Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция на тему: Сестринский уход при клинических формах туберкулеза легких у
Содержание
- 1. Лекция на тему: Сестринский уход при клинических формах туберкулеза легких у
- 2. После изучения темы обучающийся должен уметь: 1.
- 3. План лекции1.Клинические формы туберкулеза легких взрослых:-очаговый туберкулез-инфильтративный
- 4. В терминологический словарьателектаз, бронхоаденит, бронхография, деструкция, диссеминация,
- 5. Очаговый туберкулезХарактеризуется развитием одного или нескольких очагов
- 6. Очаговый туберкулезАускультация: влажные мелкопузырчатые хрипы при свежих
- 7. ДД диагнозРак легкого- в 3сегментеПневмония6 в 8,9,и10сегменте.
- 8. Лечение3 препарата (изониазид, стрептомицин , рифампицин) Первые
- 9. Вторичный туберкулёз лёгкихОчаговый туберкулёз лёгкихОчаги в верхней доле левого легкого
- 10. Инфильтративный туберкулезхарактеризуется наличием одного или нескольких казеозных
- 11. Объективные данныеПротекает под маской пневмонии.Осмотр: отставание пораженной
- 12. Дополнительные данные Рентгенография: инфильтрат округлый, облаковидный или
- 13. Инфильтративный туберкулёз лёгкихОблаковидный инфильтрат в верхней доле
- 14. Казеозная пневмонияХарактерно наличие очагов казеозного некроза со
- 15. Дополнительные данныеМокрота- массивное бацилловыделение Проба Манту –
- 16. Казеозная пневмонияКазеозная пневмония верхней доли справа с очагами и фокусами в обоих лёгких.
- 17. Туберкулемаэто форма для которой характерно наличие казеозного
- 18. ТуберкулёмаСлоистая туберкулёма. Гистотопографи-ческии срез
- 19. Кавернозный туберкулёз лёгких -это форма вторичного туберкулеза,
- 20. Клиническая картина:- симптоматика скудная, интоксикация мало выраженная.
- 21. Кавернозный туберкулёз лёгкихОдиночная каверна верхней доле правого лёгкого.
- 22. Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких - это хроническая форма
- 23. Объективные данныеКлассический вид пациента: западение межреберных промежутков,
- 24. Дополнительные данные:Проба Манту умеренно положительная, при прогрессировании
- 25. Осложнения: Кровохарканье и легочное кровотечениеСпонтанный пневмотораксЛегочно-сердечная недостаточностьАмилоидоз почекХПН
- 26. Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгкихТолстостенные каверны, в верхней
- 27. Цирротический туберкулёзвозникает в результате длительно протекающих фиброзно
- 28. Цирротический туберкулёзФиброзные изменения и уменьшение в размере верхней доли правого лёгкого.
- 29. Диссеминированный туберкулёз лёгких Диссеминация – это распространение
- 30. Острый и подострый милиарный туберкулёз лёгкихпроявляется множеством
- 31. Хронический диссеминированный туберкулёз легкихэто хронический длительно протекающий
- 32. Диссеминированный туберкулёз лёгкихОстрый и подострый милиарный
- 33. Хронический диссеминированный туберкулёз легкихКаверна верхней доли правого
- 34. Принципы сестринского уходаВ обязанности медицинской сестры входит
- 35. Принципы сестринского уходаОсуществление дезинфекционных мероприятий и обучение
- 36. Принципы сестринского уходаОбучение гигиене кашля и правильное
- 37. Принципы сестринского уходаВсе медикаментозные или хирургические методы
- 38. Спасибо за внимание. Тема следующей лекции:Туберкулез внелегочной локализации.
- 39. Скачать презентанцию
После изучения темы обучающийся должен уметь: 1. Уметь выявить проблемы пациента при опросе, учитывая особенности общения с больными туберкулезам После изучения темы обучающийся должен знать:1.Клинические формы туберкулеза легких взрослых:- диссеминированный туберкулез-очаговый
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2После изучения темы обучающийся должен уметь:
1. Уметь выявить проблемы пациента
при опросе, учитывая особенности общения с больными туберкулезам
После изучения
темы обучающийся должен знать:1.Клинические формы туберкулеза легких взрослых:
- диссеминированный туберкулез
-очаговый туберкулез
-инфильтративный туберкулез
-кавернозный туберкулез
-фиброзно-кавернозный
2. Принципы сестринского ухода за пациентом
Слайд 3План лекции
1.Клинические формы туберкулеза легких взрослых:
-очаговый туберкулез
-инфильтративный туберкулез
-кавернозный туберкулез
- фиброзно-кавернозный
туберкулез
- диссеминированный туберкулез
2. Принципы СУ при туберкулезе легких у взролых
Слайд 4В терминологический словарь
ателектаз, бронхоаденит, бронхография, деструкция, диссеминация, инкапсуляция, каверна, казеоз,
кальциноз, кровохарканье, легочное кровотечение, натечник, очаг Гона, реинфекция.
