Слайд 1Мед.техникум № 9
Диагностика инфекционных заболеваний у детей.
Филиппова И.Н.
Слайд 2Острые респираторные вирусные инфекции
Группа заболеваний, имеющие различную этиологию, характеризующиеся поражением
дыхательных путей.
Слайд 3Актуальность проблемы
ОРВИ занимают 1 место в структуре инфекционных заболеваний у
детей.
В России ежегодно регистрируется около 50 млн. инфекционных заболеваний –
90% ОРВИ и грипп.
Слайд 4Актуальность проблемы.
Причины высокой заболеваемости.
Многообразие этиологических факторов:
более 140 вирусов-возбудителей;
Легкость передачи
возбудителя;
Высокая изменчивость вирусов.
Слайд 5Грипп. Определение.
Острое вирусное заболевание, характеризуется выраженной интоксикацией и поражением верхних
дыхательных путей (трахеитом).
Слайд 6Распространение гриппа
Среди групп населения 1место занимают дети школьного возраста.
Вспышки
гриппа в школах обусловлены высокой восприимчивостью детей и массовостью контактов.
Слайд 7Этиология гриппа
Возбудитель:
вирус;
известно более 2000 серотипов;
12 серотипов вируса гриппа «А»
вызывает заболевание у животных;
Малоустойчивые во внешней среде.
Слайд 8Эпидемиология гриппа
Источник инфекции: больной;
Путь передачи: воздушно-капельный;
Восприимчивость: высокая у непривитых детей
со 2-го полугодия жизни;
Сезонность: зима-весна;
Иммунитет: нестойкий, типоспецифический.
Слайд 9Диагностические признаки
Инкубационный период длится от нескольких часов до 1-2-х суток.
Начало
внезапное, острое;
Быстро нарастает интоксикация;
Катаральные явления.
Слайд 10Диагностические признаки
Интоксикация
высокая Т с ознобом с 1-го дня болезни;
сильная
головная боль;
боль в глазах, мышцах, суставах;
слабость, вялость;
снижение аппетита.
Катаральные
явления
Появляются со 2-3го дня;
Заложенность носа;
Выделения из носа скудные;
Сухость и першение в зеве;
Сухой кашель;
Боль за грудиной по ходу трахеи.
Слайд 11Диагностические признаки при осмотре
Одутловатость лица, гиперемия, склерит;
Герпес на коже губ
и носа;
Лихорадка при неосложненном гриппе длится не более 5-6 дней.
После
болезни 2-3 недели отмечается астенизация ребенка.
Слайд 12Осложнения гриппа
Наблюдаются у детей раннего возраста.
Бронхит; Пневмония;
Отит, синуситы;Ложный круп
Поражение нервной
системы, ССС, почек;
Обострение хр.
заболеваний.
Слайд 13Парагрипп. Определение.
Острое вирусное заболевание, характеризуется умеренной интоксикацией, воспалением верхних дыхательных
путей.
Болеют дети раннего возраста.
Наиболее частая причина развития ложного крупа.
Слайд 14Парагрипп.
Возбудитель: вирус 4-х серотипов.
Начало постепенное, реже острое.
Инкубационный период длится
от
2-х до 7 дней.
Слайд 15Диагностические признаки
Интоксикация
Умеренная;
Субфебрильная лихорадка с постепенным развитием;
Головная боль слабо выражена;
Недомогание, слабость.
Катаральные
явления
Появляются с 1-го дня болезни;
Насморк с обильными выделениями;
Сухой, навязчивый кашель;
Осиплость
голоса;
Боль в горле.
Слайд 16Осложнения парагриппа.
Ложный круп у детей раннего возраста:
Бронхит;
Обострение хрон. заболеваний.
Слайд 17Аденовирусная инфекция
Острое вирусное заболевание, характеризуется поражением лимфоидной ткани и слизистых
оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника.
Слайд 18Аденовирусная инфекция
Возбудитель: аденовирус, 50 серотипов.
Наиболее воспримчивы дети от 6 мес.
до 5 лет.
ИП длится чаще
5-7 дней;
Начало острое.
Слайд 19Диагностические признаки
Интоксикация
Слабо выражена головная боль;
Слабость;
Лихорадка высокая, длительная.
Катаральные явления
Появляются в 1-ый
день болезни,
Выраженные выделения из носа;
Влажный кашель;
Конъюнктивит;
Генерализованный лимфаденит.
Слайд 20Особенности течения инфекции у детей до 3-х лет
Боли в животе;
Диарея:
стул жидкий до 4-5 раз без патологическх примесей.
