Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Метод девитальной ампутации и экстирпации пульпы
Содержание
- 1. Метод девитальной ампутации и экстирпации пульпы
- 2. Цель: представить информацию о методах лечения пульпита.
- 3. Девитальный методМышьяковистый ангидрид для девитализа-ции пульпы был
- 4. Основные свойства мышьяковистого ангидрида на пульпуМышьяковистый ангидрид
- 5. Механизм действия мышьяковистого ангидрида на пульпуНа месте
- 6. Продолжение Клетки коронковой пульпы погибают;Таким образом действия
- 7. Показания к методу девитализацииАбсолютные:Острый диффузный пульпит;Не переносимость
- 8. Алгоритм наложения девитализирующей пасты (1-е посещение)Частичное
- 9. Наложение мышьяковистой пасты
- 10. Наложение девитализирующей пастыа) высушивание полости;б) наложение девитализирующей пасты;
- 11. Наложение тампона с анестезирующим веществом под повязку
- 12. Продолжение Больного необходимо предупредить, что в течение
- 13. Во второе посещение больногоВыясняют у больного в
- 14. Метод девитальной ампутацииа) удаление временной пломбы;б) проверка чувствительности пульпы;
- 15. Проверка жизнеспособности пульпы (пульпофлуоран). Обладает охлаждающим эффектом.
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Электроодонтодиагностика
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Раскрытие полости зуба
- 22. Мумификация корневой пульпыОсновное условия мумификации – полная
- 23. Требования предъявляемые к мумифицирующим веществам.Быстро проникать в
- 24. Наложение мумифицирующей пасты
- 25. Метод полного удаления пульпы (Экстирпация)
- 26. табличный метод определения рабочей длины зуба
- 27. Алгоритм табличного методаНа эндодонтический инструмент наде-вают резиновый
- 28. Определение рабочей длины зуба
- 29. Рентгенологический метод определение рабочей длины зуба Для
- 30. Определение длины с помощью рентгена
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Экстирпационный метод лечения пульпита Экстирпация - полное
- 36. Продолжение Оставшиеся боковые ответвления пульпы, из которых
- 37. Показания к субтотальной пульпэктомииОстрый диффузный серозный
- 38. Алгоритм субтотальной пульпэктомииПосле ампутации коронковой пульпы и
- 39. Продолжение Девитализированная пульпа удаляется еди-ным тяжом бледного
- 40. Смешанный или комбинированный метод лечения пульпитаЭто по
- 41. Скачать презентанцию
Цель: представить информацию о методах лечения пульпита. Рассмотреть показания и противопоказания к методам лечения: девитальной ампутации и экстирпации пульпы.План:Девитальная ампутация пульпы, показания, противопоказания.Девитальная экстирпация пульпы, показания, противопоказания.Этапы проведения девитальных методов лечения
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Метод девитальной ампутации и экстирпации пульпы
Мультимедийный диафильм
Кафедра терапевтической стоматологии
КрасГМА
Слайд 2Цель: представить информацию о методах лечения пульпита. Рассмотреть показания и
противопоказания к методам лечения: девитальной ампутации и экстирпации пульпы.
План:
Девитальная ампутация
пульпы, показания, противопоказания.Девитальная экстирпация пульпы, показания, противопоказания.
Этапы проведения девитальных методов лечения пульпита
Лекарственные препараты для девитальных методов лечения пульпита
Слайд 3Девитальный метод
Мышьяковистый ангидрид для девитализа-ции пульпы был предложен в 1833
г. Вудом, 1834 г. Спунером и в 1835 г. Гаррисом;
Мышьяковистый
ангидрид (As202 ) – белый порошок растворяется в щелочах и не растворим в спирте, эфире и хлороформе, не соединяется с водой и дает с металлами соли. 
Слайд 4Основные свойства
мышьяковистого ангидрида на пульпу
Мышьяковистый ангидрид не обладает:
Антисептическим действием;
Обеболивающим действием;
В
этой связи в прописи паст вводят антисеп-тические препараты и анестетики.
Например пропись старых паст:Acidi arsenicosi 2.0
Morphini muriatici 3.0
Kreosoli fagi q.s. ut fiat pasta и т.д.
Слайд 5Механизм действия мышьяковистого ангидрида на пульпу
На месте приложения мыш.ангидрида поги-бают
все элементы верхних отделов коронко-вой пульпы. Наибольшие изменения проис-ходят в
сосудистой системе. Нарушается це-лостность стенок сосудов, сопровождающая резкой геморрагией.Изменение нервной ткани выражаются в ва-рикозном перерождении нервных волокон, в дальнейшем наступает гибель нервного волокна.
Слайд 6Продолжение
Клетки коронковой пульпы погибают;
Таким образом действия мыш.ангидрида происходит в
две фазы или стадии:
В первой фазе наступает гиперемия и отек
пульпы;Во второй некроз пульпы.
Слайд 7Показания к методу девитализации
Абсолютные:
Острый диффузный пульпит;
Не переносимость анестетиков;
По жизненным показаниям
(ССС патология, психические заболевания);
Относительные;
Острый очаговый, хронический фиброзный со вскрытой полостью
зуба;Хронический гангренозный пульпит;
Слайд 8Алгоритм
наложения девитализирующей пасты (1-е посещение)
Частичное препарирование и удаления раз-мягченного
дентина;
На вскрытый рог пульпы (если не вскрыт обязательно его вскрывают);
На
кончике зонда берут мышьяковистую пасту размером с головку шаровидного бора №1 и осторожно без давления накладывают на рог пульпы;На пасту так же без давления накладывают рыхлый тампон с обезболивающей жид-костью;
Повязка из искусственного дентина.