Слайд 5Очаговый туберкулез
Характеризуется развитием одного или нескольких очагов чаще в 1
– 2 сегменте верхней доли лёгкого. Очаг это – тень
на рентгенограмме с чёткими контурами диаметром менее 1 см.(2-10мм).В клинике симптомы туберкулезной интоксикации
Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, редко кровохарканье.
Перкуссия-укорочение перкуторного звука только при хронической форме над склеротически измененными участками.
Слайд 6Очаговый туберкулез
Аускультация: влажные мелкопузырчатые хрипы при свежих очагах.
Рентгенография: тень
с четкими контурами при неактивном процессе и размытыми контурами при
остром процессе.Проба Манту положительная или сомнительная, Возможно бацилловыделение.
Кл. анализ крови Увеличение п\я нейтрофилов и лимфоцитоз или лимфопения , ускоренное СОЭ
Слайд 7ДД диагноз
Рак легкого- в 3сегменте
Пневмония6 в 8,9,и10сегменте. Очаги рассасываются через
2-3недели рациональной антибиотикотерапии
Ограниченный диссеминированный туберкулез –группа очагов расположена симметрично на
на обеих верхушках легких.
Слайд 8Лечение
3 препарата (изониазид, стрептомицин , рифампицин) Первые 4 месяца пациент
принимает препараты ежедневно. В последующие 1-2года сезонная химиопрофилактика.
Последствия. Свежие очаги
могут полностью рассосаться. Но чаще развивается фиброз и кальцинирование очагов.
Слайд 10Инфильтративный туберкулез
характеризуется наличием одного или нескольких казеозных очагов, которые распространяются
на несколько сегментов или долю легкого с перифокальным воспалением вокруг
более 1 см. в диаметре
Слайд 11Объективные данные
Протекает под маской пневмонии.
Осмотр: отставание пораженной половины грудной клетки
при дыхании.
Пальпация: Боль в грудной клетке , напряжение дыхательных
мышц.Перкуссия: укорочение коробочного звука над пораженной областью.
Аускультация: амфорическое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы, непостоянные.
Слайд 12Дополнительные данные
Рентгенография: инфильтрат округлый, облаковидный или в виде лобита,
перициссурита (инфильтрата, ограниченного междолевой плеврой). КТ - при затруднительной диагностике.
Анализ мокроты: признаки распада легочной ткани – эластические волокна, кристаллы холестерина и солей кальция, «рисовые зёрна» МБТ – так называемая тетрада Эрлиха. 
Слайд 13Инфильтративный туберкулёз лёгких
Облаковидный инфильтрат в верхней доле правого лёгкого и
круглый инфильтрат в верхней доле левого лёгкого.
Слайд 14Казеозная пневмония
Характерно наличие очагов казеозного некроза со склонностью к образованию
каверн. Клиника:
-Острое начало и прогрессирующее течение
- Температура 39 – 40º,
проливные поты-Снижение аппетита до анорексии
-Диспептические расстройства,
- Боли в грудной клетке, кашель с гнойной мокротой, кровохарканье, кровотечение.
Слайд 15Дополнительные данные
Мокрота- массивное бацилловыделение Проба Манту – отрицательная, т.н. анергия.
В общем анализе мокроты признаки распада легочной ткани
В общем
анализе крови выраженные воспалительные изменения,В моче - токсический белок.
На рентгенограмме очаги казеозного некроза с полостями распада занимающего долю лёгкого и более.
Слайд 16Казеозная пневмония
Казеозная пневмония верхней доли справа с очагами и фокусами
в обоих лёгких.
Слайд 17Туберкулема
это форма для которой характерно наличие казеозного очага окружённого капсулой
из соединительной ткани.
Протекает бессимптомно, выявляется при массовом флюорографическом исследовании.
В зоне казеозного очага всегда содержится МБТ в активной и неактивной форме. Клиника появляется при распаде туберкулемы, при этом может быть бацилловыделение особо вирулентных МБТ.
Слайд 19Кавернозный туберкулёз лёгких -
это форма вторичного туберкулеза, для которого характерно
наличие воздушной полости без выраженных воспалительных и фиброзных изменении в
ткани лёгкого и в стенке каверны.
