Разделы презентаций


Медикаментозная обработка корневого канала. Систематика средств, требования

Содержание

Инструментальная обработка позволяет удалить содержимое корневых каналов и инфицированный дентин. Установлено, что без эффективной антисептической обработки канала 70% органических и неорганических компонентов в виде смазанного слоя и других образований остается

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Медикаментозная обработка корневого канала. Систематика средств, требования. Условия проведения медикаментозной

обработки
Байбулова К.К.
к.м.н., доцент

Медикаментозная обработка корневого канала. Систематика средств, требования. Условия проведения медикаментозной обработкиБайбулова К.К.к.м.н., доцент

Слайд 2 Инструментальная обработка позволяет удалить содержимое корневых каналов и инфицированный

дентин. Установлено, что без эффективной антисептической обработки канала 70% органических

и неорганических компонентов в виде смазанного слоя и других образований остается в корневой системе
Инструментальная обработка позволяет удалить содержимое корневых каналов и инфицированный дентин. Установлено, что без эффективной антисептической обработки

Слайд 3Поэтому положительные и долгосрочные результаты эндодонтического лечения невозможны без адекватной

очистки корневой системы от патогенных микроорганизмов. Такой результат может быть

получен только при сочетании инструментальной обработки системы макро- и микроканалов с медикаментозной.
Поэтому положительные и долгосрочные результаты эндодонтического лечения невозможны без адекватной очистки корневой системы от патогенных микроорганизмов. Такой

Слайд 4Задачи медикаментозной обработки каналов:
антибактериальное воздействие на систему макро- и

микроканалов;
растворение некротических органических тканей пульпы и неорганических остатков;
облегчение инструментальной

обработки корневого канала;
удаление смазанного слоя;
промывание антисептическими растворами отдаленных областей корневой системы (микроканальцы, дентинные ответвления, сужения), которые эндодонтический инструментарий не обрабатывает;
дезактивация эндотоксинов, продуцируемых бактериями.


Задачи медикаментозной обработки каналов: антибактериальное воздействие на систему макро- и микроканалов; растворение некротических органических тканей пульпы и

Слайд 5Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки каналов:
не раздражать периапикальные

ткани, не оказывать сенсибилизирующего и токсического действия;
выполнять функцию эндолубриканта

во время работы эндодонтического инструментария;
иметь незначительное поверхностное натяжение, чтобы легко проникать в недоступные для эндодонтического инструмента области (микроканальцы, ниши);
проявлять бактерицидное и бактериостатическое действие;
не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов;
не терять свою эффективность в присутствии органических веществ;



Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки каналов:не раздражать периапикальные ткани, не оказывать сенсибилизирующего и токсического действия;

Слайд 6Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки каналов:
не терять свою

эффективность в присутствии органических веществ;
не изменять цвет зуба, обладать отбеливающим

эффектом;
быть безопасными для пациента и медицинского персонала;
обладать протеолитическим действием и способностью растворять органические остатки ткани;
быть химически стойкими, сохранять свою активность при длительном хранении;
не обладать запахом и специфическим вкусом.





Требования, предъявляемые к препаратам для медикаментозной обработки каналов:не терять свою эффективность в присутствии органических веществ;не изменять цвет

Слайд 7Систематика средств для медикаментозной обработки каналов
жидкости для гемостаза;
средства для

расширения КК;
средства для промывания и антисептической обработки КК;
антисептические повязки (временные

корневые пломбы)
Систематика средств для  медикаментозной обработки каналовжидкости для гемостаза;средства для расширения КК;средства для промывания и антисептической обработки

Слайд 8Жидкости для гемостаза:
Канал – С (канал – стаз, ВладМиВа);
Копрамин (ВладМиВа);
Гемофобин

(Септодонт)

Жидкости для гемостаза:Канал – С (канал – стаз, ВладМиВа);Копрамин (ВладМиВа);Гемофобин (Септодонт)

Слайд 9Средства для промывания и антисептической обработки КК
Постоянное промывание (ирригация)

корневого канала необходимо для:

очищения его от дентинных опилок;
очищения его от

остатков мягких тканей (пульпы, распада пульпы);
растворения органического распада;
дезинфекции основного канала и системы микроканальцев;
улучшения скольжения инструмента в корневом канале.

