Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лучевая анатомия органов грудной полости. Методы лучевой диагностики органов
Содержание
- 1. Лучевая анатомия органов грудной полости. Методы лучевой диагностики органов
- 2. Слайд 2
- 3. Р- картина органов грудной клетки представляет собой плоскостное изображение всех составляющих органов и тканей.
- 4. Видны:-лопатки частично,ключицы, три-четы-ре верхних грудныхпозвонка, большая часть
- 5. При этом анатомические образования, расположенные на разной
- 6. Желательно строго придерживаться алгоритма исследования
- 7. Характеристики хорошего качества Р-граммы разберем для
- 8. 1 – Рентгеновская трубка2 – Пациент3 – Рентгеновская пленка в кассете или цифровая матрица
- 9. Оценка качества рентгенограммы грудной клетки включает
- 10. Паспортная часть рентгенограммы содержит: фамилию, имя,
- 11. Полнота охвата грудной клетки –должно быть изображение
- 12. Четкой рентгенограмма являетсяпри одноконтурности изображения пе-редних отрезков
- 13. При чрезмерной жесткости Р-граммабудет «перебитая» и
- 14. Артефакты – изменения на рентгенограмме, не
- 15. Боковая рентгенограмма ОГК производится в ортопозиции
- 16. Оценка теневой картины органов грудной клетки:Мягкие ткани
- 17. 1.Грудинно-ключично-сосцевидные мышцы 2.Наружная граница грудинно-ключично-сосцевидной мышцы 3.Грудные
- 18. Видны тени грудино -ключично- сосцевидных мышц и
- 19. Костная система При изучении
- 20. Контуры ребер четкие, ровные, за
- 21. При недостаточном опыте или даже
- 22. К порокам развития относятся: вилочкообразные (ребра Люшка),
- 23. Внутренние концы ключиц у широкостных людей иногда
- 24. Легочные поля На прямой рентгенограмме можно
- 25. Часть легких не видна из-за перекрытия срединной тенью.
- 26. Р-грамма ОГК в левой боковой проекции.Видно, чтозадне-ниж-ние
- 27. Для удобства легочные поля на Р-гр. в
- 28. Легочные поля и зоны в передней проекции ОГК
- 29. Основная характеристика легочных полей — их прозрачность.
- 30. В легочных полях имеют виден
- 31. Наиболее густой легочный рисунок отмечается в
- 32. Корни легких В медиальных отделах легочных
- 33. Диафрагма и синусы
- 34. Боковая рентгенограмма ОГКИзображения обеих половин грудной клетки
- 35. Тени ребер идут от позвоночника к грудине
- 36. На фоне легочного поля можно различить рисунок,
- 37. Р-грамма ОГК в левой боковой проекции.Видны ретро стернальное и ретро-кардиаль-ное прост-ранства, передние изадниесинусы
- 38. Долевое и сегментарное строение легкихМеждолевыми щелями легкие
- 39. Каждая доля легкого состоит из определенного числа
- 40. Могут быть пороки развития долей:добавочная доля непарной
- 41. Элементарной морфологической единицей легкого является ацинус. Это
- 42. Схема строения легочной дольки1.Дольковый бронх 2.Дольковая артерия3.Междольк. вена4.Конечн.бронхиолы5.Альвеолярные бронхиолы 6.Конечные альв.бронхиолы7.Ацинусы8.Междольковая перегородка
- 43. Тени анатомических образований, которые могут быть источником
- 44. Рентгенисследование ОГК завершает изучение тени органов
- 45. Методы лучевого исследования органов дыхательной системы
- 46. Слайд 46
- 47. Рентгенограмма грудной клетки в передней прямой проекции
- 48. Видны:-лопатки частично,ключицы, три-четы-ре верхних грудныхпозвонка, большая часть
- 49. Тени анатомических образований, которые могут быть источником
- 50. Легочные поля и зоны в передней проекции ОГК
- 51. Рентгенограмма грудной клетки в передней прямой проекции
- 52. Грудная полость в боковой проекции
- 53. Проекция долей на рентгенограмме ОГК в прямой и боковой проекциях
- 54. Тени анатомических образований, которые могут быть источником
- 55. Проекция сегментов на грудную клетку в прямой (А) и задней (Б) проекциях
- 56. Проекция сегментов на грудную клетку в правой (В) и левой (Г) боковых проекциях
- 57. Схема строения легочной дольки1.Дольковый бронх 2.Дольковая артерия3.Междольк. вена4.Конечн.бронхиолы5.Альвеолярные бронхиолы 6.Конечные альв.бронхиолы7.Ацинусы8.Междольковая перегородка
- 58. Строение легочной паренхимы Ацинус -
- 59. Тени анатомических образований, которые могут быть источником
- 60. Слайд 60
- 61. Рентгеноскопия ОГК с УРИ
- 62. Томограмма и схема томограммы ОГК на уровне бифуркации трахеи
- 63. Прямая бронхограмма
- 64. КТ органов грудной клетки в легочном режиме
- 65. КТ органов грудной клетки в средостенном режиме
- 66. Слайд 66
- 67. Рис. 6. Ангиограмма легочных артерий.
