Слайд 1Министерство образования и науки PФ
ФГБОУ ВПО «Бурятский государственный университет»
Медицинский институт
Кафедра
анатамии и физиологии
Мочевые органы. Мочеточник. Мочевой пузырь.
Выполнила: цыбикова с.б.
Гр: 141810
Проверил:
башелханов и.с.
Слайд 2Мочеточник (ureter)
Парный орган, обеспечивающий проведение мочи из почечной лоханки в
мочевой пузырь.
Мочеточник имеет форму трубки длиной 30-35см и шириной до
8мм.
Слайд 3Голотопия: располагается в брюшной полости и в полости малого таза.
II.
Скелетотопия; мочеточник расположен на уровне L2—S4;
Слайд 4Синтопия:
1) брюшная полость:
-в воротах почки мочеточник располагается позади почечных сосудов,
затем он опускается по большой поясничной мышце, перегибается через вход
в малый таз, пересекая при этом спереди подвздошные сосуды (справа a. et v. iliacae intemae, слева a. et v. iliacae communes);
2) полость малого таза:
- мочеточники опускаются по стенкам малого таза, направляясь к дну мочевого пузыря;
- у мужчин мочеточники перекрещиваются с семявыносящими протоками;
- у женщин мочеточники проходят позади яичников, латеральнее шейки матки.
Слайд 6Топографически в мочеточнике различают:
Слайд 7Сужения мочеточника:
- почечное — в начале мочеточника (выход из лоханки);
-
тазовое - в месте перехода в малый таз (над linea
terminalis);
- внутристеночное — spars intramuralis
Слайд 8
Стенка мочеточника состоит из оболочек:
1.внутренняя-слизистая ― выстлана переходным эпителием, имеет
глубокие продольные складки.
2. средняя-гладкомышечная:
А) верхняя часть - имеет два слоя:
внутренний
- продольный
наружный - круговой.
Б) нижняя часть - имеет три слоя:
внутренний - продольный
средний - круговой
наружный - продольный.
3.наружная – адвентициальная.
Слайд 9Мочевой пузырь ( vesica urinaria)
Непарный полый орган, выполняющий функцию резервуара
для мочи, которая из пузыря выводятся наружу через мочеиспускательный канал.
Емкость:500-700
мл.
Форма: в зависимости от наполнения, может быть грушевидной и сплющенной.
Расположение: в малом тазу за лобковым симфизом.
Слайд 10Синтопия:
- впереди располагается лобковый симфиз;
- у мужчин к мочевому пузырю
сзади прилежит прямая кишка, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков;
сверху — петли тонкой кишки; дно соприкасается с предстательной железой
- у женщин к мочевому пузырю сзади прилежит шейка матки и влагалище; сверху - тело и дно матки; дно пузыря расположено на мочеполовой диафрагме.
Слайд 12Части мочевого пузыря:
верхушка мочевого пузыря, apex vesicae, — суженная передне-верхняя
часть;
- тело мочевого пузыря, corpus vesicae, — средняя часть;
дно мочевого
пузыря, fundus vesicae, — нижняя, несколько расширенная часть;
- шейка мочевого пузыря, cervix vesicae, располагается у места перехода пузыря в мочеиспускательный канал (здесь находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum).
Слайд 13Внутреннее строение:
Стенка состоит из оболочек:
Внутренняя- слизистая с подслизистой основой образуют
складки, которые расправляются при наполнении. Складки отсутствуют в мочепузырном треугольнике,
т. к. там нет подслизистой. Поверхность выстлана многослойным переходным эпителием.
Средняя- мышечная. Имеет три слоя гладкой мышечной ткани:
- внутренний- продольный
- средной- круговой
- наружный- продольный.
Слайд 14В области шейки круговой слой образует сфинктр, который сокращается непроизвольно.
Мышечную оболочку называют детрузором. При сокращении мышечной оболочки моча выталкивается
из мочевого пузыря.
Слайд 15Наружная- адвентициальная и брюшина (заднее-верхняя поверхность).
Мочевой пузырь в ненаполненном состоянии
покрыт брюшиной только с одной стороны (заднее-верхняя поверхность), т.е. экстроперитонеально
(или ретроперитонеально), остальные стенки пузыря покрыты адвентициальной оболочкой. В наполненном состоянии орган лежит мезоперитонеально, т. е. окружен брюшиной с трех сторон.
