Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекція 7
Содержание
- 1. Лекція 7
- 2. ТемаГострі екзогенні отруєння
- 3. План1. Вступ. Визначення терміну гострих екзогенних отруєнь.
- 4. 4. Медсестринська діагностика гострих екзогенних отруєнь.5. Первинний
- 5. Гостре екзогенне отруєння – це патологічний стан,
- 6. Отрута – любий хімічний елемент або його
- 7. КласифікаціяІ. За причиною та місцем отруєння:Випадкові – 80%на виробництві;в побуті;ятрогенні (медичні помилки);в сільському господарстві.2.Зловмисні – 20%кримінальні.суіцідальні
- 8. ІІ. За місцем використання отрути:Промислові (органічні розчинники,
- 9. ІІІ. По переважному ураженню систем життєзабезпечення (органи
- 10. ШЛЯХИ ПОСТУПЛЕННЯПероральний шлях.Інгаляційний шлях.Перкутанний шлях.Парентеральний шлях.
- 11. Шляхи виведення отрутиШлях метаболічних перетворень (печінковий). окислення;кон’югація;летальний
- 12. Сукупність патологічних розладів у функціонуванні систем організму
- 13. Стадії отруйного процесуІ. Інкубаційний період (залежить від
- 14. Фази протікання гострих екзогенних отруєньІ. Токсигенна фаза
- 15. Синдроми ураження органів - мішенейСиндром ураження центральної
- 16. Синдром ураження серцево -судинної системи.Первинний токсигенний
- 17. Невідкладна допомога у випадку екзотоксичного шокуЗабезпечення інтравенозного
- 18. Принципи інтенсивної терапії 1. Попередження контакту з
- 19. Попередження контакту з отрутоюВинос постраждалого із зони
- 20. Інтракорпоральні методи детоксикаціїЕнтеросорбція;Керована діарея;Замінне переливання крові;Форсований діурез.
- 21. Форсований діурез.Фаза гіперволемічної гемоділюції (2/3 об’єму із
- 22. Екстракорпоральні методи детоксикаціїПлазмаферез: проточний;дискретний.2. Гемосорбція.3. Гемодіаліз.4. Перітонеальний діаліз.5. Підключення ксеноорганів (селезінка, печінка).
- 23. Апарат для проведення плазмаферезу РФ-05.
- 24. Апарат для проведення гемосорбції.
- 25. Сеанс проведення операції гемодіалізу.
- 26. Алгоритм дій при отруєнні невідомою речовиноюІ. Свідомість.
- 27. 2. Відсутня.Забезпечити прохідність дихальних шляхів (виведення
- 28. ІІ. ДиханняПрисутнє та адекватне.На фоні попередніх заходів
- 29. 2. Неадекватне, або відсутнє.Проведення допоміжної або штучної
- 30. ІІІ. Пульс.Пальпується.Санація ротової порожнини та ротогорла.Інтубація трахеї.Продовження
- 31. Транспортування в ЛПЗ.2. Серцева діяльність відсутня.І, ІІ
- 32. Слайд 32
- 33. Скачать презентанцию
ТемаГострі екзогенні отруєння
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3План
1. Вступ. Визначення терміну гострих екзогенних отруєнь.
2. Класифікація гострих
екзогенних отруєнь.
Слайд 44. Медсестринська діагностика гострих екзогенних отруєнь.
5. Первинний ендотоксичний шок.
6. Принципи
інтенсивної терапії гострих екзогенних отруєнь.
7. Алгоритм дій при отруєні невідомою
речовиною.
Слайд 5Гостре екзогенне отруєння – це патологічний стан, що виникає при
поступленні хімічної речовини в організм і проявляється розладами функцій та
структур його органів і систем.
Слайд 6Отрута – любий хімічний елемент або його сполука, яка спроможна
порушити протікання біохімічних процесів і тим самим життєвоважливі функції організму,
створюючи тим самим загрозу для життя.
Слайд 7Класифікація
І. За причиною та місцем отруєння:
Випадкові – 80%
на виробництві;
в побуті;
ятрогенні
(медичні помилки);
в сільському господарстві.
2.Зловмисні – 20%
кримінальні.
суіцідальні
Слайд 8ІІ. За місцем використання отрути:
Промислові (органічні розчинники, хімічні реактиви, паливо).
Ядохімікати
(хлорвмісні, фосфорвмісні).
Лікувальні засоби.
Речовини, що використовуються в побутовій хімії;
Біологічні (біологічні та
тваринні отрути).Бойові отруйні речовини.
Слайд 9ІІІ. По переважному ураженню систем життєзабезпечення (органи мішені).
Нейротропні (наркотики, алкоголь
та його сурогати, ФОР).
Кардіотропні (наперстянка, солі калію)
Пульмотропні (фосген, оксид азату).
Гепатотропні
(хлоровані вуглеводні, бліда поганка).Гемотропні (анілін, нітрити, СО).
Ниркові (етиленгліколь, сулима).
Шлунково-кишкові (кислоти, луги).
Слайд 11Шляхи виведення отрути
Шлях метаболічних перетворень (печінковий).
окислення;
кон’югація;
летальний синтез.
2. Позапечінковий
(через ШКТ).
3. Нирковий.