- 68. Острый бронхит
- 69. Рентгенограммы органов грудной клетки средней жесткости
- 70. Рентгенограмма органов грудной клетки малой жесткости (мягкая) и высокой жесткости (жесткая).
- 71. Грудная полость в боковой проекции
- 72. Скачать презентанцию
План занятияАлгоритм анализа Р- граммы.Оценка качества Р- граммы ОГК в прямой проекции.Лучевая анатомия бронхо-легочной системыМетоды лучевого исследования легких
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
План занятия
Алгоритм анализа Р- граммы.
Оценка качества Р- граммы ОГК в
прямой проекции.Лучевая анатомия бронхо-легочной системы
Методы лучевого исследования легких
Слайд 3Р- картина органов грудной клетки представляет собой плоскостное изображение всех
составляющих органов и тканей.
Слайд 4Видны:
-лопатки частично,
ключицы, три-четы-
ре верхних грудных
позвонка, большая
часть ребер, трахея,
корни
легких.
Раздельно видны
правый и левый
куполы диафрагмы
и с
каждой сторонынаружные и внут-
ренние синусы.
От прикорневых зон
и почти до наруж-
ных отделов легких
прослеживается
легочный рисунок.
Слайд 5При этом анатомические образования, расположенные на разной глубине грудной клетки,
могут изобразиться на снимке рядом или накладываясь друг на друга.
Чтобы правильно расшифровать теневую картину р-граммы, необходимо знать топографическую анатомию грудной полости. Тогда можно перевести анатомические понятия в теневые.
Слайд 6 Желательно строго придерживаться алгоритма исследования р- граммы:
1)Оценка качества р- граммы грудной клетки. 2) Оценка теневой картины
органов грудной клетки: а) изучение мягких тканей; б) изучение костной системы; в) изучение легочных полей; г) изучение корней легких; д) изучение диафрагмы и синусов; е) изучение органов средостения.
Слайд 7 Характеристики хорошего качества Р-граммы разберем для наиболее часто используемой
передней прямой проекции. Проекция выполняется при ортопозиции пациента, плотно прилегающего
передней поверхностью грудной стенки к кассете с пленкой. Рентгеновский луч при этом по отношению к исследуемому, как правило, направлен сзади наперед.
Слайд 9 Оценка качества рентгенограммы грудной клетки включает в себя:
-паспортную часть
рентгенограммы,
- полноту охвата грудной клетки,
-положение (укладка) пациента во время
снимка,-четкость,
-жесткость,
-контрастность рентгенограммы,
- наличие артефактов.
Слайд 10 Паспортная часть рентгенограммы содержит: фамилию, имя, отчество, возраст пациента,
дату и место проведения исследования.
При форс-мажорных ситуациях
пишут еще часы и минуты. Может быть написана фамилия рентгенлаборанта, который выполнил данный снимок. На р-грамме должна быть хотя бы одна р- контрастная буква, обозначающая сторону, например буква П в правом верхнем углу.
Слайд 11Полнота охвата грудной клетки –
должно быть изображение всей груд-
ной клетки,
от верхушек легких до
наружных синусов. Не должны быть
«срезаны»боковые отделы.
Правильность
укладки или поло-жение больного во время снимка бы-
ло правильное, если на Р-грамме
внутренние концы ключиц находятся
на одинаковом расстоянии от остистых
отростков грудных позвонков.
