Слайд 1ЛФК при
вегето-сосудистой дистонии
Коломыцева Оксана Викторовна
К.п.н., доцент
Слайд 3Клод Берна́р (1813-1878)
французский медик, исследователь процессов внутренней секреции, основоположник эндокринологии
поддержание постоянства
внутренней среды организма является непременным условием полноценного функционирования личности
Слайд 4Вегето-сосудистая дистония (ВСД) -
Симптомокомплекс клинических проявлений,
затрагивающий различные органы и
системы развивающийся вследствие отклонений
в структуре и функции центральных и/или
периферических отделов
вегетативной нервной системы
Слайд 5Вегето-сосудистая дистония
не самостоятельная нозологическая форма
может способствовать развитию
заболеваний и патологических
состояний, имеющих психосоматический компонент –
артериальная гипертензия
ишемическая болезнь сердца
бронхиальная астма
язвенная болезнь
желудка или 12-перстной кишки
Слайд 6Причины
формирования вегетативных расстройств многочисленны
Основное значение -
наследственно обусловленные отклонения
в
вегетативной нервной системы
Слайд 7другие факторы
играют роль пусковых механизмов,
вызывающих манифестацию
уже имеющейся скрытой
вегетативной дисфункции
Слайд 81. перинатальные поражения ЦНС
приводящие к
церебральным сосудистым расстройствам
нарушению ликвородинамики
гидроцефалии
повреждению
гипоталамуса
Слайд 92. психотравмирующие воздействия
конфликтные ситуации в семье, школе,
семейный алкоголизм,
неполные семьи,
изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями
приводящие к
психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств
Слайд 102. психотравмирующие воздействия
часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки
хронические стрессы
умственное перенапряжение
Слайд 11провоцирующие факторы
соматические, эндокринные и неврологические заболевания
аномалии конституции
аллергические состояния
неблагоприятные
или резко меняющиеся метеорологические условия
экологическое неблагополучие
нарушения баланса микроэлементов
гиподинамия или чрезмерная
физическая нагрузка
гормональная перестройка пубертатного периода
Слайд 12Классификация
вегето-сосудистой дистонии
Слайд 13При формулировке диагноза учитывают
этиологические факторы
вариант вегетативных расстройств
распространённость вегетативных расстройств
системы
органов, наиболее вовлечённых в патологический процесс
функциональное состояние вегетативной нервной системы
степень
тяжести
характер течения
Слайд 14Ваготония
множество ипохондрических жалоб
Слайд 15Ваготония
повышенная утомляемость
снижение работоспособности
нарушения памяти
расстройства сна (трудность засыпания, сонливость)
апатия
нерешительность
склонность к
депрессиям
Слайд 16Ваготония
снижение аппетита в сочетании с избыточной массой тела
плохая переносимость холода
и душных помещений, ощущение зябкости,
чувство нехватки воздуха, периодические глубокие
вздохи, ощущение «комка» в горле,
вестибулярные расстройства, головокружения, тошнота
боли в ногах (чаще в ночное время)
Слайд 17Ваготония
немотивированные боли в животе, спастические запоры, аллергические реакции
мраморность кожи, акроцианоз,
выраженный красный дермографизм,
повышенное пото-, салоотделение, склонность к задержке жидкости,
преходящие отёки под глазами,
частые позывы к мочеиспусканию, гиперсаливация
Слайд 19Симпатикотония
темпераментность
вспыльчивость
изменчивость настроения
повышенная чувствительность к боли
быстрая отвлекаемость
рассеянность
на чувство жара
ощущение сердцебиения
Слайд 20Симпатикотония
астеническое телосложение на фоне повышенного аппетита
бледность и сухость кожи
выраженный белый
дермографизм
похолодание конечностей