екскреція;
фільтрація.
4. Через легені.
5. Через шкіру, потові залози.
Слайд 12Сукупність патологічних розладів у функціонуванні систем організму викликаних під впливом
отрути – носить назву отруйного процесу.
Слайд 13Стадії отруйного процесу
І. Інкубаційний період (залежить від шляху поступлення отрути).
ІІ.
Клінічна картина “воріт” отруйного процесу.
ІІІ. Загальнотоксичні прояви.
ІV. Клінічні прояви ураження
“органів мішеней”.V.Залишкові явища отруєння.
Слайд 14Фази протікання гострих екзогенних отруєнь
І. Токсигенна фаза – фаза, яка
зумовлена безпосередньою дією отрути на “органи мішені”.
ІІ. Соматогенна фаза –
фаза, яка зумовлена недостатністю функції уражених життєвоважливих органів і розвивається в післятоксичний період.
Слайд 15Синдроми ураження органів - мішеней
Синдром ураження центральної нервової системи.
Синдром ураження
респіраторної системи.
Синдром ураження серцево-судинної системи.
Синдром ураження печінки та нирок.
Синдром ураження
шлунково-кишкового тракту.
Слайд 16 Синдром ураження серцево -судинної системи.
Первинний токсигенний колапс – (5%
в структурі летальності);
Екзотоксичний шок – (70% в структурі летальності);
Вторинний соматогенний
колапс – (25% в структурі летальності).
Слайд 17Невідкладна допомога у випадку екзотоксичного шоку
Забезпечення інтравенозного доступу (катетеризація центральної
вени);
Негайна інфузійна терапія 100 – 150 мл/кг (кровозамінники гемодинамічної дії
+ кристалоїди);Безперервний контроль діяльності серцево-судинної системи.
Комплексна терапія гострого екзогенного отруєння.
Слайд 18Принципи інтенсивної терапії
1. Попередження контакту з отрутою та прискорення
виведення тієї частини, що не всмокталась.
2. Детоксикаційна терапія.
Інтракорпоральна;
екстракорпоральна.
3. Антидотна терапія.
4.
Симптоматична терапія.
Слайд 19Попередження контакту з отрутою
Винос постраждалого із зони інгаляційного ураження.
Змивання отрути
з уражених ділянок шкіри та слизових.
Промивання шлунку з введенням ентеросорбента.
Висока
очисна клізма.
Слайд 20Інтракорпоральні методи детоксикації
Ентеросорбція;
Керована діарея;
Замінне переливання крові;
Форсований діурез.
Слайд 21Форсований діурез.
Фаза гіперволемічної гемоділюції (2/3 об’єму із розрахунку 70-80 мл/кг).
Стимуляція
сечовиділення (введення сечогіних із групи салуретиків: лазікс, фуросемід, фруземід 1мг/кг).
Ліквідація
зрушень водноелектролітного обміну.
Слайд 22Екстракорпоральні методи детоксикації
Плазмаферез:
проточний;
дискретний.
2. Гемосорбція.
3. Гемодіаліз.
4. Перітонеальний діаліз.
5. Підключення ксеноорганів
(селезінка, печінка).
Слайд 26Алгоритм дій при отруєнні невідомою речовиною
І. Свідомість.
1. Присутня:
Забезпечити доступ
свіжого повітря.
Промивання шлунку (забір промивних вод на токсикологічний аналіз).
Використання сорбентів:
(активоване вугілля 20 – 50 г; ентеросгель 40 г; вазелінове масло 50 – 10 г при отруєнні органічними речовинами).Транспортуваня в ЛПЗ.
Слайд 27 2. Відсутня.
Забезпечити прохідність дихальних шляхів (виведення нижньої щелепи, заведення
повітревода, S-подібної трубки);
Перевірити наявність дихання.
Черезшкірна пункція та катетеризація переферійної вени.
Налагодження
в/в інфузії (кристалоїди та кровозамінники гемодинамічної дії).Транспортування в ЛПЗ.
Слайд 28ІІ. Дихання
Присутнє та адекватне.
На фоні попередніх заходів проводять очищення ротової
порожнини.
Збір токсикологічного анамнезу.
По можливості введення антидоту.
Транспортування в ЛПЗ.
Слайд 292. Неадекватне, або відсутнє.
Проведення допоміжної або штучної вентиляції, за допомогою
портативних апаратів.
Інгаляція зволоженого кисню (5 – 10 л/хв.).
Перевірка наявності
пульсу на сонних артеріях.Виклик “на себе” бригади “швидкої допомоги”.
Слайд 30ІІІ. Пульс.
Пальпується.
Санація ротової порожнини та ротогорла.
Інтубація трахеї.
Продовження штучної вентиляції легенів
портативними дихальними апаратами.
Промивання шлунка з введенням сорбентів.
Введення внутрішньовенно 40%
р-ну глюкози, тіаміну 100 мг.
Слайд 31Транспортування в ЛПЗ.
2. Серцева діяльність відсутня.
І, ІІ стадії серцево-легенево-мозкової реанімації.
При
успішній реанімації:
- промивання шлунку;
-
внутрішньовенне введення р-ну преднізолону 60 – 90 мг;- транспортування в ЛПЗ.
