Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Содержание
- 1. Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- 2. Шкала IPSS и QoL.Суммарный балл IPSS:0 –
- 3. Поведенческая терапия:Уменьшение потребления жидкости в определенные периоды
- 4. Основные группы препаратов:
- 5. Альфа-адреноблокаторы.Тамсулозин; Альфузозин;Празозин;Доксазозин;Теразозин;Нафтопидил;Силодозин.
- 6. Альфа-адреноблокаторы:
- 7. Альфа-адреноблокаторы.
- 8. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы:
- 9. Финастерид.
- 10. Дутастерид.Подавляет активность 5-АР I и II типа.Снижает
- 11. Побочные эффекты:Снижение либидо.Эректильная дисфункция.Нарушение эякуляции.Гинекомастия.Показана более высокая
- 12. Комбинированная терапия альфа-АБ и ингибиторами 5-АР.
- 13. М-холиноблокаторы.
- 14. М-холиноблокаторы.Применяются у пациентов с преимущественно накопительными СНМП,
- 15. М-холиноблокаторы:
- 16. дозе 50 мг.Бета-3-адреномиметики.
- 17. Мирабегрон.
- 18. ФДЭ5-ингибиторы. Так же снижают тонус гладких мышц детрузора,
- 19. Тадалафил.
- 20. Препараты растительного сырья.Применяются у пациентов с начальными
- 21. Наиболее изученные растительные экстракты:
- 22. Аналог вазопрессина(Десмопрессин).Рекомендуется назначать пациентам с СНМП для
- 23. Слайд 23
- 24. Антитела к ПСА.Эффективны у пациентов с умеренно
- 25. Список литературы:Национальное руководство по урологии 2013г. под
- 26. Скачать презентанцию
Шкала IPSS и QoL.Суммарный балл IPSS:0 – отсутствие симптомов;1-7 – легкая степень:8-19 – средняя степень; 20-35 – тяжелая степень.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Подготовил студент 5 курса Лечебного
факультета
Слайд 2Шкала IPSS и QoL.
Суммарный балл IPSS:
0 – отсутствие симптомов;
1-7 –
легкая степень:
8-19 – средняя степень;
20-35 – тяжелая степень.
Слайд 3Поведенческая терапия:
Уменьшение потребления жидкости в определенные периоды для снижения частоты
мочеиспускания наименее приемлемое для этого время.
Избегание или коррекция потребления кофеина
и алкоголя.Массаж бульбозного отдела уретры для профилактики постмиктурического подкапывания.
Лечение запоров.
Тренировка мочевого пузыря, помогающая сдерживать позывы.
Слайд 5Альфа-адреноблокаторы.
Тамсулозин;
Альфузозин;
Празозин;
Доксазозин;
Теразозин;
Нафтопидил;
Силодозин.
Слайд 10Дутастерид.
Подавляет активность 5-АР I и II типа.
Снижает концентрацию дегидротестостерона сыворотки
на 85-90%.
Уменьшение размеров простаты наблюдается в течение первого месяца приема(в
отличие от финастерида).Приводит к уменьшению как общего объема простаты, так и её переходной зоны.
Слайд 11Побочные эффекты:
Снижение либидо.
Эректильная дисфункция.
Нарушение эякуляции.
Гинекомастия.
Показана более высокая частота рака простаты
высокой степени злокачественности в группах ингибиторов 5-АР, чем в группах
плацебо(хотя причинная взаимосвязь не доказана).NB! Снижение уровня ПСА в 2 раза, что следует учитывать при диагностике рака простаты.
Слайд 14М-холиноблокаторы.
Применяются у пациентов с преимущественно накопительными СНМП, сопутствующей ГАМП, при
сохраняющихся СНМП после месяца активной терапии альфа-АБ в активной терапевтической
дозировке.Снижают выраженность императивного недержания мочи, частоту мочеиспусканий за сутки.
Малоэффективны в режиме монотерапии, только при небольшом объеме простаты.
Ослабляют силу сокращения детрузора – увеличивают ООМ.
Требуют контроля баллов IPSS, ООМ.
Могут применяться в комбинации с альфа-АБ при неэффективности монотерапии.
Слайд 18ФДЭ5-ингибиторы.
Так же снижают тонус гладких мышц детрузора, ПЖ и уретры
за счету увеличения внутриклеточной концентрации цГМФ. Обладают доказанным эффектом улучшения
кровотока в органах малого таза, уменьшают активность хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре.
Слайд 20Препараты растительного сырья.
Применяются у пациентов с начальными и умеренными симптомами
нарушенного мочеиспускания вследствие ДГПЖ.
Обладают противовоспалительным, антиандрогенным или эстрогенным свойством, подавляют
ароматазу, липоксигеназу и другими механизмами действия.Многие урологи списывают лечебный эффект препаратов растительного сырья на эффект плацебо.
Слайд 22Аналог вазопрессина(Десмопрессин).
Рекомендуется назначать пациентам с СНМП для симптоматической терапии ноктурии,
обусловленной ночной полиурией.
Следует контролировать уровень Na сыворотки через 3 дня,
неделю, месяц после начал использования и далее каждые 3-6 месяцев после начала приема.
Слайд 24Антитела к ПСА.
Эффективны у пациентов с умеренно выраженными нарушениями мочеиспускания,
обусловленными ДГПЖ.
Способствуют уменьшению выраженности СНМП, улучшает уродинамику, повышает качество жизни
пациентов.На фоне приема не регистрируются нежелательные явления, не изменяются лабораторные показатели.
Слайд 25Список литературы:
Национальное руководство по урологии 2013г. под ред. Н.А.Лопаткина.
Клинические рекомендации
Российского общества урологов 2019г.
Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Урологов 2019г.
Учебник «Урология»
под ред. Н.А.Лопаткина.Учебник «Урология» под ред. Д.Ю.Пушкаря.