Средства для промывания и антисептической обработки КК Постоянное промывание (ирригация) корневого канала необходимо для:очищения его от дентинных

Слайд 10Препараты
Окислители (перекись водорода, перекись мочевины и др.)
Галогенсодержащие (гипохлорит натрия, паркан,

хлорамин, йодинол)
Протеолитические ферменты
Хелационные агенты (ЭДТА)
Органические кислоты

ПрепаратыОкислители (перекись водорода, перекись мочевины и др.)Галогенсодержащие (гипохлорит натрия, паркан, хлорамин, йодинол)Протеолитические ферментыХелационные агенты (ЭДТА)Органические кислоты

Слайд 11NaOCl – гипохлорит натрия – самый популярный препарат для обработки

корневых каналов
Это сильный окислитель.
Обладает параметрами, совместимыми с внутренней средой организма.
Бактерицидное

действие обусловлено образованием хлорноватистой кислоты и выделением газообразного хлора.
Механизм действия – окисление сульфгидрильных групп в основных ферментах клеток.

NaOCl – гипохлорит натрия – самый популярный препарат для обработки корневых каналовЭто сильный окислитель.Обладает параметрами, совместимыми с

Слайд 12Функции гипохлорита натрия в корневом канале:
антисептик;
растворитель мертвой и фиксированной ткани

(в частности, инфицированного предентина);
эмульсия, уменьшающая трение при работе в корневом

канале;
снижение вероятности заклинивания и отлома инструмента.

Функции гипохлорита натрия в корневом канале: антисептик;растворитель мертвой и фиксированной ткани (в частности, инфицированного предентина);эмульсия, уменьшающая трение

Слайд 13Оптимальные концентрации препарата
Антибактериальный эффект 2,5% раствора гипохлорита натрия в 3,5

раза выше, чем 0,5% раствора, а 5,5% раствор эффективнее в

5,5 раз.
НО!!!
5% раствор гипохлорита натрия очень токсичен!
С биологической точки зрения наиболее оптимально применение 1-2% растворов гипохлорита натрия.

Оптимальные концентрации препаратаАнтибактериальный эффект 2,5% раствора гипохлорита натрия в 3,5 раза выше, чем 0,5% раствора, а 5,5%

Слайд 14Свойства гипохлорита натрия
Температура оптимального действия – 21 – 40 градусов.
Максимальный

бактериостатический эффект достигается при нагревании до 37 градусов.
В первые 15

минут 2% раствор гипохлорита натрия рассасывает 15% тканей пульпы, через 60 минут - 45%, через 2 часа – всю пульпу.

Свойства гипохлорита натрияТемпература оптимального действия – 21 – 40 градусов.Максимальный бактериостатический эффект достигается при нагревании до 37

Слайд 15Практические рекомендации:
Рекомендуется формировать резервуар для антисептического раствора в коронковой части

корневого канала, откуда бы он доставлялся глубже при помощи файла.
Динамическую

ирригацию корневого канала можно осуществлять при помощи эндодонтического шприца и эндодонтического инструментария (нагнетающие возвратно-поступательные движения).

Практические рекомендации:Рекомендуется формировать резервуар для антисептического раствора в коронковой части корневого канала, откуда бы он доставлялся глубже

Слайд 16Paramonoclorophenol
Является очень активным антисептиком местного действия. Жидкость текуча и имеет

небольшой коэффициент поверхностного натяжения. Некоторые из его компонентов в парообразном

состоянии имеют повышенное давление, что способствует легкому проникновению даже в плохо проходимые каналы и дентинные канальцы, усиливая бактерицидный и фунгицидный эффект.
Состав: Paramonoclorophenol +Camphor: Хлорофенол, 96°этиловый спирт, деионизированная вода, 3.5% камфоры
Материал не теряет своих свойств при контакте с кровью, сывороткой и белками
ParamonoclorophenolЯвляется очень активным антисептиком местного действия. Жидкость текуча и имеет небольшой коэффициент поверхностного натяжения. Некоторые из его

