Медицина в России в конце IХ – начале ХХ века

каф. ОЗиЗ
к.м.н. В.В. Козлов

новые органы самоуправления в сельской местности.
До 1864 года медицинская

помощь сельскому населению России практически не оказывалась. Больницы были в основном в губернских и уездных городах.

самоуправления в 34 центральных губерниях (1864 г.), т.е. пришла на

смену медицине приказов общественного призрения.
Опасность возникновения эпидемий и высокая смертность среди трудоспособного населения представляли собой существенные проблемы, стоявшие перед земскими администрациями.
Уездные земства стали приглашать врачей, расходы на здравоохранение составляли до 40% всех расходов земств.

(около 20 лет) - в оказании медицинской помощи крестьянскому населению

преобладала разъездная система (в 134 уездах).
Радиус врачебного участка составлял около 39 верст; количество селений, обслуживаемых одним врачебным участком - до 350; численность населения на одном врачебном участке – до 100 тыс. человек.

"... врач всегда везде, а больные никогда не знают, где

найти врача".
Народ отрицательно относился к больницам, к лечению. Он рассуждал так: "... доктор -это барский лекарь: фельдшер - это наш, мужицкий лекарь".

- оказание медицинской помощи крестьянскому населению фельдшерами (так называемыми ротными

фельдшерами), не окончившими фельдшерских школ, а приобретшими знания и навыки на войне, т.е. санитарами.
Больницы называли "морилками", а врача - бездушным чиновником и взяточником. Ограничивала доступность медицинской помощи сельскому населению платность лечения.

гигиена.
2. Доставление пособия заболевшим —общественное врачевание.
3. Обеспечение существования неимущих

—общественное призрение».
(из доклада на съезде земских врачей представителя Полтавского земства)

- перешла на стационарную систему, (после 35 лет существования земства).

участков, тогда как разъездная система сохранилась лишь в 2 уездах;

радиус врачебного участка уменьшился до 17 верст; количество селений, обслуживаемых врачебным участком, снизилось более чем в 3 раза ( до 105), а численность населения на одном врачебном участке уменьшилась почти в 3,5 раза (до 25- 28 тыс. чел.).
Исчезал фельдшеризм - увеличилось число врачей на селе.
В большинстве земств медицинские учреждения оказывали помощь бесплатно.

губернский и по одному на уезд.
Первым земским санитарным врачом

в России стал И.И. Моллесон. в 1871 г. в Пермской губернской.
Сначала санитарный врач в земстве, как правило, выделялся из участковых врачей. Он брал на себя в дополнение к основным лечебным еще ряд организационных функций.

земским собраниям отчетов о состоянии медицинского дела в уезде и

сто ближайших задачах или подготовка материалов для этих отчетов;
2) медико-статистическая обработка данных о заболеваемости в уезде и обращении населения за медицинской помощью;
3) разработка вопросов о строительстве новых лечебных учреждений, оборудовании их и т. п.

появляется санитарная статистика.
Проводится санитарное описание местности, изучается заболеваемость населения

(И.И. Моллесон, Е.А. Осипов, П.И. Куркин),
описание условий жизни и труда населения (Н.И. Тезяков, П.Ф. Кудрявцев),
создаётся организация по распространению гигиенических знаний (А.П. Воскресенский, А.В. Мольков).
В этот период времени городская и фабрично-заводская медицина отставали от земской.

Необходимо было собирать и обрабатывать сведения о движении эпидемий, заболеваемости

инфекционными болезнями, строительстве заразных бараков.
В 1894 г., по неполным официальным данным, от оспы, скарлатины, дифтерии, кори, тифов и дизентерии умерло 550 500 человек. Смерть от инфекционных болезней составляла в разные годы 30—40 % общей смертности.

медицине получила яркое выражение передовая черта отечественной медицины - санитарно-гигиеническая,

профилактическая направленность.
России принадлежит приоритет в создании участкового принципа медицинского обслуживания, а земская медицина представляла в целом передовую форму организации медицинского дела по сравнению с состоянием медицины на селе в других странах.

научной гигиены в России проходило во второй половине XIX в.

Её основоположники - А.П. Доброславин и Ф.Ф. Эрисман.

диссертацию, а затем в течение 2-х лет работал в Германии

в лабораториях А. Виртца, М. Петтенкофера и К. Фонта.
Возглавил первую в России кафедру гигиены в Петербургской медико-хирургической академии (1871).
При кафедре была создана первая экспериментальная лаборатория.

гигиены: "Гигиена. Курс общественного здравоохранения, (1882-1884) и "Курс военной гигиены"

(1885-1887).
Доброславин занимался изучением обмена веществ, гигиеной питания и военной гигиеной.
В течение 10 лет был редактором научно-практического журнала "Здоровье" (1874-1884).