Слайд 12Продолжение
Больного необходимо предупредить, что в течение двух часов зуб
может болеть (в первой фазе действия мышьяковистого анги-дрида);
Часа 2 не
принимать пищу;Назначить на повторный прием через 24 и 48 часов в зависимости от групповой принад-лежности зубов.
Слайд 13Во второе посещение больного
Выясняют у больного в течение какого време-ни
болел зуб;
Сохранена ли повязка;
Перкуссия болезненна или безболезненна;
Слизистая оболочка в области
данного зуба изменена или нет;Удаляют повязку и приступают к окончате-льному формированию кариозной полости;
Проверяют жизнеспособность пульпы;
Удаляют свод полости зуба и проводят ампутацию пульпы.
Слайд 14Метод девитальной ампутации
а) удаление временной пломбы;
б) проверка чувствительности пульпы;
Слайд 15Проверка жизнеспособности пульпы (пульпофлуоран)
. Обладает охлаждающим эффектом.
Способ применения
ПУЛЬПОФЛУОРАН
распылять на кончик ватки, скатанной в турунду или на ватный
тампон, скатанный в шарик, пока кончик ватной турунды или весь тампон не пропитаются препаратом. Охлажденные таким образом кончик ватной турунды или ватный тампон наложить на проверяемый зуб, прижимая к зубу в течение 5 секунд, после этого несколько раз коснуться зуба до получения слабого болезненного ощущения.Флакон в аэрозольной упаковке - 400 гр. мин.
Слайд 22Мумификация корневой пульпы
Основное условия мумификации – полная обезвоженность ткани;
Мумифицированная ткань
представляет со-бой высушенный не разлагающийся ткане-вый тяж с фиксированной структурой
( является естественным материалом запол-няющий корневой канал). В то же время мумификация живой ткани трудно достижима.
Слайд 23Требования предъявляемые к мумифицирующим веществам.
Быстро проникать в корневой тяж пульпы
и стерилизовать ткань;
Свертывать тканевые белки, уплотнять не-кротизируюмую ткань и
стойко предупреж-дать распад;Не окрашивать и не обесцвечивать зубы;
Длительно сохранять антисептическое дейст-вие – образовывать – антисептическое депо;
Не вызывать деструкцию тканей периодонта.
Слайд 27Алгоритм табличного метода
На эндодонтический инструмент наде-вают резиновый ограничитель;
Устанавливают на величину,
соответст-вующей расчетной длине зуба;
Если после введения ин-та ограничи-тель достигает режущего
края или жев. поверхности, то конец ин-та находится в пределах отверстия верхушки корня. 
Слайд 29Рентгенологический метод определение рабочей длины зуба
Для этого необходимо:
Дрильбор или
К-файл (№15);
Видимый в рентгенологическом излучении металлический или силиконовый ограничитель;
Определитель длины
инструментов (например линейка); При витальной экстир-пации удаленная пульпа должна быть мень-ше на 1,5 мм рент. длины корня, а девитали-зированная пульпа на 1 мм.
Слайд 35Экстирпационный метод лечения пульпита
Экстирпация - полное удаление корневой пульпы;
Однако
при лечении, например, диффузного пульпита (тотального) чаще всего ограничи-ваются субтотальной
пульпэктомией;Невозможность полного удаления пульпы связано с многочисленными ответвлениями особенно в области верхушечной части пульпы.
Слайд 36Продолжение
Оставшиеся боковые ответвления пульпы, из которых не удается удалить
пульпу лишают операцию радикальности:
У моляров наблюдаются в 80% случаев боковые
ответвления, у однокорневых зубов они встречаются в 50% случаев;При этом линия отрыва корневой пульпы по возможности должна проходить дальше от верхушечного отверстия, чтобы избежать тяжелое ранение периодонта, создание рванной раны в заверхушечной области.
Слайд 37Показания
к субтотальной пульпэктомии
Острый диффузный серозный пульпит;
Острый гнойный пульпит;
Травматический пульпит
(перелом коронки);
Конкрематозный пульпит;
Хронический гангренозный пульпит;
Хронический гипертрофический пульпит;
Обострение хронического пульпита;
Остаточный (резидуальный)
пульпит.
Слайд 38Алгоритм субтотальной пульпэктомии
После ампутации коронковой пульпы и расширения устьев корневых
каналов присту-пают к экстирпации;
Пульпоэкстрактор вводят в устья корневого канала и
продвигают до упора;После этого пульпоэкстрактор выдвигают на себя на 1-1,5 мм;
Делают 1,5-2 оборота и резким движением извлекают из корневого канала.
Слайд 39Продолжение
Девитализированная пульпа удаляется еди-ным тяжом бледного цвета и после
удаления с пульпоэкстрактора повторяет форму усеченного конуса с боковыми ответтвлени-ями
сосудисто-нервного пучка (форму канала);После пульпэктомии кровотечение из корне-вого канала, как правило, отсутствует;
Проводится мед. обработка корневого канала;
Его высушивание и пломбирование.
Слайд 40Смешанный или комбинированный метод лечения пульпита
Это по существу модификация методов
вита-льной и девитальной экстирпации;
И зависит от основного метода лечения –
проводится ли лечение после действия мышьяковистой пасты (девитальная экстир-пация) или при лечении под анестезией (витальная экстирпация);В первом варианте в непройденных каналах оставляют мумифицирующию пасту;
Девитализацию пульпы можно провести с помощью 10% йода.
