Удаление молочных зубов

Т.С.

11 лет)

при некоторых заболеваниях и патологических состояниях это вмешательство следует временно

отложить или подготовить к нему ребенка.
Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:
заболевания ССС (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);
заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломерулонефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);
острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);
заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения и т.п.);
заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);
психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);
зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.
острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);
временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;
чтобы не

травмировать близлежащие мягкие ткани, при работе элеватором обязательно фиксируют альвеолярный отросток с обеих сторон пальцами; чрезмерных движений при удалении не делают (это позволяет не отломать коронку, верхушку корня или альвеолярный отросток и не вывихнуть челюсть);
особенно осторожно надо удалять моляры с разрушенной коронковой частью. Корни их широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;
кюретаж альвеолы не проводят, чтобы не травмировать или не удалить зачаток постоянного зуба;
края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно, чтобы не травмировать альвеолярный отросток.

правило, не бывает.
Осложнение после удаления зубов обычно возникает из-за травмирования

лунок. Корни молочного зуба могут обломаться, а поиск и извлечение отломков может привести к повреждениям и сильным воспалительным процессам.
Также удаление зубов у детей может протекать с нарушением техники, что приведет к вывиху зачатка и воспалению, а в будущем рост постоянного зуба будет проблематичным. Реже удаление осложняется травмами кровеносных сосудов, повреждением прилегающих тканей, вскрытием пазух верхних челюстей.

появляется изменение дикции
Преждевременная утрата молочного зуба может стать причиной неправильного

прикуса и строения челюсти.
Потеря боковых жевательных зубов приводит к тому, что ребенок не слишком тщательно пережевывает пищу, а это грозит проблемами пищеварительной системы.
В случае если удаление молочных зубов произошло слишком рано, повышается риск возникновения осложнений при прорезывании постоянных зубов.
Психологический дискомфорт

постоянную острую локализованную боль, усиливающуюся при накусывании и прикосновении к

зубу 6.4, чувство «выросшего зуба».
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
При сборе анамнеза установлено, что обострения заболевания были ранее. Боли были острые локализованные, усиливающиеся при накусывании и прикосновении к зубу 6.4. В поликлинику больной не обращался. Зуб 6.4 ранее лечен по поводу осложненного кариеса.
Объективный статус
Асимметрии лица нет. Кожа лица и шеи обычной окраски, без видимых патологических изменений. Регионарные лимфоузлы увеличены на стороне пораженного зуба, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями. Открывание рта свободное, безболезненное. Красная кайма губ физиологической окраски, умеренно влажная, без видимых элементов поражения.
При осмотре полости рта зуб 6.4 покрыт мягким зубным налетом. На окклюзионной поверхности зуба 6.4 обширная пломба. Вертикальная перкуссия зуба 6.4 резко болезненна. Десна в области зуба 6.4 гиперемирована, отечна. Пальпация переходной складки в проекции верхушки корня болезненная.

удаление зуба 6.4.
Техника удаления молочных зубов:
наложение щипцов на

коронковую часть зуба;
продвижение щипцов за экватор зуба;
фиксация щипцов (без чрезмерного давления);
люксация (вывихивание) зуба;
тракция (выведение) зуба.
Даны рекомендации