в Цюрихе, в 1869 г. приехал в Россию.
В 1882

г. он создал в Московском университете вторую в России кафедру гигиены.

Эрисмана для проведения углубленного санитарно-гигиенического обследования фабрик и заводов.
В

течение 6-ти лет (1879-1885) он и его сотрудники обследовали 1080 предприятий с общим числом рабочих 114 000.
Результаты работы опубликованы в "Материалах по Исследованию фабрик и заводов Московской губернии" (1890) - 19 томов на более чем 6 000 стр.

гигиену самостоятельной наукой, имеющей свои собственные задачи и цели в

нераздельной связанной с медициной" и далее он гово­рил; "Заявите, что гигиена не есть наука об общественном здоровье… - и перед вами останется призрак пауки, ради которого и трудиться не стоит.
... Лишите гигиену её общественного характера, и вы нанесёте ей смертельный удар, превратите ее в труп, оживить который вам не удастся никоим образом".

27 апреля (9 мая) 1877, Керчь — 11 июня 1961,

Симферополь)

семье провизора
После окончания гимназии и Киевского художественного училища учился

живописи в Мюнхене в частной школе профессора Книрра.
В 1898В 1898 году стал студентом медицинского факультета Киевского университета

работу по топографической анатомии и хирургии и общественную работу старосты

группы.
Сокурсники решили, что он готовит себя к аспирантуре и карьере ученого и уже на втором курсе пророчили ему скорое профессорское звание.
Поэтому оканчивая университет осенью 1903 года, после блестяще сданных выпускных экзаменов и получения диплома с отличием Валентин страшно обескуражил сокурсников заявлением, что его жизненный путь - это путь земского врача.

- мужицким врачом, помогать бедным людям», - писал в мемуарах

святитель Лука.

Красного Креста в военном госпитале в Чите.
Там же женился

на Анне Васильевне Ланской, сестре милосердия — дочери управляющего поместьем на Украине.
«Она покорила меня не столько своей красотой, сколько исключительной добротой и кротостью характера».

Верхний Любаж Фатежского уезда Курской области, в городке Фатеж,
В

1909 году В.Ф.Войно-Ясенецкий переехал из Фатежа в Москву, где поступил экстерном сначала в клинику профессора Дьяконова - основателя журнала "Хирургия", а потом - и в Институт топографической анатомии и оперативной хирургии.

анестезия", которую он представил и защитил в качестве докторской диссертации

в 1916 году, после чего получил степень доктора медицины.
За эту книгу В.Ф. Войно-Ясенецкому была присуждена крупная премия от Варшавского университета с денежным вознаграждением 900 рублей золотом.
Но вознаграждения он, к сожалению, не получил по чисто техническим причинам: "Не смог предоставить в Варшавский университет требуемого количества экземпляров" книги, которая после опубликования мгновенно разошлась.

Романовка Саратовской области, а затем в г. Переяславль-Залесский.
С марта

1917-го — главный врач городской больницы Ташкента.

Валентин Феликсович был арестован и едва не расстрелян.
Арест вызвал

шок у тяжело больной жены, которая через несколько дней скончалась в возрасте 38 лет, оставив на руках мужа четырех малолетних детей.

на котором он произнес речь о положении дел в Ташкентской

епархии. Это выступление произвело большое впечатление на слушателей.
После собрания правящий архиерей - епископ Ташкентский и Туркестанский Иннокентий - отвел профессора в сторону и, восторгаясь глубиной и искренностью его веры, сказал: "Доктор, вам надо быть священником!"

слова  Преосвященного Иннокентия я принял как Божий призыв архиерейскими устами

и, минуты не размышляя, сказал: "Хорошо, Владыко! Буду священником, если это угодно Богу!»

в священники.
Будучи священником, он оставался профессором медицины и читал

лекции по топографической анатомии и оперативной хирургии в рясе и с крестом на груди. Оставаясь главным хирургом Ташкентской городской больницы, служил по воскресеньям в соборе.
Перед операцией он всегда творил молитву ставил на теле больного йодом крест и только потом приступал к делу.

апостола Луки, а через неделю арестован  по обвинению "в связях

с оренбургскими казаками и в шпионаже в пользу англичан через турецкую границу"

Фотография

из следственного дела

Москва — ЕнисейскПрошёл по этапу Ташкент — Москва — Енисейск

— Туруханск — деревня Плахино (между Игаркой и Дудинкой).
В ссылке Владыка консультирует больных, оперирует. Однажды он вернул зрение целой семье слепцов, страдавших катарактой. Из семи человек шестеро стали видеть. Но в "награду" за бескорыстное служение народу городское начальство, подстрекаемое завистниками-врачами, арестовало и отправило епископа ещё дальше в деревню из восьми дворов с названием Хая.