Слайд 12Четкой рентгенограмма является
при одноконтурности изображения пе-
редних отрезков видимых на р-грамме
ребер,
поскольку они наиболее
подвижны при дыхании. То есть Р-
грамма -
не «смазанная».Жесткость рентгенограммы или прави-
льность подобранных режимов для Р-
графии. При правильно подобранных
режимах на Р-грамме должны быть ви-
дны тела 3-4 верхних грудных позвонков.
Слайд 13 При чрезмерной жесткости Р-грамма
будет «перебитая» и на ней будет
си-
льно много темного цвета. Из-за этого
можно «проглядеть» свежие очаги и
даже небольшие инфильтраты.При недостаточной жесткости Р-
грамма будет «недобитая», на ней
будет сильно много белого цвета и
многие структуры не будут видны.
Контрастность Р-граммы зависит от
жесткости, д.быть много полутонов.
Слайд 14 Артефакты – изменения на рентгенограмме, не связанные с изменениями
в организме пациента, но которые могут помешать чтению рентгенограммы.
Например ,пятна, полосы, потеки, царапины, звездочки, молнии, разводы, вуаль, наплывы, изображения обрезков пленки, скрепок, украшений, частей одежды, длинные волосы, пучком. 
Слайд 15 Боковая рентгенограмма ОГК производится в ортопозиции пациента, плотно прижатого
к кассете исследуемой стороной, с поднятыми на голову руками. Снимок
делают на высоте вдоха. Хорошего качества рентгенограмма включает в себя достаточную полноту охвата, контрастность, четкость, правильную установку, отсутствие артефактов. Четкость определяется по одноконтурности костных образований. О правильной установке больного свидетельствует строго в профиль расположенная грудина.
Слайд 16Оценка теневой картины органов грудной клетки:
Мягкие ткани
К мягким
тканям относят все образования, покрывающие снаружи грудную клетку. На р-граммах
или флюорогр. некоторые из них дают теневые изображения, которые могут симулировать патологию.
Слайд 171.Грудинно-ключично-сосцевидные мышцы
2.Наружная граница грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
3.Грудные мышцы
4.Тени молочных
желез занимают нижние отделы легочных полей
5.Тени сосков. Подробнее –
см.доп.матер.В норме тень мягкотканных образований в боковых отделах ОГК и в переходах грудной клетки в шею почти однородна. Здесь не должно быть каких-то прослоек газа, то есть неправильных полосок просветления. Не должно быть перистого рисунка в проекции грудных мышц.
Слайд 18Видны тени грудино -ключично- сосцевидных мышц и отоб-ражение кожной складки
над ключицей. Участок затемнения слева в среднем поле.Уплотнен левый корень
Слайд 19 Костная система При изучении костного остова ГК следует
обратить внимание на симметричность обеих ее половин, ребер и межреберных
промежутков, вертикальное положение позвоночного столба. Остистые отростки при этом являются для рентгенолога осью симметрии. Наиболее ясно видны тела первых 3—4 позвонков. Они определяются на фоне светлой полоски отображающая трахею, которая содержит воздух. На этом же уровне определяются тени поперечных отростков.
Слайд 20 Контуры ребер четкие, ровные, за исключением нижних контуров
задних отделов. Структура ребер мелкопетлистая. Тени ребер видны в количестве
6—7 пар. У каждого ребра можно выделить тело, передний и задний отрезки. Видны также боковые и задние отрезки большинства нижних ребер.Передние отрезки ребер стоят значительно ниже задних и направлены изнутри снизу вверх.
Места прикрепления ребер к грудине у взрослых людей не видны. Потому что медиальные участки их передних отделов представлены хрящом, который на рентгенограмме не определяется. Окостенения в хрящевой части ребер обусловливает появление конгломератов неправильной формы или очаговоподобных теней во внутренних зонах легочных полей.
Можно принять за патологию.
Слайд 21 При недостаточном опыте или даже при достаточном эти
тени окостенения переходов костной части ребра в хрящевую, особенно 1-2
ребер, могут вызвать сомнения. Раньше всех окостеневает передний отрезок I ребра, что может наблюдаться уже с возраста 16—18 лет. Задние, более плотные концы ребер дают интенсивные тени, которые направлены в продолжение передних концов снаружи внутрь и вверх к соответствующему позвонку. Иногда из-за суммации теней внутреннего конца заднего отрезка ребра с поперечным отростком позвонка могут образовываться крупные очаговоподобные тени. Они видны в паравертебральной области и в проекции корней легких.
