Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция №8
Содержание
- 1. Лекция №8
- 2. Бронхит – воспаление бронхов.
- 3. Острый бронхит.
- 4. Этиология.ОРВИ, к которой присоединяется бактериальная флора (пневмококки, стафилококки).
- 5. Предрасполагающие факторы:- переохлаждение;- сниженная сопротивляемость организма;- вдыхание
- 6. Патогенез.Происходит набухание или отёк слизистой бронхов, увеличение бронхиальной секреции.
- 7. Жалобы:- кашель (вначале сухой, а затем с
- 8. Аускультация.Жесткое дыхание, на фоне которого выслушиваются сухие
- 9. Осложнения.Переход в хроническую форму.
- 10. Лабораторные методы исследования.Анализы крови:- ОАК (ускорение СОЭ,
- 11. Принципы лечения:1. Госпитализация (амбулаторное и стационарное лечение).2.
- 12. Принципы лечения. Госпитализация не обязательна. Можно лечить
- 13. Медикаментозная терапия.Этиотропная терапия:- При бактериальной флоре –
- 14. Симптоматическая терапия.Противокашлевые препараты. Центрального действия – кодтерпин,
- 15. Физиотерапия. В домашних условиях – ингаляции с
- 16. Хронический бронхит – хроническое воспаление слизистой
- 17. Классификация: По форме:- простой (катаральный);- гнойный;- обструктивный.По распространённости:- очаговый;- диффузный.По степени тяжести:- лёгкая;- средней тяжести;- тяжёлая.
- 18. Жалобы:- кашель сразу влажный;- одышка (особенно при
- 19. Жалобы при ХОБЛ:- одышка;- кашель с выделением слизисто-гнойной или гнойной мокроты;- более выраженные симптомы интоксикации.
- 20. Осложнения.- эмфизема лёгких (повышение воздушности лёгочной ткани);-
- 21. Осмотр.кожные покровы цианотичные; грудная клетка может иметь бочкообразную форму.
- 22. Пальпация.ЧДД - тахипноэ (более характерно для обструктивного бронхита); голосовое дрожание ослаблено.
- 23. Перкуссия.Ясный лёгочный звук. В тяжёлых случаях, в
- 24. Аускультация.Жёсткое дыхание, на фоне которого выслушиваются сухие и влажные хрипы, рассеянного характера.
- 25. Принципы лечения. Госпитализация показана в тяжёлых случаях
- 26. Медикаментозная терапия.Антибактериальная терапия более длительная, чем при
- 27. Профилактика бронхитов.- здоровый образ жизни (закаливание, устранение
- 28. Скачать презентанцию
Бронхит – воспаление бронхов.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 5Предрасполагающие факторы:
- переохлаждение;
- сниженная сопротивляемость организма;
- вдыхание слишком холодного или
слишком горячего воздуха;
наличие хронических очагов инфекции.
Слайд 7Жалобы:
- кашель (вначале сухой, а затем с выделением слизистой или
слизисто-гнойной мокроты);
- боль в грудной клетке;
- симптомы общей интоксикации;
- бессонница;
-
потливость.
Слайд 8Аускультация.
Жесткое дыхание, на фоне которого выслушиваются сухие (свистящие и жужжащие)
или влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, которые носят рассеянный характер.
Слайд 10Лабораторные методы исследования.
Анализы крови:
- ОАК (ускорение СОЭ, лейкоцитоз 10-12
109 на литр).
- Биохимический анализ крови (признаки воспаления - С
– реактивный белок, повышение фибриногена, диспротеинемия).Анализы мокроты:
- общий анализ мокроты (характер патологических примесей);
- мокрота на чувствительность к антибиотикам;
- мокрота на ВК;
- мокрота на атипичные клетки.
Слайд 11Принципы лечения:
1. Госпитализация (амбулаторное и стационарное лечение).
2. Режим (общий, палатный,
постельный, строгий постельный).
3. Диета.
4. Медикаментозное лечение:
- этиологическое – направленное на
устранение причины;- патогенетическое – направленное на механизм развития;
- симптоматическое – направленное на устранение симптомов.
5. Физиотерапевтическое – лечение окружающей средой (магнитотерапия, УФО, УВЧ, СВЧ);
6. Санаторно – курортное (направлено на долечивание.)
7. Нетрадиционные методы лечения (иглоукалывание, акупунктура и т.д.).
Слайд 12Принципы лечения.
Госпитализация не обязательна. Можно лечить амбулаторно. В тяжёлых случаях
(обструктивный бронхит) – госпитализация в пульмонологическое или терапевтическое отделение.
Режим –
в острый лихорадочный период постельный, затем – палатный.Диета – стол №15 (общедиетический) + обильное питьё (липовый чай, чай с малиной, чай с мёдом, чай с лимоном, молоко, морсы, щелочная минеральная вода без газа при температуре 40-45 градусов по пол стакана, между приёмами пищи).
Слайд 13Медикаментозная терапия.
Этиотропная терапия:
- При бактериальной флоре – антибактериальная терапия:
антибиотики широкого
спектра действия:
Пенициллины – не менее 6 раз в сутки
в дозе 500000 или 1000000ЕД. Полусинтетические: амоксициллин, оксациллин, ампиокс – 500000ЕД – 4 раза в сутки. Так же антибиотики с учётом анализа мокроты на чувствительность к ним.Цефалоспорины: цефалексин 0,25 – 2-3 раза в сутки.