Слайд 16Мочеиспускательный канал (urethra)
Мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina)
мягкая эластическая
трубка длиной 18-23 см, диаметром 5-7 мм., начинается внутренним отверстием
мочеиспускательного канала и заканчивается наружным отверстием мочеиспускательного канала на головке полового члена.
Функции: 1)выведение мочи из мочевого пузыря ;
2)выведение семенной жидкости.
Слайд 17Мочеиспускательный канал имеет 3 части уретры:
1. Предстательная (pars prostatica)-располагается внутри
предстательной железы, длина 3 см.
2. Перепончатая (p. membranacea) -располагается в
области дна таза от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена, длина 1,0-1,5 см
3. Губчатая (p. spongiosa)- проходит внутри губчатого тела полового члена, длина 15-20 см.
Слайд 18гребень мочеиспускательного канала, crista urethralis, —на задней стенке простатической части
мочеиспускательного канала;
-мочеиспускательные пазухи, sinus urethrales, — расположены по бокам от
гребня; в них открываются многочисленные предстательные проточки, ductuli prostatici;
-семенной холмик, colliculus seminalis, — небольшое возвышение, расположенное практически в центре гребня мочеиспускательного канала;
-предстательная маточка, utriculus prostaticus, — это щелевидное углубление в центре семенного холмика;
-устья семявыбрасывающих протоков, ductuli ejaculatorii, открываются по бокам от utriculus prostaticus;
Предстательную часть, pars prostatica,
Слайд 20По подвижности в мужском мочеиспускательном канале выделяют:
1) фиксированную часть, pars
fixa, — включает предстательную, перепончатую и начальный отдел губчатой (область
луковицы полового члена) частей;
2) подвижную часть, pars mobilis, — оставшийся отдел губчатой части;
границей между указанными частями является место прикрепления к половому члену пращевидной связки, lig.findiforme.
Слайд 22Отверстия мужского мочеиспускательного канала:
-1)внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum,
расположено в его начальной части (шейка мочевого пузыря);
-2)наружное отверстие мочеиспускательного
канала, ostium urethrae externum, находится на верхушке головки полового члена.
Сужения мужского мочеиспускательного канала:
-в области внутреннего отверстия, ostium urethrae internum;
-в перепончатой части, pars membranacea;
-в области наружного отверстия, ostium urethrae externum.
Слайд 24Изгибы мужского мочеиспускательного канала:
Подлобковый изгиб, curvatura infrapubica, располагается в пределах
фиксированной части мочеиспускательного канала, под лобковым симфизом; постоянный;
-предлобковый изгиб, curvatura
prepubica, начинается на границе фиксированной и подвижной частей полового члена перед лобковым симфизом; в момент эрекции указанный изгиб выпрямляется.
Слайд 26Сфинктеры мочеиспускательного канала:
внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae internum,
— это сфинктер мочевого пузыря, m. sphincter vesicae; он располагается
у внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и состоит из гладкой мускулатуры;
-наружный сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae externus, построен из поперечнополосатой мышечной ткани и является мышцей промежности.
Слайд 27Строение стенки мочеиспускательного канала:
1. Наружная- слизистая .
Выстлана :
- предстательная часть -переходным эпителием
- перепончатая и губчатая часть -многорядным призматическим эпителием
- в области головки -многослойным плоским эпителием с признаками ороговения
В слизистой оболочке заложено много мелких слизистых желез.
2. Средняя- слой гладких мышечных клеток
3. Наружная- адвентициальная.
В урологической практике мужскую уретру подразделяют:
1. Передняя- соответствует губчатой части канала
2. Задняя- соответствует перепончатой и предстательной частям.
Слайд 28Женский мочеиспускательный канал
(urethra feminina)
короткая ,слегка изогнутая и обращенная выпуклостью назад
трубку длиной 2,5-3,5 см., диаметром 8-12 мм.
Начинается от
мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала и заканчивается наружным отверстием, которое открывается в преддверие влагалища на 2 см ниже клитора.
В месте прохождения через мочеполовую диафрагму расположен наружный (произвольный) сфинктер мочеиспускательного канала.