Слайд 22К порокам развития относятся:
вилочкообразные (ребра Люшка), раздвоение чаще в
переднем отделе ребра,
добавочные шейные ребра,
иногда бывают костные или хрящевые
перемычки между соседними ребрами.
Слайд 23Внутренние концы ключиц у широкостных людей иногда могут симулировать полость
распада на верхушке
Края грудины иногда могут походить на увеличенные л\узлы
Слайд 24Легочные поля
На прямой рентгенограмме можно видеть правое
и левое легочные поля. Легочные поля и их структуры видны
потому, что в альвеолах и бронхах содержится воздух. Между легочными полями видна интенсивная тень средостения. Окружая органы средостения, легкие как бы частично окутывают их. Эти части легкого, а также области легкого, прикрытые диафрагмой, на прямой рентгенограмме не видны. Лучше всего их видно в боковых и косых проекциях.
Слайд 26Р-грамма ОГК в левой боковой проекции.
Видно, что
задне-ниж-
ние отделы
легких бу-
дут
перек-
рыты в пря-
мой прое-
кции пере-
дним отде-
лом купола
диафрагмы
Слайд 27Для удобства легочные поля на Р-гр. в пр.
пр. принято делить
на 3 пояса и 3 зоны. Надключичная область или верхушки
легких ни к одному из поясов не относятся.Проведенные на уровне нижних краев II и IV ребер горизонтальные линии делят легочное поле на 3 пояса — верхний, средний и нижний. Вертикальные линии, проведенные через точку пересечения ключицы с наружным реберным контуром и через середину отрезка ключицы, проецирующегося на фоне легочного поля, делят легочное поле на 3 зоны — внутреннюю, среднюю и наружную.
Слайд 29Основная характеристика легочных полей — их прозрачность. Она определяется тремя
основными факторами: воздухонаполнением, кровенаполнением сосудов, количеством паренхимы легкого. Помимо внутрилегочных
факторов на прозрачность легочных полей влияет и состояние грудной стенки. Прозрачность зон и поясов в нормальных условиях неодинакова из-за наложения на них теней мягких тканей грудной клетки.
Слайд 30 В легочных полях имеют виден легочный рисунок. Анатомическим
субстратом его большей частью являются легочные сосуды. В основном легочный
рисунок представлен тяжеобразными переплетающими тенями неравномерной интенсивности. Эти тени убывают от центра к периферии. Видно, что легочный рисунок наиболее богат в медиальных зонах. Там располагаются крупные сосудистые стволы. В средних зонах он становится беднее вследствие уменьшения калибра кровеносных сосудов. В латеральных зонах прослеживаются лишь отдельные сосудистые веточки. В краевой каемке легочных полей шириной 1—1,5 см легочный рисунок не должен быть виден.
Слайд 31 Наиболее густой легочный рисунок отмечается в нижних поясах. Там
проецируется большое количество конечных разветвлений легочных артерий и вен. В
верхних отделах легочный рисунок постепенно становится более бедным, а в области верхушек совсем не прослеживается или едва виден. Наряду с тяжеобразными тенями в легочных полях отмечаются округлые и овальные большой плотности теневые образования. Это поперечные сечения сосудов. Рядом с ними заметны кольцевидные затемнения с просветлениями внутри - просветы бронхов.
Слайд 32 Корни легких В медиальных отделах легочных полей, между передними
концами вторых и четвертых ребер, видны корни легких. Условно Р-логически
корень делят на головку, тело и хвост. Основная роль в тенеобразовании корня легкого принадлежит легочной артерии и легочным венам. Визуализация корней легких с обеих сторон неодинакова. Правый корень виден полностью. Слева тень корня обычно в большей или меньшей степени скрыта тенью сердца. Только у 3—5% пациентов левый корень виден полностью. Левый корень располагается на одно ребро выше правого. В норме на рентгенограммах тень корня легкого неоднородна. Л\узлы в них в норме не видны.