Слайд 20Клиническая картина:
- симптоматика скудная, интоксикация мало выраженная. Основным методом диагностики
является ренгенография и КТ а также микроскопическое и бактериологическое исследование
мокроты на МБТ. Проба Манту – гиперэргическая.
Слайд 22Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких
- это хроническая форма вторичного туберкулёза с одной
или несколькими кавернами, с фиброзными изменениями в лёгочной ткани и
с фиброзом стенки каверны
Слайд 23Объективные данные
Классический вид пациента: западение межреберных промежутков, надключичной и подключичной
областей, отставание грудной клетки при дыхании со стороны поражения.
Перкуссия: укорочение
легочного звука над участком пораженияАускультация: влажные хрипы над каверной после покашливания и бронхиальное дыхание
Слайд 24Дополнительные данные:
Проба Манту умеренно положительная, при прогрессировании - отрицательная реакция(анергия).
В мокроте постоянно присутствуют МБТ, как правило, устойчивые к химиотерапии.
Слайд 25Осложнения:
Кровохарканье и легочное кровотечение
Спонтанный пневмоторакс
Легочно-сердечная недостаточность
Амилоидоз почек
ХПН
Слайд 26Фиброзно-кавернозный
туберкулёз лёгких
Толстостенные каверны, в верхней и нижней доле левого
лёгкого. Фиброзные и очаговые изменения в правом и левом лёгком.
Слайд 27Цирротический туберкулёз
возникает в результате длительно протекающих фиброзно - кавернозных форм,
характеризуется массивным диффузного характера разрастанием соединительной ткани, деформацией легочной ткани
и развитием бронхоэктазов
Слайд 28Цирротический туберкулёз
Фиброзные изменения и уменьшение в размере верхней доли правого
лёгкого.
Слайд 29Диссеминированный туберкулёз лёгких
Диссеминация – это распространение возбудителя из первичных и
вторичных очагов инфекции по кровеносным сосудам и лимфатическим путям в
лёгкие и другие органы. ДТЛ характеризуется образованием в лёгких множества туберкулёзных очагов, как правило симметрично расположенных.
Слайд 30Острый и подострый милиарный туберкулёз лёгких
проявляется множеством мелких симметричных очагов
размером с просяное зерно (название от слова millium - просо).
Начало острое, повышается температура до 30 – 40°, тяжёлое общее состояние, нарушение сознания, бред, галлюцинации, нарастает одышка, цианоз, сухой кашель. Клиника нарастает стремительно и при длительной диагностике может закончится летальным исходом
Слайд 31Хронический диссеминированный туберкулёз легких
это хронический длительно протекающий процесс где наряду
с очагами диссеминации появляются каверны и очаги внелегочной локализации. Клиника:
интоксикация разной степени выраженности, кашель, одышка, кровохарканье, всегда выделение микобактерий туберкулёза, устойчивых к лекарствам. Проба Манту – умеренно положительная. На рентгенограмме симметрично расположенные очаги и каверны (очковые каверны).
Слайд 32Диссеминированный
туберкулёз лёгких
Острый и подострый милиарный туберкулёз лёгких. Множественные мелкие
(просовидные) очаги по всей поверхности легочной ткани.
Слайд 33Хронический диссеминированный туберкулёз легких
Каверна верхней доли правого лёгкого и множественные
мелкие очаги в правом и левом лёгком.
Слайд 34Принципы сестринского ухода
В обязанности медицинской сестры входит строгое выполнение назначений
врача. Все лекарства больной должен принимать в установленные часы (до
еды, после еды) и только в присутствии сестры, которая несет личную ответственность за прием лекарства больным.
Слайд 35Принципы сестринского ухода
Осуществление дезинфекционных мероприятий и обучение санитарным навыкам и
методам текущей дезинфекции в очаге. Надо добиваться, чтобы текущую дезинфекцию
осуществлял сам больной или, в крайнем случае, взрослые члены семьи, но никогда — дети.
Слайд 36Принципы сестринского ухода
Обучение гигиене кашля и правильное собирание мокроты. При
кашле и чихании всем людям, а особенно больным туберкулезом, необходимо
прикрывать рот и нос тыльной частью ладони левой руки, отворачиваясь от соседа или собеседника.
Слайд 37Принципы сестринского ухода
Все медикаментозные или хирургические методы лечения больного туберкулезом
следует применять на фоне правильно организованного гигиено -диетического и лечебно-охранительного
режима.Оказание доврачебной помощи при возникших осложнениях – неотъемлемая часть сестринского ухода за больным туберкулезом.
