импульсивные действия
совершаются без контроля сознания,
возникают при глубоких нарушениях
психической деятельности;
внезапны, стремительны, немотивированны и бессмысленны (больные внезапно бросаются
бежать, прыгают с поезда, избивают всех подряд, всё разрушают и т.п.), могут изувечить себя, покончить с собой.
Слайд 26Импульсивные влечения – остро, время от времени возникающие стремления, овладевающие
рассудком, подчиняющие себе всё поведение больного.
Их появление сопровождается подавлением
всех «конкурирующих» мыслей, представлений, желаний. Воспоминания о времени их наличия – неполные, непоследовательные.
Слайд 27Виды импульсивных влечений:
а) Дипсомания – запой, непреодолимое стремление к
пьянству. Возникает периодически, как и все разновидности импульсивных влечений. В
промежутках между приступами запоя, потребность в вине отсутствует.
Слайд 28б) Дромомания – периодически возникающее непреодолимое стремление к перемене места,
поездкам, бродяжничеству.
Больной бросает семью, работу, учебное заведение; в таком
состоянии «оказывается» на вокзале, пристани и т.д., часто без денег и документов. Скитания продолжаются дни, недели.
Слайд 29в) Клептомания – периодически и внезапно возникающая страсть к воровству
(хищение без цели и мотивировок, часто совсем ненужных вещей, которые
потом выбрасываются или дарятся).
Слайд 30г) Пиромания – неотвратимое стремление к поджогу, который производится без
стремления принести зло, нанести ущерб.
д) Симптом Плюшкина – патологическое влечение
к собиранию и накапливанию всевозможных выброшенных, негодных предметов, тары и т.п. (возникает чаще всего в старческом возрасте).
Слайд 31Патология волевой и моторной сфер
Волевые расстройства (расстройства побуждений) –
повышение или понижение динамических основ личности, её жизнедеятельности (витальности), активности,
энергии, инициативы.
Слайд 321. Гипобулия (снижение волевой активности):
бедность побуждений, вялость, бездеятельность;
скудная, лишённая выразительности
речь;
ослабление внимания;
обеднение мышления;
снижение двигательной активности;
ограничение общения вследствие пониженной откликаемости.
Слайд 332. Абулия – отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и
бездеятельность; прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости.
3. Гипербулия (повышение волевой активности)
– усиление побуждений, повышенная деятельность, порывистость, инициативность, говорливость, подвижность.4. Парабулия (извращение волевой активности) – сопровождается соответствующей деятельностью: негативизмом, импульсивностью, вычурностью движений.
Слайд 345. Акинезия – обездвиженность вследствие прекращения произвольных движений, однако при
побуждении извне они оказываются возможны.
Слайд 35Патология моторики:
1. Ступор (обездвиживание, оцепенение):
а) кататонический ступор – обездвиженность,
повышение мышечного тонуса с отказом от речи (мутизм).
В таком
состоянии больные не отвечают на вопросы, не реагируют на окружающее, своё положение.
Слайд 36Повышение мышечного тонуса начинается с жевательных мышц, переходит на шейные,
далее на плечи, предплечья, кисти и мышцы ног.
Прикосновения, уколы, термические
раздражения при ступоре не вызывают реакции.
Слайд 37Кататонический ступор может сопровождаться:
негативизмом (противодействие, отказ от любого действия),
или
каталепсией («восковой гибкостью») – с длительным сохранением приданной больному
или части его тела позы, даже неудобной.страхом, ужасом, растерянностью и изменением сознания или экстазом,
фантастическими переживаниями, увеличением галлюцинаций, бреда или «опустошением сознания».
Слайд 38б) Субступорозное состояние – неполная обездвиженность, обычно с той или
иной степенью мутизма, неестественными, вычурными позами и их длительным сохранением.
Слайд 39в) Депрессивный ступор (мрачное оцепенение) – развитие массивного двигательного торможения,
достигающего на высоте депрессии полной обездвиженности.