года был снова арестован по обвинению в выдаче "ложной справки

о самоубийстве" и этапирован в Архангельск.
Освобождён в мае 1933 года.

после неудачной операции он слепнет на один глаз.
В этом

же году, наконец, удается издать "Очерки гнойной хирургии", ставшие настольной книгой для нескольких поколений хирургов.

в шпионаже в пользу иностранной разведки.
В тюрьме Владыку допрашивают конвейером

(13 суток без сна), с требованием подписать протоколы. Он объявляет голодовку (18 суток), протоколов не подписывает.

осудили и отправили в пятилетнюю ссылку в Красноярский край, село

Большая Мурта. Там ему дали возможность работать хирургом в районной больнице, так как совсем не было специалистов.

С октября 1941 С октября 1941 года — консультант

всех госпиталей Красноярского края С октября 1941 года — консультант всех госпиталей Красноярского края и главный хирург эвакогоспиталя (в красноярской школе №10, где располагался один из госпиталей, в 2005 г. открыт музей).
В 1942 году читает курс лекций по военно-полевой хирургии студентам Красноярского медицинского института.

кафедру.
В начале марта 1943 года святитель добился открытия маленькой

кладбищенской церкви в Николаевке, предместье Красноярска.
Из города до этой церкви пять-семь километров, куда почти год он ходил пешком.

и книгу «Поздние резекции инфицированных огнестрельных ранений суставов».

С февраля

1944С февраля 1944-го архиепископ Лука возглавляет Тамбовскую кафедру. В феврале 1945-го награждён патриархом Алексием IС февраля 1944-го архиепископ Лука возглавляет Тамбовскую кафедру. В феврале 1945-го награждён патриархом Алексием I правом ношения на клобуке бриллиантового креста. Пишет книгу «Дух, душа и тело»С февраля 1944-го архиепископ Лука возглавляет Тамбовскую кафедру. В феврале 1945-го награждён патриархом Алексием I правом ношения на клобуке бриллиантового креста. Пишет книгу «Дух, душа и тело» (впервые опубликована в издательстве «Жизнь с Богом», БрюссельС февраля 1944-го архиепископ Лука возглавляет Тамбовскую кафедру. В феврале 1945-го награждён патриархом Алексием I правом ношения на клобуке бриллиантового креста. Пишет книгу «Дух, душа и тело» (впервые опубликована в издательстве «Жизнь с Богом», Брюссель, 1978).

за опубликованные труды "Очерки гнойной хирургии" и "Поздние резекции при

инфицированных ранениях больших суставов" с очень большим денежным вознаграждением.
Сталинскую премию он почти полностью пожертвовал сиротам и вдовам воинов, павших в Отечественной войне.
В конце войны награжден медалью "За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг."

паствы, переведён в Симферополь и назначен архиепископом Крымским и Симферопольским.

В Тамбове его именем названа Вторая городская больница. При этой же больнице создан музей архиепископа Луки и в 1994 году ему установлен памятник.

г. Симферополя.
«А в служении Богу – вся моя жизнь, ибо

глубока моя вера.»
Из письма свт. Луки сыну Михаилу.

году наступила полная слепота.
Однако даже такой недуг не мешал Владыке

совершать Божественные службы.
Ослепший архипастырь, также продолжал управлять Симферопольской епархией в течение трех лет и иногда принимать больных, поражая местных врачей безошибочными диагнозами.

80-летия.

в день Всех святых, в земле Российской просиявших..
Рака с

мощами святителя Луки в Свято-Троицком соборе г. Симферополя.

Лука определением Синода22 ноября 1995 г. архиепископ Симферопольский и Крымский

Лука определением Синода Украинской Православной Церкви22 ноября 1995 г. архиепископ Симферопольский и Крымский Лука определением Синода Украинской Православной Церкви причислен к лику местночтимых святых. Канонизирован как местночтимый святой Красноярской епархией.
В 1996 г. состоялось обретение святых останков архиепископа Луки, которые в настоящее время почивают в Свято-Троицком кафедральном соборе Симферополя.
В 2000В 2000 году Архиерейским СоборомВ 2000 году Архиерейским Собором Русской Православной ЦерквиВ 2000 году Архиерейским Собором Русской Православной Церкви прославлен как исповедник (святой) в сонме новомучеников и исповедников Российских.
Почитается, как святой, и другими Церквями, в частности, Греческой Православной Церковью.

г. установлено всероссийское почитание памяти Священноисповедника Луки.

своей личности несоединимое – веру и знание, религию и науку.