Слайд 1
Лекция по СД в СПМСПН №8
МСЧ
преподаватель, к.м.н.
Орлова Анна Владимировна
Санкт-Петербургское государственное
бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Фельдшерский колледж»
Слайд 2Промышленное здравоохранение
Промышленное здравоохранение - раздел государственного здравоохранения, представляющий собой комплекс
социально-экономических и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья
работников предприятий, сохранение трудового долголетия и повышение надежности человеческого фактора в производственном процессе.
Слайд 3Производственные факторы риска:
- шум
вибрации,
органических и неорганических веществ
(в частности, металлов и их соединений),
ионизирующего излучения,
психоэмоционального стресса,
травматизирующих факторов,
высоких и низких температур,
электромагнитного излучения.
Слайд 4Медико-санитарная часть (МСЧ) - комплексное медицинское учреждение, организуется на предприятиях,
где число работающих превышает 4000 человек.
Слайд 5ПРИКАЗ МИНЗДРАВМЕДПРОМА РФ ОТ 23.06.94 N 130 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ РАБОТАЮЩИМ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ПРОМЫШЛЕННОСТИ, СТРОИТЕЛЬСТВА, ТРАНСПОРТА, СВЯЗИ В УСЛОВИЯХ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ"
Слайд 6Медико-санитарная часть — это лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа, обслуживающее рабочих
данного предприятия или воинской части.
Слайд 7Основными задачами МСЧ являются:
Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи прикрепленному контингенту
с целью снижения общей и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь
по болезни и инвалидности, выполнение программ обязательного медицинского страхования.
Разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия (организации) и по согласованию с органами санэпиднадзора мероприятий по оздоровлению работающих.
Осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда.
Слайд 8В состав МСЧ могут входить:
поликлиника,
врачебные и фельдшерские здравпункты,
стационар,
санаторий-профилакторий,
диетическая столовая,
И ДР.
Слайд 9Структура и мощность МСЧ зависит от специфики производства и числа
работающих на обслуживаемом предприятии.
Слайд 10Отличия МСЧ и территориальной поликлиники:
— отсутствие территориально закрепленного
населения;
— организованность контингентов;
— отсутствие вызовов на
дом;
— отсутствие патронажей, сестринского ухода на дому;
— отсутствие необходимости выезда на дом к тяжелобольным и инвалидам.
Слайд 11Медсанчасть :
приближает медицинскую помощь к месту работы
обеспечивает возможность врачам изучать
производственные условия
выявлять причины заболеваемости и травматизма
разрабатывать и проводить совместно с
администрацией предприятия и профсоюзной организацией санитарно-профилактические и лечебные мероприятия по снижению заболеваемости и оздоровлению условий труда.
Слайд 12Во главе Медико-санитарной части стоит начальник, назначаемый соответствующим здравотделом.
Работа
строится по принципу цехового участкового обслуживания.
Цеховой участок организуется из расчета
обслуживания цеховым врачом 2000 рабочих и служащих, а на предприятиях химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности — 1000 рабочих и служащих.
Слайд 13Определен перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при
выполнении которых обязательно проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.
Слайд 14Цель психофизиологического обследования работников промышленных предприятий - оценка уровня профессионального
здоровья и профессионального соответствия персонала, определение профессиональной надежности работников, обеспечение
и продление их работоспособности.
Слайд 15Цеховой участковый врач, по специальности терапевт, оказывает лечебную помощь в
поликлинике или амбулатории рабочим прикрепленных к нему цехов и проводит
профилактическую работу непосредственно в цехах, где он должен бывать не менее одного рабочего дня в неделю.
Здесь врач изучает условия труда рабочих, выявляет неблагоприятные производственные факторы и факторы внешней среды, могущие быть причиной заболеваемости и травматизма, и принимает меры к их устранению.
Слайд 16Цеховой врач медсанчасти систематически изучает и анализирует заболеваемость с временной
утратой трудоспособности по отдельным профессиям.
По цеховому участковому принципу работают также
и другие врачи-специалисты медсанчасти: хирурги, акушеры-гинекологи и др.
Они изучают причины травматизма и заболеваемости, влияние условий труда на организм, изыскивают пути профилактики травматизма, гнойничковых заболеваний, обследуют работу цеховых здравпунктов, проводят санитарно-просветительную работу.
Слайд 17Медсанчасть оказывает рабочим и служащим поликлиническую и стационарную помощь, если
она имеет свой стационар; при отсутствии последнего госпитализирует больных в
территориальные больницы. Для обеспечения первоочередной госпитализации работающих органы здравоохранения закрепляют за медсанчастью места в этих больницах.
Слайд 18В работе медсанчасти большое место занимают организация медицинской помощи при
травмах, периодические и целевые профилактические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение отдельных
групп рабочих.
Слайд 19Медицинская помощь при травмах обеспечивается на предприятии круглосуточно. Первая помощь
должна быть максимально приближена к месту работы.
В крупных цехах,
имеющих цеховые фельдшерские или врачебные здравпункты, медицинская помощь пострадавшим оказывается непосредственно здравпунктами, работающими круглосуточно.
В остальных цехах для оказания первой доврачебной помощи при травмах в каждой смене организуются санитарные посты из рабочих, обученных правилам оказания первой доврачебной помощи (наложение шин, стерильной повязки, кровоостанавливающего жгута, транспортировка пострадавшего и т. п.). В ведении санитарного поста находятся цеховая аптечка, носилки, шины.
Слайд 20Рабочих, работающих поодиночке или небольшими группами на значительном расстоянии от
медицинского пункта (в шахтах, на лесозаготовках, трактористов и комбайнеров на
полях и т. д.), обучают правилам самопомощи и взаимопомощи, снабжают индивидуальными пакетами.