Слайд 33 Диафрагма и синусы
Различают правый и
левый куполы. Кнаружи купол диафрагмы образует острый реберно-диафрагмальный синус. Кнутри
куполы диафрагмы образует с тенью органов средостения кардиодиафрагма-льные синусы. Менее глубокие, чем реберно-диафрагмальные. У взрослых людей при глубоком вдохе купол диафра-гмы расположен справа на уровне перед-него отрезка V—VI ребер, слева — на 1 ребро (на 1 – 2 см) ниже.Правый купол диафрагмы сливается с тенью печени. То есть в норме никакой полоски просветления по правым куполом диафрагмы быть не должно.
Под левым куполом обычно видно одно или два просветления. Одно – газ в своде желудка, почти всегда. Второе –газ в селё-зеночном углу толстой кишки, не всегда.
Слайд 34Боковая рентгенограмма ОГК
Изображения обеих половин грудной клетки наслаиваются друг на
друга. Структура ближнего к пленке легкого видна более отчетливо. Ниже
внутреннего конца ключицы спереди в профиль располагается грудина. Она дифференцируется на рукоятку, тело, мечевидный отросток. Раздельно определяются тела II—XI позвонков, на которые наслаивается прозрачное легкое. На задние отделы тел позвонков проецируются округлые тени ортоградно идущих поперечных отростков. Тени лопаток видны не полностью.
Слайд 35Тени ребер идут от позвоночника к грудине в косом направлении
вниз и вперед. Тени ребер противоположной стороны более широкие и
проекционно не совпадают с одноименными ребрами прилежащей стороны, которые более узки, структурны, контуры их видны резче. В легочном поле на боковом снимке определяются два светлых участка:-позадигрудиннное или ретростернальное пространство- область между грудиной и тенью сердца и восходящей аортой,
-позадисердечное или ретрокардиальное пространство- между сердцем и позвоночником.
Слайд 36На фоне легочного поля можно различить рисунок, образованный артериями и
венами. Они направляются в соответствующие доли легких. Обе половины диафрагмы
на боковом снимке выглядят дугообразными тенями. Они идут от передней грудной стенки до задней.Высшая точка каждой дуги находится на границе передней и средней третей. Она делит диафрагму на короткий передний и длинный задний скат диафрагмы. Оба ската со стенками грудной полости образуют передний и задний реберно-диафрагмальные синусы.
Слайд 37Р-грамма ОГК в левой боковой проекции.
Видны ретро
стернальное
и ретро-
кардиаль-
ное
прост-
ранства,
передние и
задние
синусы
Слайд 38Долевое и сегментарное строение легких
Междолевыми щелями легкие делятся на доли:
правое на три – верхнюю, среднюю и нижнюю, левое на
две - верхнюю и нижнюю. При этом справа и слева есть главные или косые междолевые щели. Справа есть еще и горизонтальная или дополнительная междолевая щель.
Слайд 39Каждая доля легкого состоит из определенного числа независимых участков —
сегментов легкого. Это участок легкого, вентилируемый отдельным (сегментарным) бронхом и
получающий питание от отдельной легочной артерии. Принято выделять10 основных легочных сегментов справа и 9 сегментов слева.
На рентгенограммах в боковых проекциях проекции сегментов определяются достаточно четко.
Подробнее –в дополнительном материале
Слайд 40Могут быть пороки развития долей:
добавочная доля непарной вены (lobus venae
azygos). Всегда бывает только справа. См. отд. схему
верхушка нижней
доли правого легкого может быть самостоятельной задней долей. околосердечная доля образуется за счет медиального отдела нижней доли, обычно справа.
Подробнее –см.схему «Теневые образования, мешающие чтению Р-гр ОГК».
Слайд 41Элементарной морфологической единицей легкого является ацинус. Это совокупность разветвлений одной
концевой бронхиолы с альвеолярными ходами и альвеолами.
Несколько
ацинусов составляют легочную дольку. Границы нормальных долек на снимках не дифференцируются. Однако их изображение появляется на рентгенограммах и особенно на КТ при венозном полнокровии легких и уплотнении интерстиция. 
