Слайд 1Лучевая диагностика заболеваний позвоночника и позвоночного канала
Часть 2
К.м.н. А.В.Шумаков
Версия 27.02.03
Слайд 3Последствия травмы
Компрессионный перелом тела L2 с клиновидной его деформацией
Высота тела
в передних отделах понижена на 2/3
Угловой кифоз до 15о
Слайд 4Опухоль позвонка
Тело Th10 полностью разрушено, соседние замыкающие пластинки сохранены, кифоза
нет
Виден мягкотканный компонент опухоли
Слайд 5Опухоль позвонка
Новообразование позвоночника которое проникает в позвоночный канал
Слайд 7Метастазы рака щитовидной железы (МРТ)
Слайд 8Поромаляция
«Рыбьи» позвонки + компрессионный перелом
Равномерная вдавленность тел всех позвонков –
свидетельство их пластической деформации при остемаляции
На этом фоне + компрессия
тела L4 – сочетание маляции и остеопороза – поромаляция
Слайд 9Остеосклероз
Равномерный остеосклероз обычно признак врожденной «мраморной» болезни – остеопетроза
В Th11-L1
– деформирующий спондилоз
Слайд 11Болезнь Бехтерева + перелом
Полное обызвествление продольной связки позвоночника, анкилоз всех
суставов
Перелом позвоночника на уровне диска C6-7, угловой лордоз
Слайд 13Последствия «кифоза подростков»
После перенесенной в подростковом возрасте болезни Шоерман –
Мау часто на всю жизнь остаётся дугообразный кифоз (круглая спина),
клиновидная деформация тел и волнистость склерозированных замыкающих пластинок
Слайд 14Перфорация пищевода
При перфорации пищевода – газ и контрастное вещество в
предпозвоночных мягких тканях
Слайд 15Спондилит
Воспалительный процесс (инфекционный спондилит)
Поражены смежные поверхности, через диск
Слайд 17Фазы развития туб. спондилита
В начале появились боли в шее, на
снимке - картина нормы, шейный лордоз
На втором снимке через
2 недели – отек предпозвоночных мягких тканей, остеопороз тела C5
Слайд 18Фазы развития туб. спондилита
Появилась типичная картина туб. спондилита С5,6 с
натёчным абсцессом, разрушением смежных позвонков через пораженный диск, патологическим переломом
тел позвонков
Слайд 19Туберкулезный спондилит
Практически полное расплавление тел трех нижнегрудных позвонков
Крупный натёчный паравертебраньный
абсцесс
S – образный сколиоз
В последующем сформируется выраженный кифосколиоз
Слайд 21Эозинофильная гранулёма
Разрушение тела позвонка с патологическим переломом, без мягкотканных компонентов
Фрагменты
рзрушенного позвонка частично сместились в позвоночный канал
Слайд 22Костная киста
Аневризматическая костная киста
Считается доброкачественным процессом, но порой вызывает такие
крупные разрушения
Слайд 24Схема механизма компрессионного перелома
Чрезмерное давление со стороны смежных позвонков приводит
к компрессии
Слайд 27Гемангиома позвонка
На МРТ пораженный позвонок резко выделяется, за счет большего
содержания в нем жидкой крови, чем в соседних позвонках
Слайд 28Кисты оболочек спинного мозга
Экстрамедуллярное жидкостное образование в позвоночном канале
Атрофия
задних отделов и дужек Th11,12
Слайд 29Опухоль из остатков спинной хорды
Разрушена часть кресца
Слайд 44Метастазы рака легкого в позвоночник
Слайд 79Компрессионные переломы тел позвонков