ЛЕКЦИЯ УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ

ОБРАЗОВАНИЯ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 3»

Санкт-Петербург
2019 г.

процесс - совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают и

развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывающими нарушения его внутренней среды и физиологических функций.

Инфекционная болезнь - наиболее выраженная форма инфекционного процесса.

Три основных фактора инфекционного процесса:
возбудитель
организм человека
окружающая среда

ИНФЕКЦИЯ

закрепление микроорганизмов в соответствующем участке.
Размножение (увеличение количества).
Пенетрация - проникновение в

нижележащие слои и распространение возбудителя..
Повреждение клеток и тканей (связано с размножением, и распространением возбудителя).
Элиминация (удаление) возбудителя или смертью больного.
Персистенция - длительное сохранение возбудителя в организме при хронической инфекции

может быть:
по длительности:
острый;
хронический

по степени

распространения:
локальный;
генерализованный

по выраженности:
манифестный (ярко выраженный) ;
инаппарантный (бессимптомный)

в зависимости от возбудителя:
бактериальные инфекции;
микозы;
вирусные инфекции

(реконвалесценции) МИКРОБОНОСИТЕЛЬСТВО (БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО). после перенесённого заболевания возбудитель может «задерживаться»

в организме, но уже не проявлять патогенных свойств и не вызывать развития клинических проявлений. Такое состояние называется БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО Выделяют острое (до 3 мес), затяжное (до 6 мес) и хроническое (более б мес) бактерионосительство

ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА

- потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания, которая является видовым генетически

детерминированным признаком.

ВИРУЛЕНТНОСТЬ -(от лат. virulentus - ядовитый, заразный) отражает степень патогенности, является количественной мерой патогенности микроба. Это свойство, индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма. Штаммы одного вида по этому признаку могут быть подразделены на высоко-, умеренно-, слабовирулентные и авирулентные (например, вакцинные штаммы).

По способности вызывать заболевания микроорганизмы можно разделить на:
патогенные
условно- патогенные
непатогенные

среду живыми патогенными бактериями. Оказывают избирательное повреждающее действие на клетки

макроорганизма. Экзотоксины высокотоксичны, обладают выраженной специфичностью действия и иммуногенностью.

ЭНДОТОКСИНЫ - токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерий. Эндотоксины в отличие от экзотоксинов более устойчивы к повышенной температуре, менее ядовиты и малоспецифичны.

ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ:
По кратности заражения:
инфекция с однократным заражением

организма
суперинфекция – заражение тем же микробом, но до выздоровления.
реинфекция – заражение тем же микроорганизмом, но после выздоровления.
рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей. (остеомиелит, возвратный тиф).

По числу возбудителей:
моноинфекции
смешанные инфекции

По пути проникновения:
экзогенная
эндогенная

человек.

Зоонозы - инфекции, при которых источниками инфекций являются животные, но

ими могут болеть и люди.

Сапронозы - инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану).

патогенеза многих инфекций

бактериемия — циркуляция микроорганизмов в кровотоке, но они

не размножаются.

септицемия [от греч. sepsis, гниение, + haima, кровь) - состояние, при котором микроорганизм размножается в крови

септикопиемии [от греч. sepsis, гниение, + /мои, гной, + haima, кровь] - состояние, при котором микроорганизм не только размножается в кровотоке, но и формирует новые очаги гнойного воспаления в различных тканях и органах

при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериальный или токсико-септический  шок.

на присутствие инфекций.

Л.В. Громашевским была предложена классификация инфекционных болезней, все инфекционные

болезни разделены на 4 группы:
кишечные инфекции
инфекции дыхательных путей
кровяные инфекции
инфекции наружных покровов

в восприимчивый организм.

Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие

передачу возбудителей инфекционных болезней. Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, бытовые предметы и т.д.

Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому.

Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей.

- с пищей, водой

аэрогенный - возбудитель локализуется в дыхательных путях,

передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем

кровяной - возбудитель локализуется в кровеносной системе передается кровососущими насекомыми – (трансмиссивный) или при нарушении целостности кожи и слизистых – (парентеральный)

контактный - возбудитель локализуется на наружных покровах (кожа и слизистые) а) прямой  - передача возбудителя происходит при непосредственном соприкосновении     б) непрямой - через зараженные предметы окружающей обстановки

вертикальный - передача возбудителя через плаценту плоду от инфицированной матери (внутриутробное заражение)

случаи болезни (не более 10 на 100 тыс. населения)

Эпидемическая заболеваемость

(эпидемия) - групповая заболеваемость ( 20-100 на 100 тыс. населения)

Пандемия - массовое распространение инфекционной болезни на большие территории

В соответствии с распространенностью инфекционные заболевания также выделяют :
повсеместные (убиквитарные) и эндемичные инфекции, выявляемые на определенных, нередко небольших территориях.
Экзотические болезни – заболевания, не свойственные данной территории. Они могут быть следствием завоза возбудителей инфицированными людьми или животными, с пищевыми продуктами или различными изделиями.

в пределах которой в конкретной обстановке возможна передача возбудителей и

распространение инфекционной болезни.

Природно-очаговые инфекции — особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе.

Природный очаг — биотоп на территории
конкретного географического ландшафта,
заселённый животными, видовые различия
которых обеспечивают циркуляцию
возбудителя за счёт его передачи от одного
животного другому, обычно через
кровососущих членистоногих-переносчиков.

Конвенционные (карантинные) болезни - наиболее опасные болезни, склонные к быстрому распространению, например, чума, холера, оспа, желтая лихорадка.
Система информации и меры профилактики в этих случаях обусловлены международными соглашениями (конвенцией).

возбудителей
повышение невосприимчивости населения.

Руководство по медицинской микробиологии. Том 3. Москва. БИНОМ. 2015г.
Бабичев С.,

Коротяев А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. 5-е издание. 2017 г.
В.В. Сбойчаков. Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований. СПб. СпецЛит. 2011 г.
Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. Лекции по инфекционным болезням. 4-е издание. Том 1. Москва. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2016 г.
http://www.monikiweb.ru/sites/default/files/page_content_files/Sapicheva_Sepsis.pdf
http://dezr.ru/82-uchebnye-materialy/67-klebsiella-pneumoniae
http://docplayer.ru/51706378-Epidemiologiya-sepsisa.html