онемение и парестезии по утрам
немотивированное повышение температуры тела
плохая переносимость
жары
полиурия
атонические запоры
тахикардия и повышение артериального давления при нормальных размерах сердца и громких его тонах
Слайд 21Нейроциркуляторная дистония
при преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе
Слайд 22Типы нейроциркуляторной дистонии
кардиальный (функциональная кардиопатия)
Слайд 23Типы нейроциркуляторной дистонии
кардиальный (функциональная кардиопатия)
нарушения ритма и проводимости
брадикардия,
экстрасистолия,
тахикардии,
атриовентрикулярная блокада
нарушение процессов реполяризации желудочков
3. изменения сегмента
ST
Слайд 25брадикардия – урежение ритма сердца
Экстрасистолия - несвоевременное сокращение сердца
Тахикардия –
учащение ритма сердца
атриовентрикулярная блокада - нарушение проведения электрического импульса из
предсердий в желудочки
нарушение процессов реполяризации желудочков
3. изменения сегмента ST
Слайд 26Типы нейроциркуляторной дистонии
васкулярный
артериальная гипертензия нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу
гипотензия нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу
Слайд 27Типы нейроциркуляторной дистонии
смешанный
имеет элементы как кардиального,
так и васкулярного
типов с различными комбинациями их симптомов
Слайд 28течение
латентное
перманентное
вегетативные кризы
пароксизмы
вегетативные бури
панические атаки
Слайд 29вегетативные бури
учащенный пульс, пульсация или боль в области сердца, повышенная
потливость, озноб или внутренняя дрожь, ощущение нехватки воздуха, одышка или
удушье, тошнота или дискомфорт в брюшной области, ощущение головокружения или предобморочное состояние
панические атаки
яркая эмоциональная реакция страха и непереносимость открытых или закрытых пространств (метро, самолет, супермаркеты)
Слайд 30течение
Кризовые состояния связаны со срывом в системе вегетативной регуляции
причины
эмоциональные перегрузки
умственное и физическое перенапряжение
острые инфекционные заболевания
резкое изменение метеоусловий
Слайд 31течение
Кризовые состояния
кратковременные несколько минут или часов
длительные несколько суток
Протекают в виде
вагоинсулярных,
симпато-адреналовых
смешанных кризов
Слайд 32Вагоинсулярный криз
внезапная бледность,
потливость,
снижение температуры тела и артериального давления,
тошнота, рвота, боли в животе и резкое вздутие кишечника.
Возможны
синкопальные состояния
приступы болей в области сердца (псевдостенокардитический синдром)
мигрень
удушье, напоминающее приступ бронхиальной астмы
Слайд 33Симпатоадреналовый криз
чувство тревоги и страх смерти,
озноб, головная боль
тахикардия (часто пароксизмальной),
повышение артериального давления,
подъём температуры тела (до 39-40 °С),
сухость
во рту,
частые мочеиспускания
полиурия
Слайд 34особенности у детей разного возраста
у дошкольников вегетативные нарушения,
как правило,
умеренные, субклинические,
с преобладанием признаков ваготонии
-
повышение тонуса парасимпатического
отдела вегетативной нервной системы
Слайд 35особенности у детей разного возраста
У подростков протекает более тяжело,
с
многообразными и выраженными жалобами
и частым развитием пароксизмов
повышение вагусного влияния
сопровождается существенным снижением симпатической активности
Слайд 36Диагностика вегето-сосудистой дистонии
сбор анамнеза
выявляет
семейную отягощённость по вегетативным нарушениям и
психосоматической патологии
в семьях с ваготонией чаще выявляют бронхиальную астму, язвенную
болезнь желудка, нейродермит
при симпатикотонии - гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, гипертиреоз, сахарный диабет.
