Слайд 1Лфк при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Перелом плечевой кости
Выполнила: студентка СД-3
Рассолова Марина
Слайд 2Перелом плечевой кости
нарушение анатомической целостности плечевой кости, чаще возникающее в
результате прямого удара или падения на руку
Слайд 3ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Период восстановления при переломе головки плечевой кости может занять от
четырех до семи недель, и зависит преимущественно от степени повреждения.
Функциональное восстановление плечевого сустава и руки может занять более длительное время, чем время, которое нужно для заживления кости. Через шесть или семь недель пациент может испытывать боли в плече и ограничения движения. Такая длительная тугоподвижность плечевого сустава вызвана раздражением капсулы, сухожилий и бурсы.
Полное выздоровление с отсутствием болевых ощущений может занять от нескольких месяцев до года после травмы. Цель упражнения — восстановить нормальное функционирование. Для спортсменов фокус лежит на восстановлении движений, типичных для спорта, то есть бросков, ударов по теннисному мячу, ловли мяча и т.д.
Слайд 4Сестринские вмешательства при переломах
Наблюдение за состоянием пациента:
- подготовка к диагностическим
и лечебным процедурам;
- контроль за пульсом, АД, температурой тела; контроль
состояния гипсовых и мягких повязок;
следить за состоянием кровообращения в поврежденной конечности (при тугой повязке у больного появляется боль в конечности, увеличивается отек, цианоз и онемение пальцев; в этих случаях повязку необходимо переменить);
- следить за положением конечности на лечебной шине при проведении скелетного вытяжения;
- надо следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати. а груз не опускался на пол. Медсестра должна постоянно следить за положением пациента, так как неправильное положение может привести к неправильному сращению перелома или параличу конечности. Перестилать постель и подавать судно нужно очень осторожно, чтобы не вызвать смешение отломков;
-проводить обработку кожи вокруг спиц и место введения спиц (профилактика остеомиелита). Места введения спицы обрабатываются спиртовыми антисептическими растворами, спицы протирают спиртом, вокруг спицы в местах введения кладут салфетки, смоченные спиртом.
2. Профилактика пролежней:
- своевременная смена постельного и нательного белья; устранение складок на постели;
- смена положения в постели;
- протирание кожи камфорным спиртом;
- использование противопролежневых матрасов.
3. Профилактика пневмонии:
- дыхательная гимнастика.
4. Снижение болевых ощущений:
- введение анальгетиков по назначению врача;
- холод:
- изменение положения тела.
5. Помощь в проведении гигиенических мероприятий.
6. Помощь в восстановлении двигательной функции: лечебная физкультура (ЛФК). При длительном лежании наблюдается атрофия мышц. С целью профилактики необходимо проводить лечебную физкультуру с первых дней после травмы. Активные движения поврежденной конечности предупреждают атрофию мышц, остеопороз костей, улучшают кровообращение, ускоряют процесс костеобразования;
- массаж;
- физиотерапия.
7. Психологическая работа с пациентом и его родственниками.
Слайд 5Рекомендованные физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры назначаются сразу после фиксации отломков, чтобы облегчить
болевой синдром, исключить риск развития инфекций и воспалений в прилегающих
тканях, обеспечить кровоснабжение и отток лимфы, стимулировать регенерационные процессы.
Список назначаемых процедур включает в себя:
Ударно-волновую терапию. Данный метод физиотерапии предполагает интенсивную стимуляцию неоангиогенеза (регенерации сосудов) и остеогенеза (восстановления костей), за счет чего ускоряется сращение даже сложных переломов. Комплекс несложных физических упражнений можно исполнять уже на 3-4 день после фиксации отломков. На начальном этапе рекомендуются вращательные движения для суставов, расположенных ниже места перелома. В случае повреждения тазовых костей или ребер проводится дыхательная гимнастика, которая исключит застой физиологических жидкостей в легких и улучшит питание тканей кислородом.
Массаж. Физиотерапевтический массаж выполняется выше или ниже места перелома на протяжении всего процесса восстановления, как во время иммобилизации пациента (легкие похлопывания и разминание), так и после снятия гипса (более активное массирование для уменьшения отека, снятия тонуса мышц, улучшения кровообращения).
Слайд 6ЛФК
Упражнения необходимо начинать через 10-14 дней после наложения повязки. Сначало
это пассивная гимнастика, а потом и активная с дальнейшим увеличением
нагрузки. Задачи ЛФК — восстановить объем движения поврежденной конечности, вернуть эластичность тканей, укрепить мышечный аппарат.
В любом случае перелома очень важно сразу начинать реабилитационные мероприятия, так как есть риск развития контрактуры и уменьшения объема движения в суставах, особенно это касается переломов лодыжек и кисти, то есть тех суставах, которые состоят из мелких костей.
Примеры упражнений лфк при переломе плеча
1 Сидя на стуле, ладони на талии, развести локти в стороны. Медленно поднимать плечи до предела вверх, слегка втягивая при этом голову и медленно опустить их. Повторить 3-3 раза
2 Сидя на стуле, плотно прижать спину к стенке стула. Ладони на талии. Локти разведены. Очень медленно и плавно выполнять движения плечами до предела вперёд и до предела назад. Повторить 3-4 раза
3 Сидя на стуле, ладони на талии. Локти разведены. Медленно и плавно совершать круговые движения плечами. 1 минуту круги плечами вперёд ; 1 минуту круги плечами назад
4 Сидя на стуле, вытянуть руки вниз и чуть в стороны, развернуть максимально наружу. Медленно прогнуть грудь максимально назад, сводялопатки вместе. Грудь выгибается вперёд как парус. Затем расслабиться и вернуться в исходное положение. Повторить 8-10 раз
5 Сидя на стуле или табуретке, завести больную руку за спину, насколько возможно. За спиной захватить её здоровой рукой за запястье и тянуть к противоположной ягодице насколько это возможно до появления боли. Задержать руки на 7-10 секунд и напрячь больную руку на 10-15 сек. Расслабить больную руку и вести её ещё несколько сантиметров дальше до появления лёгкой боли. Затем опять напрячь и расслабить больную руку. Повторять 4-5 раз.
6 Сидя или стоя, если позволяет состояние рук, завести обе руки за спину и сцепить их в «Замок» (локти согнуты) и, не размыкая согнутых в локтях рук, тянуть их в разные стороны 10-15 сек, словно пытаясь разорвать замок, после чего расслабиться. Повторить 4-5 раз.
7 Стоя, выпрямленные руки соединить за спиной в «замок» и медленно, с усилением тянуть как можно дольше вправо. Задержать руки в крайнем положении на 10-15 сек, потом расслабиться и опустить руки, не расцепляя «замка». После короткой паузы повторить упражнение влево. Выполнить по 3 раза в каждую сторону.