Тетрациклины: доксиклин 0, 1 – 2 раза в день.
Сульфаниламиды: Бисептол 480 (Бактрим) – по 2 таблетки, 2 раза в день.
- При вирусной этиологии: противовирусные препараты – Арбидол, Анаферон, Оццилококцинум.
Слайд 14Симптоматическая терапия.
Противокашлевые препараты. Центрального действия – кодтерпин, коделак, кодеинофофат. Периферического
действия – либексин (по 1 таблетке 0,1 – 2-3 раза
в день), тусупрекс. Назначают на 2-3 дня.Муколитические и отхаркивающие препараты: Мукалтин, Бромгексин, Амброксол Амбробене, Лазолван. Ацетилцистеин (АЦЦ).
Отхаркивающая фитотерапия: настой травы термопсиса, настой фиалки, девясила, листьев мать и мачехи, подорожника, сосновые почки, корень солодки (входят в состав грудного сбора).
При одышке назначают бронхолитики: эуфилин по 1 таблетке 0,15 – 2 раза в день или 2,4% раствор 10мл. на физрастворе или глюкозе внутривенно медленно.
Витаминотерапия – В1, В6, аскорбиновая кислота.
Слайд 15Физиотерапия.
В домашних условиях – ингаляции с настойкой календулы, эвкалиптом,
лавровым листом, чесноком. Ножные горчичные ванны. Смазывать кожу барсучьим жиром.
Применение банок и горчичников через день.В условиях ЛПУ – ингаляции с эуфилином, морской солью. УВЧ на грудную клетку, парафиновые аппликации.
Слайд 16 Хронический бронхит – хроническое воспаление слизистой бронхов, с кашлем
на протяжении 3 месяцев подряд не менее 2 лет.
Слайд 17Классификация:
По форме:
- простой (катаральный);
- гнойный;
- обструктивный.
По распространённости:
- очаговый;
- диффузный.
По степени
тяжести:
- лёгкая;
- средней тяжести;
- тяжёлая.
Слайд 18Жалобы:
- кашель сразу влажный;
- одышка (особенно при обструктивном бронхите);
- субфебрильная
лихорадка;
- общие симптомы интоксикации.
В период ремиссии симптомы либо отсутствуют, либо
при формировании осложнений сохраняется одышка.Но существует тяжёлая форма хронического бронхита – хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
Обструкция – нарушение проходимости дыхательных путей, за счёт отёка бронхов и нахождения в них густой мокроты.
Слайд 19Жалобы при ХОБЛ:
- одышка;
- кашель с выделением слизисто-гнойной или гнойной
мокроты;
- более выраженные симптомы интоксикации.
Слайд 20Осложнения.
- эмфизема лёгких (повышение воздушности лёгочной ткани);
- пневмосклероз (замещение лёгочной
ткани соединительной);
- пневмония;
- бронхоэктазы (формирование патологически изменённых бронхов);
- хроническая дыхательная
недостаточность;- хроническая лёгочно-сердечная недостаточность (ХЛС) – гипертрофия правых отделов сердца.
Осложнения накладывают отпечаток на клинику.
Слайд 22Пальпация.
ЧДД - тахипноэ (более характерно для обструктивного бронхита);
голосовое дрожание
ослаблено.
Слайд 23Перкуссия.
Ясный лёгочный звук.
В тяжёлых случаях, в местах скопления гнойной
мокроты – притупление звука.
при эмфизематозных изменениях – коробочный перкуторный
звук.
Слайд 24Аускультация.
Жёсткое дыхание, на фоне которого выслушиваются сухие и влажные хрипы,
рассеянного характера.
Слайд 25Принципы лечения.
Госпитализация показана в тяжёлых случаях в пульмонологическое или терапевтическое
отделение.
Режим – палатный.
Диета – стол №15 с повышенным содержанием белка
и обильным питьём.
Слайд 26Медикаментозная терапия.
Антибактериальная терапия более длительная, чем при остром бронхите.
Пенициллиновый ряд
- бензилпенициллин не менее 6 раз в сутки в дозе
500000 или 1000000ЕД внутримышечно. Полусинтетические – амоксициллин, оксициллин, ампиокс – по 0,5 – 4 раза в день внутримышечно.Цефалоспорины – цефазолин, цефтриаксон по 1,0 2 раза вдень внутримышечно, в тяжёлых случаях – внутривенно струйно.
Макролиды – эритромицин по 0,5 4 раза вдень внутримышечно, в лёгких случаях по 0,25 -4 раза в день внутрь, кларитромицин по 0,5 – 2 раза в день.
Аминогликозиды – гентамицин по 40 -80 мг. внутримышечно 2 – 3 раза вдень (назначают коротким курсом из-за отто- и нефротоксического действия, с контролем функции почек и слуха).
Сульфаниламидные препараты – Бисептол (см. острый бронхит).
Дезинтоксикационная терапия.
Бронхолитическая терапия.
Слайд 27Профилактика бронхитов.
- здоровый образ жизни (закаливание, устранение вредных привычек (режим
труда и отдыха, полноценное питание);
- ликвидация инфекций в дыхательных путях
(долечивание);- избегать переохлаждений;
- борьба с запылённостью и загазованностью (использование масок, респираторов).
- улучшение социально – гигиенических условий.