Слайд 21Осложнения аденовирусной инфекции
Пневмония;
Ангина;
Отит;
Синуситы;
Миокардит;
Обострение хр. заболеваний.
Слайд 22Принципы лечения ОРВИ
Госпитализация:
детей грудного возраста;
Детей независимо от возраста с
тяжелым течением.
Организация «Стационара на дому».
Слайд 23Принципы лечения
Постельный режим;
Молочно-растительная диета, обильное питье.
Медикаментозная терапия:
противовирусные препараты,
симптоматическое
лечение.
Слайд 24Современные противовирусные препараты
Применяются для лечения и профилактики.
Необходимо начинать лечение в
первые 2 дня болезни!
Слайд 25Современные противовирусные препараты
Интерфероны:
альфарон,
гриппферон,
ингарон,
бетаферон;
виферон-1
виферон-2.
Слайд 26Современные противовирусные препараты
амиксин,
циклоферон,
ридостин;
дибазол,
арбидол.
Слайд 27Современные противовирусные препараты
Химиопрепараты:
амантадин,
Мидантан,
Ремантадин в тб. и
Альгирем-2 сироп для детей от
1г до 7 лет;
Цитовир 3;
Слайд 28Современные противовирусные препараты
Тамифлю (озельтамивир);
Занамивир (реленца) – ингалируется с помощью дискхалера.
Эффективны
против вирусов гриппа типа А и В.
Слайд 29Симптоматическая терапия
Жаропонижающие:
Парацетамол;
Ипуброфен.
Комплексные препараты:
Гриппостад: гранулы, капли в нос;
Терафлю-мазь, спрей, тб
для рассасывания, иммуно;
Фервекс; Ринза;
Антигриппин детский.
Слайд 30Профилактика ОРВИ
I. Специфическая - вакцинопрофилактика
разработана только
для гриппа.
Неспецифическая:
Сезонная;
Экстренная химиопрофилактика в период эпидемии;
Экстренная химиопрофилактика в очаге инфекции.
Слайд 31Вакцинопрофилактика
Создает коллективный иммунитет при 70-80% охвате населения;
Снижает смертность от
гриппа и заболеваемость другими ОРВИ.
Приказ МЗ РФ№27 от 17.01.06.- обязательной
вакцинации подлежат дети ДОУ и учащиеся
1-4 классов.
Слайд 32Вакцинопрофилактика гриппа
В связи с высокой изменчивостью вирусов
вакцины (по рек. ВОЗ) готовятся из актуальных штаммов: А/Н1/N1,
А/Н3 /N 2 и В и вакцинации проводятся ежегодно.
.
Слайд 33Вакцины против гриппа
I. Живые: цельновирионные;
II. Инактивированные:
Содержащие поверхностные антигены и
ферменты вируса;
Содержащие фрагменты разрушенного вируса – сплит-вакцины.
Это безопасные вакцины.
В
России за последние 5 лет заболеваемость гриппом снизилась с 2,0 млн. до 504 тыс.
Слайд 34Вакцины против гриппа, зарегистрированные в России
Ультравак . Интраназальная для детей
старше 3-х лет. Россия.
Гриппозная. п/к введение детям от 6 мес.
Россия;
Моногриппол. п/к от 6 мес. до 7лет. Россия;
Гриппол плюс. в/м детям старше 3 лет;Россия;
Агриппал. в/м детям от 6 мес. до 8 лет; Германия.
Слайд 35Вакцины против гриппа
Инфлювакс. в/м детям от 6 мес. до 3
лет. Бельгия;
Инфлексал V. в/м детям с 6 мес. до 2
лет. Щвейцария;
Бегривак – сплит вакцина. в/м детям с 6 мес. Германия;
Ваксигрипп – сплит вакцина. в/м детям с 6 мес. до 8 лет;
Флюваксин. в\м детям с 6 мес. до 8 лет. Китай.
Слайд 36Химиопрофилактика гриппа
Проводится детям, не получившим вакцинопрофилактику на период эпидемии и
в очаге инфекции.
Назначаются противовирусные препараты: тамифлю, циклоферон,
ремантадин, цитовир 3,арбидол, гриппферон и др.
Во время эпидемии проф.доза.
В очаге курсом 5-7 дней сразу после контакта с больным.
Слайд 37Сезонная профилактика
С сентября по февраль каждые 10 дней прием
препаратов, повышающих иммунитет:
витаминные,
дибазол,
элеутерококк.