Слайд 2Функции сердечно-сосудистой системы:
Трофическая – перенос кислорода и питательных веществ, поступающих
из окружающей среды
Экскреторная – удаление продуктов клеточного метаболизма через органы
выделения
Регуляторная – перенос биологически активных веществ и участие в поддержании гомеостаза
Слайд 3Показатели кровообращения
Функциональное состояние сердца
Биоэлектрические явления
Звуковые явления
Частота сердечных сокращений
Объем циркулирующей крови
Уровень
кровяного давления
Скорость кровотока
Систолический и минутный объем крови
Функциональное состояние механизмов регуляции
кровообращения
Слайд 4Методы исследования системы кровообращения
Аускультация – выслушивание тонов сердца
Эхокардиография – определение
размеров полостей сердца
Доплерография – определение скорости кровотока в различных отделах
сердечно-сосудистой системы
Фонокардиография - запись звуковых явлений сердца
Электрокардиография – запись электрических явлений сердца
Кардиография – определение положения и размеров сердца рентгенологически
Реовазография – определение тонуса сосудов
Измерение уровня давления крови в полостях сердца и сосудах
Слайд 5Строение сердечно-сосудистой системы
(основные составляющие)
Сердце
Правое и левое
Желудочки
Предсердия
Клапаны
Сосуды
Артерии
Артериолы
Вены
Венулы
Капилляры
Слайд 6Большой круг кровообращения (БКК):
Начинается из левого желудочка
Аорта-артерии-артериолы-капилляры-венулы-вены
верхняя и нижняя
полая вены
Заканчивается в правом предсердии
По артериям течет артериальная кровь,
по венам - венозная
Слайд 7Малый круг кровообращения (МКК)
Начинается из правого желудочка
Легочные артерии-артериолы-капилляры-венулы-легочные вены
Заканчивается
в левом предсердии
По легочным артериям течет венозная кровь, по легочным
венам - артериальная
Слайд 8Сердце – полый мышечный орган (выполняет гемодинамическую роль)
Делится на правую
и левую половины сплошной перегородкой
Каждая половина состоит из 2-х отделов:
желудочек (Ж) и предсердие (П)
Между Ж и П – створчатые клапаны, открывающиеся в одном направлении
Слайд 9Сердце – полый мышечный орган (продолжение)
Эндокард (внутренний слой) образован клетками
эпителия
Миокард (сердечная мышца, состоящая из миоцитов)
Эпикард (наружная оболочка сердца –
внутренний листок серозного перикарда)
Перикард – сердечная сумка (наружный листок – фиброзный и внутренний листок - серозный)
Слайд 10Функциональные свойства миокарда
Автоматия – способность к ритмическим автоматическим сокращениям (за
счет водителей ритма – скопления атипических мышечных клеток в миокарде)
Длительный
период абсолютной рефрактерности – охватывает весь период сокращения сердца. (Никакое новое раздражение не способно вызвать дополнительное сокращение)
Способность к одновременному возбуждению и сокращению всех ее мышечных волокон (поскольку они не имеют оболочки и соединены через плазматические мостики)
Слайд 11Автоматия сердца обеспечивается водителями ритма
Водитель сердечного ритма первого порядка –
узел Кейт-Фляка – расположен в стенке правого предсердия в месте
впадения полых вен
Водитель сердечного ритма второго порядка – узел Ашоф-Тавара – расположен в перегородке между предсердиями и желудочками. От него отходит пучок Гиса и две его ножки – правая и левая.
Водитель сердечного ритма третьего порядка – волокна Пуркинье, образованные разветвлением ножек пучка Гиса.
Слайд 13Фазы работы сердца
Систола предсердий – за счет возбуждения в узле
Кейт-Фляка (0,15 сек). Кровь переходит из предсердий в желудочки. Затем
- диастола предсердий
Систола желудочков (0,35 сек):
1-й этап асинхронного сокращения – закрываются все клапаны сердца
2-й этап изометрического напряжения – давление крови в желудочках повышается, открываются полулунные клапаны и кровь изгоняется в сосуды
Пауза – диастола предсердий и желудочков (0,3 сек)
Слайд 14Проявления сокращений сердечной мышцы:
Механические явления – изменения плотности сердечной мышцы,
формы сердца и его положения в грудной клетке (кардиография и
баллистография)
Звуковые явления – тоны сердца вызываются захлопыванием клапанов (фонокардиография)
Электрические явления – электрические потенциалы при возбуждении миокарда (электрокардиография)
Слайд 15Расположение электродов при снятии электрокардиограммы
(стандартные отведения)
Слайд 17Электрокардиограмма – запись электрических явлений в сердце
Слайд 18Пульс – ритмические колебания стенок артерий, возникающие в момент сокращения
левого желудочка и перехода крови из сердца в сосуды
прощупывается на
артериях, близко подходящих к коже и характеризуется следующими показателями:
Частота – количество ударов в 1 минуту
Величина – амплитуда колебаний стенки артерий
Скорость пульса – быстрота движения стенки артерий
Твердость – величина усилия, необходимого для сдавления артерии до прекращения колебаний
Слайд 19Систолический объем или сердечный выброс - это количество крови, выталкиваемое
сердцем за одну систолу
Зависит от:
возраста
пола
уровня физического развития
степени тренированности
положения тела
Слайд 20Минутный объем – количество крови, проходящее через сердце за 1
минуту
- это произведение систолического объема на частоту сердечных сокращений
- при
мышечной работе необходимая величина МО достигается, главным образом, за счет учащения сердечных сокращений
Слайд 21Артериальное давление
обеспечивают:
Разность давлений в конце и начале каждого круга
кровообращения
Эластичность стенок артерий
Потенциальная энергия стенок сосудов, накопленная при растяжении стенок
сосудов во время систолы, превращается в кинетическую энергию движения крови во время диастолы
Слайд 22Артериальное давление крови
Систолическое АД (максимальное) – это уровень давления крови
в артериях во время систолы сердца (100-130 мм рт. ст.)