Слайд 37Диагностика вегето-сосудистой дистонии
выявляет
неблагоприятное течение перинатального периода,
рецидивирующие острые и
хронические очаговые инфекции,
соединительнотканную дисплазию
Слайд 38Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Исходный вегетативный тонус
оценивают по анализу субъективных жалоб
и объективных параметров, данных ЭКГ и кардиоинтервалографии
Вегетативная реактивность и вегетативное
обеспечение деятельности (клино- и ортостатические пробы)
Слайд 39Диагностика вегето-сосудистой дистонии
электроэнцефалография
эхоэнцефалография
реоэнцефалография
реовазография
Слайд 40Лечение вегето-сосудистой дистонии
комплексное, длительное, индивидуальное, учитывающее особенности вегетативных нарушений и
их этиологию
Предпочтение – немедикаментозные методы
Слайд 41Лечение вегето-сосудистой дистонии
Предпочтение – немедикаментозные методы
нормализация режима дня
устранение гиподинамии
дозированная
физическая нагрузка
ограничение эмоциональных воздействий
индивидуальная и семейная психокоррекция
рациональное питание
Слайд 42Лечение вегето-сосудистой дистонии
лечебный массаж
лечебная гимнастика
физиопроцедуры
при ваготонии -электрофорез с кальцием, кофеином,
мезатоном
при симпатикотонии - с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом
Слайд 43Лечение вегето-сосудистой дистонии
Медикаментозная терапия
ограниченное количество препаратов
в минимальных дозах с постепенным
увеличением до эффективных
седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и
др.)
транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол)
глицин, пантогам, глутаминовой кислоты, комплексные витаминные препараты
Слайд 44Лечение вегето-сосудистой дистонии
Медикаментозная терапия
Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления
микроциркуляции – винпоцетин, кавинтон, циннаризин, никотиновую кислоту, трентал
При симпатикотонии ß-адреноблокаторы
- анаприлин, обзидан
при ваготонических реакциях - психостимуляторы растительного происхождения - элеутерококк, лимонник.
Слайд 45Лечение вегето-сосудистой дистонии
Медикаментозная терапия
При внутричерепной гипертензии мочегонные препараты (диакарб) с
препаратами калия, глицерол
лечение хронических очагов инфекции
сопутствующей соматической, эндокринной или другой
патологии
Слайд 46Лечение вегето-сосудистой дистонии
Диспансерное наблюдение
регулярное - раз в 3-6 месяцев
особенно
в переходные сезоны (весна, осень)
Слайд 47прогноз
При своевременном выявлении и лечении вегетативных нарушений, последовательном проведении профилактических
мероприятий прогноз благоприятный.
может способствовать формированию разнообразной психосоматической патологии, а
также приводит к физической и психологической дезадаптации ребёнка, неблагоприятно влияет на качество его жизни не только в детстве, но и в дальнейшем.
Слайд 48Задачи ЛФК
1. нормализовать сосудистый тонус
2. способствовать устранению нейроэндокринных нарушений
3.
повысить физическую работоспособность
4. улучшить психоэмоциональное состояние
Слайд 49Особенности ЛФК при ВСД по гипотоническому типу - ваготония
Темп- медленный
и средний
Упражнения с отягощением и сопротивлением
С акцентом на крупные мышечные
группы (особенно ног)
Скоростно-силового и статического характера
Слайд 50Особенности ЛФК при ВСД по гипертоническому типу - симпатикотония
Темп- медленный
и средний
Простые упражнения для средних мышечных групп с большим количеством
повторений
Дыхательные с диафрагмальным типом
Упражнения на расслабление
Исключить:
упражнения с отягощением и сопротивлением
Скоростно-силового и статического характера
Слайд 51Вопросы для самопроверки
Что такое ВСД
Развитию каких заболеваний и патологических состояний
может способствовать ВСД и почему
Назовите основные этиологические факторы возникновения ВСД
Охарактеризуйте
основные виды ВСД
Какие выделяют кризовые состояния и что их может спровоцировать
Какие особенности течения ВСД можно выделить в дошкольном и школьном возрасте
Перечислите основные терапевтические задачи ЛФК
Особенности методики ЛФК при ВСД по гипотоническому и гипертоническому типу
Слайд 52Вопросы к экзамену
Характеристика основных заболеваний.
Терапевтические задачи.
Специальные физические упражнения.
Методы учета
эффективности