Слайд 17Успех лечения зависит не только от инструментальной обработки и обтурации

корневого канала, но и от проведения адекватного медикаментозного воздействия, одним

из методов которого является динамическая ирригация корневых каналов.
Успех лечения зависит не только от инструментальной обработки и обтурации корневого канала, но и от проведения адекватного

Слайд 18ИРРИГАЦИЯ (от лат. irrigatio—орошение, проведение воды)
Цели:
1. Очищение системы корневых каналов

за счет химического растворения органических и неорганических остатков, а также

механического их вымывания струей жидкости.
2. Дезинфекция системы корневых каналов.


ИРРИГАЦИЯ (от лат. irrigatio—орошение, проведение воды) Цели:1. Очищение системы корневых каналов за счет химического растворения органических и

Слайд 19Ирригация корневого канала
Очищение от дентинных опилок
Очищение от мягких тканей
Растворение органического

распада
Дезинфекция
Снижение трения для эндодонтических инструментов

Ирригация корневого каналаОчищение от дентинных опилокОчищение от мягких тканейРастворение органического распадаДезинфекцияСнижение трения для эндодонтических инструментов

Слайд 20Все ирригационные техники можно разделить на 5 групп:
• 1. Традиционная;

2. Ультразвуковая;
• 3. Звуковая (EndoActivator); 
• 4. Лазерная (раствор активизируется лазером);

5. Гидродинамическая (RinsEndo, EndoVac).
Все ирригационные техники можно разделить на 5 групп:• 1. Традиционная;• 2. Ультразвуковая;• 3. Звуковая (EndoActivator); • 4. Лазерная

Слайд 21Эндодонтический шприц
Тупой или слепой конец
Боковые отверстия на протяжении всей

длины иглы
Турбулентные потоки жидкости

Эндодонтический шприцТупой или слепой конец Боковые отверстия на протяжении всей длины иглыТурбулентные потоки жидкости

Слайд 22Гидродинамическая ирригационная техника обработки корневых каналов
Система
RinsEndo (Durr Dental, Germany),
Система


EndoVac (Discus Dental).

Гидродинамическая ирригационная техника обработки корневых каналовСистема RinsEndo (Durr Dental, Germany),Система EndoVac (Discus Dental).

Слайд 23Система RinsEndo (Durr Dental, Germany).

Система RinsEndo  (Durr Dental, Germany).

Слайд 24 RinsEndo представляет собой наконечник, накручивающийся на турбинный привод стоматологической установки

и исполь- зующий давление сжатого воздуха для продвижения

ирри- гационного раствора в апикальную часть корневого канала.
RinsEndo  представляет собой наконечник, накручивающийся на турбинный привод стоматологической  установки и исполь-

Слайд 25Rins Endo
Подсоединяется к разъему турбинного наконечника;
Раствор достигает апикального отверстия;
Специальная конструкция

иглы (диаметр 0,45 мм, длина 28 мм) с боковым срезом

кончика иглы (7 мм);
Предупреждение попадания раствора за верхушку;
Стерилизация инструментов проводится в автоклаве при 1340 С.

Rins EndoПодсоединяется к разъему турбинного наконечника;Раствор достигает апикального отверстия;Специальная конструкция иглы (диаметр 0,45 мм, длина 28 мм)

Слайд 27Преимущества
Гидродинамическая активация способствует ирригации канала на всем протяжении до апикального

отверстия
Высокая клиническая эффективность, благодаря ирригационному раствору: проникает в глубокие слои

дентина корня
Может использоваться со всеми известными растворами для ирригации корневых каналов
Подходит к разъемам турбинных наконечников ведущих стоматологических установок
Высокая техническая надежность
Состоит всего лишь из одного наконечника

ПреимуществаГидродинамическая активация способствует ирригации канала на всем протяжении до апикального отверстияВысокая клиническая эффективность, благодаря ирригационному раствору: проникает

Слайд 28Очень важным преимуществом гидродинамической системы является особое строение эндоканюли ,

посредством которой ирригационный раствор подается в наиболее глубокие участки корневого

канала. Luer – Lock коннектор представлен особой полуовальной формой среза иглы на боковой поверхности длиной 7 мм с закругленным тупым концом.
Очень важным преимуществом гидродинамической системы является особое строение эндоканюли , посредством которой ирригационный раствор подается в наиболее

Слайд 30 В основе наконечника лежит инновационная технология Давление – отсасывание.