Диастолическое
АД (минимальное) – это уровень давления в артериях во время диастолы сердца (70-80 мм рт. ст.)
Пульсовое давление – это разница между максимальным и минимальным давлением
Слайд 23На величину артериального давления влияют:
Работа сердца и число сердечных сокращений
Величина
просвета сосудов и тонус их стенок
Количество циркулирующей в сосудах крови
Вязкость
крови
Слайд 26Типы реакций АД на физическую нагрузку
Слайд 27Движение крови по венам:
Разность давлений в начале и конце венозной
системы (вены – емкостные сосуды)
Дыхательный насос – присасывающее действие грудной
клетки (движение крови направлено против действия силы тяжести)
Мышечный насос – сокращение мышечной мускулатуры (динамическая циклическая работа усиливает венозный кровоток и облегчает деятельность сердца)
Слайд 28Регуляция кровообращения
- это приспособление деятельности сердца к изменяющимся потребностям
организма, обеспечение относительного постоянства параметров внутренней среды
Слайд 29Регуляция кровообращения
Внутриклеточные механизмы
Внутрисердечная регуляция
Внесердечная регуляция
Влияние центральной нервной системы
Гуморальная регуляция
Слайд 30Внутриклеточный механизм регуляции кровообращения
Если сердечная мышца постоянно испытывает необходимость в
повышенной активности, происходит гипертрофия миокарда
Слайд 31Эфферентная иннервация сердца
(вегетативная нервная система)
Рефлексогенные зоны в эндокарде и стенках
сердца
Сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозге
Двигательные нейроны (интрамуральные) расположены вблизи водителей
ритма и образуют внутрисердечное нервное сплетение
Слайд 32Вегетативные нервные центры регулируют:
Возбудимость клеток водителей ритма и ЧСС (хронотропный
эффект)
Длительность фаз сердечного цикла (дромотропный эффект)
Силу сердечных сокращений (инотропный эффект)
Величину
порога возбуждения кардиомиоцитов (батмотропный эффект)
Слайд 33Кардиальные рефлексы:
Собственные рефлексы - берут начало в самом сердце или
сосудах и заканчиваются на сердце или сосудах
Сопряженные рефлексы - начинаются
в других органах и заканчиваются на сердце и сосудах
Слайд 34Собственные рефлексы сердца возникают:
При раздражении барорецепторов камер сердца, дуги аорты,
каротидного синуса, легочных артерий, устьев полых вен
При раздражении хеморецепторов
артерий (гипоксия тахикардия, гипероксия брадикардия)
Слайд 35Собственные сердечно-сосудистые рефлексы
начинаются и заканчиваются в сердце или сосудах
Рефлексы с
рецепторов дуги аорты и каротидного синуса – повышение системного артериального
давления возбуждает барорецепторы каротидного синуса, что приводит к возбуждению центров блуждающего нерва и отмечается торможение деятельности сердца
Аортальный рефлекс – снижение давления в аортальной зоне приводит к снижению частоты импульсов, идущих по депрессорному нерву в продолговатый мозг, что приводит к торможению центров блуждающего нерва и увеличению тонуса симпатических нервов и рефлекторному повышению АД
Слайд 36Сопряженные кардиальные рефлексы возникают
при раздражении рефлексогенных зон других органов, т.е.
начинаются в других органах и заканчиваются на сердце и сосудах
(рефлекс Геринга, рефлекс Гольца, рефлекс Данини-Ашнера)
Слайд 37Рефлекс Геринга – урежение сокращений сердца при задержке дыхания
Раздражение
барорецепторов каротидного
узла
Возбуждение
синокаротидного нерва
(в составе языкоглоточного)
возбуждение
сосудодвигательного
центра)
расширение
сосудов
брадикардия
снижение АД
Слайд 38Рефлекс Гольца –
при ударе в эпигастральную область в результате
стимуляции механорецепторов брюшины и органов брюшной полости возникает рефлекторная брадикардия
вплоть до полной остановки сердца
Рефлекс Данини-Ашнера
Брадикардия при надавливании на глазные яблоки
Слайд 40Влияние центральной нервной системы на регуляцию кровообращения
Гипоталамус обеспечивает перестройку функций
ССС по сигналам, поступающим из выше расположенных отделов ЦНС –
лимбической системы и неокортекса
Кора больших полушарий влияет на работу сердца через вегетативную нервную систему и эндокринные железы. Отрицательные эмоции могут сопровождаться спазмом коронарных сосудов и болевыми ощущениями. Положительные эмоции влияют благоприятно.
Слайд 41Гуморальная регуляция - биологически активными веществами
Гормоны – катехоламины, кортикостероиды, вазопрессин,
глюкагон – повышают силу СС. Тироксин увеличивает чувствительность к симпатическим
влияниям
Медиаторы – адреналин, норадреналин стимулируют сердечную деятельность
Метаболиты – стимулирующее (кальций, внутриклеточный калий) и тормозное (внеклеточный калий) влияние на деятельность сердца
