Лихорадка Брилль Игорь Ефимович Доктор медицинских наук, профессор кафедры

академик WABT (UNESCO),
академик РАЕ, академик ЛАН Российской Федерации,
Соросовский профессор

веществ в 20-30 раз медленнее, чем у теплокровных.
При выходе температуры

среды за пределы оптимума – анабиоз.
Плохая адаптация к перепадам внешних температур.

Температура тела не зависит от температуры окружающей среды.
Температура тела является одной из жёстких констант организма.

этой зоне белки и нуклеиновые кислоты обладают

максимальной конформационной подвижностью.

2. В этом диапазоне первичная структура белка максимально
устойчива.

3. В этом диапазоне тканевые ферменты проявляют
максимальную активность.

В этом диапазоне лежит температурный оптимум
для функционирования биологических макромолекул

обмен)
2 мол. АТФ
Цикл Кребса
(с участием О2)
36 мол. АТФ
6(СО2 +

Н2О)

Только 60% энергии,
извлекаемой из субстрата при разрыве химических связей, запасается
в виде АТФ.

Остальные 40%
энергии выделяются
в виде тепла.

∑ = 38 мол. АТФ

КА и тироксин в
высокой концентрации
вызывают разобщение
окислительного фосфо-
рилирования и дыхания,
т.е. уменьшают синтез
АТФ и увеличивают
продукцию тепла.

Молочная, пировиноградная кислота

Меньше
АТФ

Больше
свободного
тепла

тканей, клеток)
Главный источник вторичной теплоты –
мышечная ткань (~70% массы

тела)

Сократительный
термогенез

Произвольные мышечные сокращения
Мышечная дрожь
Пиломоторный мышечный тонус
(«гусиная кожа»)

Несократительный
термогенез

Терморегуляционный
мышечный тонус

Сокращения сердца, движение крови и лимфы по сосудам, движения
органелл в клетке и т.д. - любое перемещение сопровождается трением,
а трение даёт тепло.

теплоёмкость жидкости (пота) очень высока

Отдача тепла с поверхности кожи – зависит от тонуса кожных сосудов

Теплоотдача увеличена

Теплоотдача уменьшена

Sympathicus

Sympathicus

Конвекция – отдача через среду
Радиация – излучение в ИК-
диапазоне
Прямой контакт с холодным
предметом

Малозначимые пути

Дыхание
Экскременты (моча, кал)

Катехоламины

Катехоламины

Механизмы

входа
Зона сравнения
Зона эфферентного

выхода

ТР

ХР

Установочная точка

36,6º

Sympathicus
КА
Тироксин

Sympathicus
КА
Тироксин

Хемочувствительные
и термочувствительные
нейроны

ПГЕ2

Т окруж. среды

эталон

тепло

холодно

Холодно

Увеличение теплоотдачи:
расширение сосудов потовых желез
расширение сосудов кожи
Уменьшение теплопродукции:
угнетение обмена в-в

Уменьшение теплоотдачи:
спазм сосудов потовых желез
спазм сосудов кожи
Увеличение теплопродукции:
усиление обмена в-в
дрожь
увел. терморегул. и пиломотор.
мыш. тонуса

Тепло Холод

Тепло

реакция организма, возникающая при действии пирогенов

и характеризующаяся повышением температуры тела
независимо от температуры окружающей среды.

Пирогены – вещества, вызывающие лихорадку.

Классификация пирогенов

.

Экзопирогены – вызывают образование в организме эндопирогенов.

Экзопирогены
(первичные)

Эндопирогены
(вторичные)

Бактериальной
природы

Небактериальной
природы

Липополисахарид
(ЛПС, эндотоксин),
белковые токсины,
микробные продукты,
вирусы

Нейтрофилы

Макрофаги

Экзогенные белки

Лейкоцитарные
пирогены

Цитокины
ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8,
ИЛ-11, ФНО-α,
интерферон, MIP-1

входа
Зона сравнения
Зона эфферентного
выхода
ТР
ХР
Установочная точка
36,6º
Sympathicus
КА
Тироксин
Чувствительность

холодовых нейронов

Чувствительность
тепловых нейронов

ПГЕ2

Подъём температуры
Спазм сосудов потовых желез – теплоотдачи
Спазм сосудов кожи – теплоотдачи
Усиление обмена веществ – теплопродукции
Разобщение дыхания и окислительного фосфорилирования – теплопродукции

40º

ЭП

Рецепторы
для ЭП

Увеличение теплоотдачи
Уменьшение теплопродукции
Лизис
Кризис
Прекращение действия пирогена
Sympathicus, КА, тироксин

Sympathicus, КА, тироксин

Начало действия пирогена

Умеренная – до 39°С

4. Высокая – до 41°С

5. Гиперпиретическая –

свыше 41°С

опухоли
гепатит, малярия
возвратный тиф

и вирусы (пиротерапия)

2. При высокой температуре

могут разрушаться некоторые токсины

3. Активируется фагоцитоз

Повышается содержание в крови лизоцима, пропердина,
интерферона и комплемента

5. Повышается частота дыхания

Стимулируется работа сердца (инотропизм, тахикардия)

7. Повышается скорость кровотока

8. Выбрасывается кровь из депо

9. Повышается антитоксическая функция печени

Включаются механизмы ОАС (КА, глюкокортикоиды)

11. Стимулируется выработка белков теплового шока (шаперонов)

фазе подъёма Т°)

Зависит от Т° окружающей среды

Независит от Т° окружающей среды

Переносится тяжелее Переносится легче

Увеличивается потоотделение Уменьшается потоотделение

Увеличиваются конвекция и радиация Уменьшаются конвекция и радиация

Нет дрожи Есть дрожь

Не носит защитного характера Имеет защитный характер

Уменьшается теплопродукция Увеличивается теплопродукция

Температура повышается пассивно Температура повышается активно

процесс
при лихорадке?

2. Неясно, каков характер патологического

процесса при
лихорадке (воспаление, дистрофия и т. п.)?

Лихорадка – это повышение температуры тела.
Почему не называется патологическим процессом
повышение количества лейкоцитов, эритроцитов?

Логичнее трактовать лихорадку как реакцию организма
на наличие в нем патологического процесса.