В случае необходимости при более серьезных травмах пострадавших направляют в поликлинику или стационар медсанчасти или больницы.
Слайд 21Медсанчасти разрабатывают аварийный план на случай возможной аварии на предприятии
и обеспечивают неприкосновенный аварийный запас медикаментов, перевязочного материала, транспортных средств
и т. п.
Слайд 22Очень важным в работе медсанчасти является единый комплексный план оздоровительных
мероприятий.
В этом плане предусматриваются оздоровительные мероприятия, выполняемые администрацией предприятия:
—
улучшение вентиляции, отопления, освещения и др.
профорганизацией (разработка планов жилищного строительства, диетпитание, санаторно-курортную помощь и др.)
Оптимизация работы медсанчасти (организация медпомощи, в частности профилактические прививки, диспансеризация, периодические медосмотры, сан. просвещение).
Слайд 23Цеховые участковые врачи проводят периодические медицинские осмотры рабочих, соприкасающихся с
различными токсическими веществами, а также рабочих подростков (в возрасте от
16 до 18 лет) для раннего выявления возможных профессиональных заболеваний, своевременного лечения заболевших и правильного трудоустройства.
В периодических медицинских осмотрах принимают участие также врачи-специалисты, предусмотренные приказами для каждой профессии, и проводятся все необходимые лабораторные анализы, рентгенологическое исследование.
Слайд 24Специалисты медсанчасти организуют целевые массовые медицинские освидетельствования рабочих для раннего
выявления туберкулеза, рака и других заболеваний.
Выявленные больные берутся на
диспансерный учет специалистами медсанчасти или специальными диспансерами для лечения и систематического наблюдения.
Слайд 25Суммируя значения всех показателей психофизиологического и психодиагностического исследования, отражающих актуальное
функциональное состояние и психическую адаптацию, всех работников распределяют на 3
класса профессионального здоровья
Слайд 26Распределение работников промышленных предприятий на 3 класса профессионального здоровья (по
А.А. Ильину)
Слайд 27Для работников, вошедших в 1-ю группу, рекомендуются мероприятия по ведению
здорового образа жизни: активный двигательный режим, физические упражнения, производственная гимнастика
(на рабочем месте), рациональное использование труда и отдыха.
Слайд 28Работники, вошедшие во 2-ю группу, составляют так называемую группу риска;
им показаны восстановительные мероприятия:
а) упражнения, направленные на релаксацию мышечных
групп (локальная и общая релаксация), способствующие повышению нервно-психической устойчивости к воздействию стресса;
б) упражнения на развитие внимания, выдержки, инициативности мышления;
в) упражнения тонизирующего характера;
г) социально-психологическая адаптация (психокоррекция в кабинетах психологической разгрузки);
д) по показаниям — медикаментозная терапия и применение физических факторов;
е) восстановительное лечение в условиях профилактория или санаторно-курортное лечение.
Слайд 29Классификация условий труда
Условия труда по степени вредности и (или) опасности
подразделяются на четыре класса
оптимальные,
допустимые,
вредные
и опасные условия
труда.
Слайд 30Оптимальными условиями труда (1 класс) являются условия труда, при которых
воздействие на работника вредных и (или) опасных производственных факторов отсутствует
или уровни воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда и принятые в качестве безопасных для человека, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности работника.
Слайд 31Допустимыми условиями труда (2 класс) являются условия труда, при которых
на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни
воздействия которых не превышают уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, а измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается во время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены).
Слайд 32Вредными условиями труда (3 класс) являются условия труда, при которых
уровни воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов превышают уровни,
установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда
Слайд 33Опасными условиями труда (4 класс) являются условия труда, при которых
на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровни
воздействия которых в течение всего рабочего дня (смены) или его части способны создать угрозу жизни работника, а последствия воздействия данных факторов обусловливают высокий риск развития острого профессионального заболевания в период трудовой деятельности.
Слайд 34Создание собственных здравпунктов необходимо на предприятиях, деятельность которых связана с:
■ нефтедобычей и добычей газа в районах Крайнего Севера, в
пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении;
■ военизированной охраной;
■ производством продуктов питания;
■ оказанием услуг общественного питания (в том числе на транспорте);
■ оказанием транспортных услуг;
■ оказанием образовательных, ряда бытовых услуг.
Слайд 35Организация деятельности фельдшерских здравпунктов промышленных предприятий
Согласно приказу Минздрава РФ от
06.08.2013 г. № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» фельдшерские
здравпункты могут быть только структурными подразделениями медицинских организаций и предназначены для оказания медицинской помощи рабочим, служащим и учащимся.
Слайд 36В обязанности фельдшера здравпункта входит:
— оказание ПМСП;
—
оказание первой помощи и доврачебной экстренной и неотложной медицинской
помощи;
— транспортировка больных и пострадавших в МО;
— контроль состояния здоровья лиц, имеющих особые условия труда;
— проведение лечебных и профилактических мероприятий, в том числе участие в разработке мероприятий по снижению заболеваемости и травматизма.
Слайд 37Техническое оснащение здравпунктов должно обеспечивать выполнение вышеперечисленных функций.
Слайд 38В деятельности медико-санитарной части большое место занимают санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая
работа на предприятии.
Цеховые участковые врачи, фельдшера и медсестры здравпунктов повседневно
наблюдают за санитарным состоянием цехов и рабочих мест, а также бытовых учреждений (столовых, буфетов, душевых и т. п.), проводят санитарно-просветительную работу, участвуют в подготовке санитарного актива.
Медсанчасти и здравпункты принимают участие в контроле за соблюдением мер по технике безопасности и охране труда.