Слайд 40г) Психогенный ступор – реакция в форме обездвиженности на переживание
страха, катастрофы, трагедии.
д) Экзогенный ступор – обездвиживание как реакция на
токсическое или инфекционное поражение (отравление нейролептиками, другими веществами, энцефалит и т.д.).
Слайд 41е) Апатический ступор – сочетание абсолютной безучастности, бездеятельности, бессилия, доходящего
до прострации, сопровождающееся бессонницей («адинамическое», «аспонтанное», «абулическое» состояние).
Взгляд устремлён
в пространство, редкие ответы «да» и «нет» произносятся автоматически. В генезе такого состояния очень велика роль физического истощения, дистрофии, кахексии.
Слайд 422. Гиперкинезия (двигательное возбуждение):
а) Раптус (наиболее выраженная форма двигательного возбуждения)
– часто внезапно, подобно взрыву прерывающее заторможенность и ступор.
Больные
мечутся, кричат, воют, бьются о стены, наносят себе повреждения, пытаются покончить с собой.
Слайд 43б) Депрессивное возбуждение (меланхолический раптус) – двигательное возбуждение, в сочетании
с безысходным отчаянием, мучительной, невыносимой тоской (больной стонет, рыдает, пытается
нанести себе повреждения).
Слайд 44в) Тревожное возбуждение – общее двигательное возбуждение в сочетании с
тревогой и страхом.
Выраженность ажитации может быть различной: от двигательного
беспокойства в виде потирания рук, теребления одежды, хождения из угла в угол до резкого двигательного возбуждения с экспрессивно-патетическими формами поведения (заламывание рук, рыдания, причитания и т.д.).
Слайд 45г) Маниакальное возбуждение – чрезмерное стремление к деятельности, незаконченность и
немотивированные переходы от одного её вида к другому:
повышенный аффект,
ускорение мышления
и речи.При нерезком маниакальном возбуждении действия больных сохраняют признаки целенаправленной деятельности,
при усилении расстройства появляются незавершённые действия, беспорядочные движения, суетливость, утрачивается связность речи.
Слайд 46д) Кататоническое возбуждение – возбуждение с преобладанием двигательных и речевых
стереотипий (однообразное повторение одних и тех же слов и словосочетаний
или движений).
Слайд 47Для кататонического возбуждения характерны:
гримасничанье, манерность, вычурность движений,
необычные позы,
парамимия (несоответствие выражения
лица господствующему аффекту),
диссоциация мимики (сочетание противоположных мимических движений, например, «плачущих»
глаз со смехом и т.п.).
Слайд 48Также:
импульсивность поступков,
негативизм,
амбивалентность (двойственность побуждений),
эхолалия (автоматическое повторение речи),
эхопраксия (автоматическое повторение движений),
расстройства
мышления (разорванность, инкогерентность),
расстройства речи (вербигерация, «мимоговорение»).
Слайд 49е) Эпилептическое (эпилептиформное) возбуждение – двигательное, сопровождающее состояние дисфории или
сумеречного помрачения сознания.
Протекает:
со злобно-брутальными действиями (вплоть до тяжких
увечий, убийства) или восторженно-экстатическим состоянием с наплывом образных галлюцинаций.
Слайд 50ж) Эретическое возбуждение – двигательное возбуждение больных олигофренией, выражающееся в
бессмысленных, порой разрушительных действиях, сопровождающееся криками, в редких случаях –
самоповреждением.
Слайд 51з) Галлюцинаторное возбуждение – развивается под влиянием устрашающих галлюцинаций, часто
с внезапным переходом от обороны к нападению.
Слайд 52и) Паническое (психогенное) возбуждение – бессмысленное двигательное возбуждение (иногда в
форме «двигательной бури»), возникает при внезапных очень сильных потрясениях, катастрофах,
т.е. ситуациях, угрожающих жизни и здоровью.