Слайд 42Схема строения легочной дольки
1.Дольковый бронх
2.Дольковая артерия
3.Междольк. вена
4.Конечн.бронхиолы
5.Альвеолярные бронхиолы
6.Конечные
альв.бронхиолы
7.Ацинусы
8.Междольковая перегородка
Слайд 43Тени анатомических образований, которые могут быть источником диагностических ошибок
1.Шейное ребро
2.Край
ГКС мышцы
3.Сопровод.полоска
4.Lobus v.azygos
5.Костная перемычка
6.Хрящ.перемычка
7.Раздвоение ребер
8.Малая междол.щель
9.Доб.щель н.д.
10.Околосерд.тень
11.Сосок
12. Тень мол. железы
13.
Подключ.артерия14.Обызв.хрящей
15.Реберный желобок
17.Тень груд.мышцы
18.Край лопатки
Слайд 44 Рентгенисследование ОГК завершает изучение тени органов средостения. Занимая несколько
асимметричное положение, сердце большей своей частью располагается в левой половине
грудной клетки.Редко, но бывает так называемая декстрапозиция. То есть сердце расположено наоборот. На гемодинамику это не влияет.
Тень сердца по структуре однородна и имеет большую плотность. Положение сердца в зависимости от конституции человека — косое, горизонтальное или вертикальное.
Слайд 45 Методы лучевого исследования органов дыхательной системы
Записать перечень
(Подробно
-см.дополнит. материал)
Про КТ –см.дополнит. материал
Слайд 48Видны:
-лопатки частично,
ключицы, три-четы-
ре верхних грудных
позвонка, большая
часть ребер, трахея,
корни
легких.
Раздельно видны
правый и левый
куполы диафрагмы
и с
каждой сторонынаружные и внут-
ренние синусы.
От прикорневых зон
и почти до наруж-
ных отделов легких
прослеживается
легочный рисунок.
Слайд 49Тени анатомических образований, которые могут быть источником диагностических ошибок
1.Шейное ребро
2.Край
ГКС мышцы
3.Сопровод.полоска
4.Lobus v.azygos
5.Костная перемычка
6.Хрящ.перемычка
7.Раздвоение ребер
8.Малая междол.щель
9.Доб.щель н.д.
10.Околосерд.тень
11.Сосок
12. Тень мол. железы
13.
Подключ.артерия14.Обызв.хрящей
15.Реберный желобок
17.Тень груд.мышцы
18.Край лопатки
Слайд 54Тени анатомических образований, которые могут быть источником диагностических ошибок
1.Шейное ребро
2.Край
ГКС мышцы
3.Сопровод.полоска
4.Lobus v.azygos
5.Костная перемычка
6.Хрящ.перемычка
7.Раздвоение ребер
8.Малая междол.щель
9.Доб.щель н.д.
10.Околосерд.тень
11.Сосок
12. Тень мол. железы
13.
Подключ.артерия14.Обызв.хрящей
15.Реберный желобок
17.Тень груд.мышцы
18.Край лопатки
Слайд 57Схема строения легочной дольки
1.Дольковый бронх
2.Дольковая артерия
3.Междольк. вена
4.Конечн.бронхиолы
5.Альвеолярные бронхиолы
6.Конечные
альв.бронхиолы
7.Ацинусы
8.Междольковая перегородка
Слайд 58Строение легочной паренхимы
Ацинус - самая мелкая респираторная
единица легких диаметром 1,5 мм.
Бронхиола – самое
мелкое разветвление бронхиального дерева.Группа ацинусов образует дольку диаметром до 1-1,5 см.
Совокупность долек составляет субсегмент, а несколько субсегментов формируют сегмент.
Два – пять сегментов образуют долю
Слайд 59Тени анатомических образований, которые могут быть источником диагностических ошибок
1.Шейное ребро
2.Край
ГКС мышцы
3.Сопровод.полоска
4.Lobus v.azygos
5.Костная перемычка
6.Хрящ.перемычка
7.Раздвоение ребер
8.Малая междол.щель
9.Доб.щель н.д.
10.Околосерд.тень
11.Сосок
12. Тень мол. железы
13.
Подключ.артерия14.Обызв.хрящей
15.Реберный желобок
17.Тень груд.мышцы
18.Край лопатки
Слайд 70 Рентгенограмма органов грудной клетки малой жесткости (мягкая) и высокой жесткости
(жесткая).