Встроенный частотный генератор позволяет при тактовой частоте в 1,6

Гц подавать от 65 до 72 микролитров в минуту из шприца в корневой канал.

В основе наконечника лежит инновационная технология Давление – отсасывание. Встроенный частотный генератор позволяет при тактовой частоте

Слайд 31 Ирригационные раствора для

работы с RinsEndo

: Гипохлорит Na Хлоргексидин Препараты на основе ЭДТА: А) Растворы – Largal ultra (Septodont), Edat solution (Pierre Rolland), Endofree (Dancare), Канал Э (Радуга-Р) Б) Гели – Canal+ (Septodont), File-Eze (Ultra dent), Glyde (Dentsply), Канал Глайд (Радуга-Р)
Ирригационные раствора для

Слайд 33Система EndoVac (Discus Dental).
Система с одновременной аспирацией вводимого ирриганта

обеспечивает
введение раствора ирриганта в корневой канал под действием позитивного

давления, прикладываемого к поршню шприца
Система EndoVac (Discus Dental). Система с одновременной аспирацией вводимого ирриганта обеспечивает введение раствора ирриганта в корневой канал

Слайд 34Принцип действия системы EndoVac основан на движении ирригационного раствора за

счет создания отрицательного давления в корневом канале. Одна из насадок,

подающая ирригационный раствор, вводится в полость зуба на небольшую глубину, в то время как другая канюля, осуществляющая аспирацию, вводится в корневой канал на всю рабочую длину. В результате подаваемый раствор за счет отрицательного давления проникает в корневой канал на всю рабочую длину без риска выведения за пределы апекса.
Принцип действия системы EndoVac основан на движении ирригационного раствора за счет создания отрицательного давления в корневом канале.

Слайд 35EndoVac

EndoVac

Слайд 36 Преимущества лечения с помощью комплекса FotoSan:
Действует мгновенно
Эффективен в

борьбе со всеми микроорганизмами, антибактериальная обработка без применения лекарственных средств


Безопасен, без побочных эффектов
Прост в использовании, не требует больших затрат времени
Недорогое лечение

Преимущества лечения с помощью комплекса FotoSan:   Действует мгновенно Эффективен в борьбе со всеми

Слайд 37При эндодонтическом лечении:
Осуществляется подготовка и промывка корневого канала. Канал заполняется

фотосенсибилизатором. Каждый канал просвечивается в течение 30 секунд с использованием

эндодонтической насадки. Корневой канал высушивается и заполняется
При эндодонтическом лечении:Осуществляется подготовка и промывка корневого канала. Канал заполняется фотосенсибилизатором. Каждый канал просвечивается в течение 30

Слайд 38Взаимодействие фотосенсибилизатора с микробными клетками.
Образование синглентного кислорода

Взаимодействие фотосенсибилизатора с микробными клетками.Образование синглентного кислорода

Слайд 39Отсутствие микрофлоры по окончании процедуры

Отсутствие микрофлоры по окончании процедуры

Слайд 40Использование современных аппаратов на этапах эндодонтического лечения существенно повышает эффективность

медикаментозной обработки корневого канала за счет бактерицидного эффекта, раскрытия и

очищения системы корневого канала и создает благоприятные условия для герметичного трехмерного пломбирования вследствие удаления смазанного слоя.
Использование современных аппаратов на этапах эндодонтического лечения существенно повышает эффективность медикаментозной обработки корневого канала за счет бактерицидного

Слайд 41В процессе эндодонтической обработки корневого канала на его поверхности формируется

микроскопический слой из опилок — смазанный слой. Смазанный слой характеризуется

высоким содержанием органических компонентов в виде фрагментов пульпы, одонтобластов, слабоминерализованного предентина, а также микроорганизмов.
В процессе эндодонтической обработки корневого канала на его поверхности формируется микроскопический слой из опилок — смазанный слой.

