Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
лейкозы ОЛЛ и ОМЛ, ОПЛ
Содержание
- 1. лейкозы ОЛЛ и ОМЛ, ОПЛ
- 2. Острые лейкозы у детей
- 3. Лейкоз - злокачественное заболевание кроветворной ткани с
- 4. Лейкозы у детейПредставляют 30% всех злокачественных опухолей
- 5. Острые лейкозы у детей историяпервый
- 6. Острые лимфобластные лейкозы у детей эпидемиологияЗаболеваемость
- 7. Факторы риска возникновения лейкозаИонизирующая радиацияАтомные катастрофыТоксические и
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. КлассификацияЛимфобластный лекоз (В-вариант, Т-вариант) . Основана на определении иммунофенотипа бластных клетокНелимфобластный лейкоз (миелоидный лейкоз)
- 11. КлиникаСимптомы интоксикацииОссалгии (опухолевое увеличение объема костного мозга)Геморрагический синдромЛимфопролиферативный синдромПроявления нейролейкемииГепатолиенальный синдром
- 12. Клиника
- 13. Диагностика Общий анализ кровиМиелограмма (гребни задних
- 14. ОбследованиеРентгенография органов грудной клеткиБиохимический анализ крови (ЛДГ,
- 15. Слайд 15
- 16. Взятие костного мозга
- 17. Взятие костного мозга
- 18. Слайд 18
- 19. AML with 11q23 (MLL) abnormalities
- 20. Диф.диагностикаТяжелые бактериальные инфекцииИнфекционный мононуклеозМегалобластные анемииТромбоцитопенииДругие виды лимфопролиферативных заболеваний
- 21. Врожденный лейкоз начало в первые 4
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Острые лимфобластные лейкозы у детей лечение1948
- 26. НИИ детской гематологии
- 27. Острые лимфобластные лейкозы у детей лечениеБазовые принципы
- 28. Острые лимфобластные лейкозы у детей лечение
- 29. Острые лейкозы у детей
- 30. ОСТРЫЕ МИЕЛОИДНЫЕ ЛЕЙКОЗЫ У ДЕТЕЙ
- 31. Группа разнородных по патогенезу
- 32. Скачать презентанцию
Острые лейкозы у детей
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4Лейкозы у детей
Представляют 30% всех злокачественных опухолей детского возраста
встречаемость около
3250 новых случаев в год (в возрасте
распределение по возрасту17% на первом году жизни
46% в возрасте от 2 до 3 лет
9% в возрасте 19 лет
Слайд 5
Острые лейкозы у детей
история
первый случай ОЛ -1827 год
описание и
термин «лейкемия» -1845 г., Рудольф Вирхов
первый случай излечения -1930
г., клиника Негели., Швейцария: облучение, мышьякпервые цитостатики :
1948г. метотрексат, 1960 г. 6-МП
первая программа терапии ОЛЛ –
1962г. Дон Пинкель, St.Jude Children Hospital
НИИ детской гематологии
Слайд 6Острые лимфобластные лейкозы у детей
эпидемиология
Заболеваемость в РФ 2,5-3/100тыс.детей 0-14
лет
возрастной пик 2 - 5 лет
соотношение мальчики/девочки 1,2-1,5: 1,0
смертность
от ОЛ < 2,0 после 1990г.НИИ детской гематологии
Слайд 7Факторы риска возникновения лейкоза
Ионизирующая радиация
Атомные катастрофы
Токсические и лекарственные препараты, применяемые
матерью во время беременности (циклофосфан)
Вирусные факторы (ВЭБ, ретровирус)
Синдромно-генетическиое предрасположение (с-м
Дауна, близнецы)
Слайд 10Классификация
Лимфобластный лекоз (В-вариант, Т-вариант) . Основана на определении иммунофенотипа бластных
клеток
Нелимфобластный лейкоз (миелоидный лейкоз)
Слайд 11Клиника
Симптомы интоксикации
Оссалгии (опухолевое увеличение объема костного мозга)
Геморрагический синдром
Лимфопролиферативный синдром
Проявления нейролейкемии
Гепатолиенальный
синдром
Слайд 13Диагностика
Общий анализ крови
Миелограмма (гребни задних и передних подвздошных
костей, у детей до 2-х лет – пяточные кости или
бугристости большеберцовых костей), иммунофенотипирование, цитогенетикаСпинномозговая пункция
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Слайд 14Обследование
Рентгенография органов грудной клетки
Биохимический анализ крови (ЛДГ, функция почек, печени)
ЭКГ,
ЭХО-КГ
Без выполнения костно-мозговой пункции диагноз острый лейкоз неправомерен!!!
Слайд 20Диф.диагностика
Тяжелые бактериальные инфекции
Инфекционный мононуклеоз
Мегалобластные анемии
Тромбоцитопении
Другие виды лимфопролиферативных заболеваний
Слайд 21Врожденный лейкоз
начало в первые 4 недели жизни
менее 1%
всех лейкозов у детей
критерии диагноза
начало в первые 4 нед. жизни
пролиферация
незрелых миелоидных, лимфоидных и эритроидных клетокинфильтрация негемопоэтических тканей
отсутствие другого объяснения
Слайд 25Острые лимфобластные лейкозы у детей
лечение
1948 первая успешная индукция ремиссии
ОЛЛ у ребенка (S.Farber,
L.K.Diamond ) 1967 разработка базовых принципов
полихимиотерапии ОЛЛ у детей (D.Pinkel)
1972 введение комбинированной
профилактики нейролейкемии (St.Jude CRH)
1970 образование группы БФМ
формирование кооперативных групп и
создание национальных протоколов
лечения ОЛЛ у детей.
НИИ детской гематологии
Слайд 27Острые лимфобластные лейкозы у детей лечение
Базовые принципы ПХТ в лечении
ОЛЛ (D.Pinkel, D.Simone, США)
индукция ремиссии винкристином и преднизолоном
курсы консолидации и
реиндукцииподдерживающая терапии 6-МП и метатрексатом
комбинированная профилактика нейролейкемии
/ эндолюмбальные введения и краниальное
облучение/
НИИ детской гематологии
Слайд 28Острые лимфобластные лейкозы у детей лечение
Прогресс в лечении
ОЛЛ стал возможным в связи с :
определением биологической гетерогенности и
введением системы цитоиммунологической классификации ОЛЛразработкой системы прогностических факторов и разделением больных на группы риска
совершенствованием профилактики нейролейкемии
введением интенсивных высокодозовых режимов ПХТ
интенсивным развитием принципов сопроводительной терапии
НИИ детской гематологии
Слайд 29Острые лейкозы у детей
первые 100
лет - абсолютная фатальность
последние 50 лет -торжество комбинированной
полихимио/лучевой терапии + начало использования методов иммунотерапии, включая ТГСКбудущее - расшифровка молекулярных основ патогенеза, разработка геннообоснованной терапии и совершенствование методов иммунотерапии
НИИ детской гематологии
Слайд 31Группа разнородных по
патогенезу
клиническому
течению и
ответу на цитотоксическую терапию
заболеваний
в основе которых лежит пролиферация
малигнизированных
более или менее ранних
миелоидных предшественников
ОМЛ у детей