Слайд 42Имеются и неорганические компоненты, источником которых является дентин. Согласно современным

данным, удаление смазанного слоя обеспечивает раскрытие дентинных трубочек, тем самым

улучшает герметизацию, и усиливает антибактериальный эффект при антисептической обработке корневого канала.
Имеются и неорганические компоненты, источником которых является дентин. Согласно современным данным, удаление смазанного слоя обеспечивает раскрытие дентинных

Слайд 45Удаление смазанного слоя повышает адгезию силера к корневому дентину в

22,5 раза.

Удаление смазанного слоя повышает адгезию силера к корневому дентину в 22,5 раза.

Слайд 46 Благодарю

за внимание

Благодарю       за внимание

Слайд 47Антисептические повязки (временные корневые пломбы)
ЦЕЛЬ – пролонгированное медикаментозное воздействие на

систему макро-, микроканалов и периодонт для снижения степени их

инфицирования, а также для купирования воспаления и стимуляции регенерации периапикального очага. С этой целью корневой канал заполняется пластическими нетвердеющими материалами, обладающими определенными лечебными свойствами, под временную повязку на срок от нескольких суток до нескольких месяцев

Антисептические повязки  (временные корневые пломбы)ЦЕЛЬ – пролонгированное медикаментозное воздействие на систему макро-, микроканалов  и периодонт

Слайд 48Материалы для временной обтурации
Кальция гидроокись
Каласепт
Кальцикур
Фосфадент био
Абсцесс-ремеди
Иодент
Ледермикс

Материалы для временной обтурацииКальция гидроокисьКаласептКальцикурФосфадент биоАбсцесс-ремедиИодент Ледермикс

Слайд 49Представлен высокоэффективной комбинацией антибиотика (демеклоциклина) и глюкокортикоида (триамцинолона). Применение:

- острый периодонтит; - хронический периодонтит; - обострение хронического периодонтита
Представлен высокоэффективной комбинацией антибиотика (демеклоциклина) и глюкокортикоида (триамцинолона).  Применение:

Слайд 50Пасты на основе гидроокиси кальция
Показания к применению:
Лечение гангренозных и

некротических форм пульпита, инфицированных каналов при всех деструктивных формах периодонтита;
Пролонгированное

лечение всех деструктивных форм периодонтита с последующей апексификацией;
Лечение перфораций и переломов корней зубов.

Пасты на основе гидроокиси кальцияПоказания к применению: Лечение гангренозных и некротических форм пульпита, инфицированных каналов при всех

Слайд 51Антисептические повязки (временные корневые пломбы)
Гриназоль – содержит метронидазол (действует на

анаэробную флору, уменьшает процессы воспалительной альтерации). Рекомендуется герметичное закрытие пасты

повязкой, но при этом наблюдать ежедневно!
Эндокал – гель на основе гидрата окиси кальция; вводится в канал на 2-3 дня.
Абсцесс-ремеди – содержит параформальдегид, крезол, коричное масло. Является классическим средством при лечении гнойного пульпита, периодонтита. Вводится в канал на 1-2 дня
Антисептические повязки  (временные корневые пломбы)Гриназоль – содержит метронидазол (действует на анаэробную флору, уменьшает процессы воспалительной альтерации).

Слайд 52Материал для временного пломбирования корневых каналов на основе параформальдегида






Материалы для

временного пломбирования корневых каналов на основе йодоформа

Материал для временного пломбирования корневых каналов на основе параформальдегидаМатериалы для временного пломбирования корневых каналов на основе йодоформа

Слайд 53Заключительным этапом эндодонтического лечения является пломбирование канала постоянными пломбировочными материалами

с обязательным рентгенологическим контролем качества пломбирования канала. Лечение осложнения кариеса

завершается восстановлением анатомической формы и функции зуба.
Заключительным этапом эндодонтического лечения является пломбирование канала постоянными пломбировочными материалами с обязательным рентгенологическим контролем качества пломбирования канала.

Слайд 54Благодарю за внимание

Благодарю  за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика