Разделы презентаций


Метод девитальной ампутации и экстирпации пульпы презентация, доклад

Содержание

Цель: представить информацию о методах лечения пульпита. Рассмотреть показания и противопоказания к методам лечения: девитальной ампутации и экстирпации пульпы.План:Девитальная ампутация пульпы, показания, противопоказания.Девитальная экстирпация пульпы, показания, противопоказания.Этапы проведения девитальных методов лечения

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Метод девитальной ампутации и экстирпации пульпы
Мультимедийный диафильм
Кафедра терапевтической стоматологии

КрасГМА
Автор профессор А.С. Солнцев

Метод девитальной ампутации и экстирпации пульпы Мультимедийный диафильмКафедра терапевтической стоматологии КрасГМААвтор профессор А.С. Солнцев

Слайд 2Цель: представить информацию о методах лечения пульпита. Рассмотреть показания и

противопоказания к методам лечения: девитальной ампутации и экстирпации пульпы.
План:
Девитальная ампутация

пульпы, показания, противопоказания.
Девитальная экстирпация пульпы, показания, противопоказания.
Этапы проведения девитальных методов лечения пульпита
Лекарственные препараты для девитальных методов лечения пульпита

Цель: представить информацию о методах лечения пульпита. Рассмотреть показания и противопоказания к методам лечения: девитальной ампутации и

Слайд 3Девитальный метод

Мышьяковистый ангидрид для девитализа-ции пульпы был предложен в 1833

г. Вудом, 1834 г. Спунером и в 1835 г. Гаррисом;
Мышьяковистый

ангидрид (As202 ) – белый порошок растворяется в щелочах и не растворим в спирте, эфире и хлороформе, не соединяется с водой и дает с металлами соли.
Девитальный методМышьяковистый ангидрид для девитализа-ции пульпы был предложен в 1833 г. Вудом, 1834 г. Спунером и в

Слайд 4Основные свойства мышьяковистого ангидрида на пульпу
Мышьяковистый ангидрид не обладает:
Антисептическим действием;
Обеболивающим действием;
В

этой связи в прописи паст вводят антисеп-тические препараты и анестетики.

Например пропись старых паст:
Acidi arsenicosi 2.0
Morphini muriatici 3.0
Kreosoli fagi q.s. ut fiat pasta и т.д.
Основные свойства мышьяковистого ангидрида на пульпуМышьяковистый ангидрид не обладает:Антисептическим действием;Обеболивающим действием;В этой связи в прописи паст вводят

Слайд 5Механизм действия мышьяковистого ангидрида на пульпу
На месте приложения мыш.ангидрида поги-бают

все элементы верхних отделов коронко-вой пульпы. Наибольшие изменения проис-ходят в

сосудистой системе. Нарушается це-лостность стенок сосудов, сопровождающая резкой геморрагией.
Изменение нервной ткани выражаются в ва-рикозном перерождении нервных волокон, в дальнейшем наступает гибель нервного волокна.
Механизм действия мышьяковистого ангидрида на пульпуНа месте приложения мыш.ангидрида поги-бают все элементы верхних отделов коронко-вой пульпы. Наибольшие

Слайд 6Продолжение

Клетки коронковой пульпы погибают;
Таким образом действия мыш.ангидрида происходит в

две фазы или стадии:
В первой фазе наступает гиперемия и отек

пульпы;
Во второй некроз пульпы.
Продолжение Клетки коронковой пульпы погибают;Таким образом действия мыш.ангидрида происходит в две фазы или стадии:В первой фазе наступает

Слайд 7Показания к методу девитализации
Абсолютные:
Острый диффузный пульпит;
Не переносимость анестетиков;
По жизненным показаниям

(ССС патология, психические заболевания);
Относительные;
Острый очаговый, хронический фиброзный со вскрытой полостью

зуба;
Хронический гангренозный пульпит;
Показания к методу девитализацииАбсолютные:Острый диффузный пульпит;Не переносимость анестетиков;По жизненным показаниям (ССС патология, психические заболевания);Относительные;Острый очаговый, хронический фиброзный

Слайд 8Алгоритм наложения девитализирующей пасты (1-е посещение)
Частичное препарирование и удаления раз-мягченного

дентина;
На вскрытый рог пульпы (если не вскрыт обязательно его вскрывают);
На

кончике зонда берут мышьяковистую пасту размером с головку шаровидного бора №1 и осторожно без давления накладывают на рог пульпы;
На пасту так же без давления накладывают рыхлый тампон с обезболивающей жид-костью;
Повязка из искусственного дентина.
Алгоритм  наложения девитализирующей пасты (1-е посещение)Частичное препарирование и удаления раз-мягченного дентина;На вскрытый рог пульпы (если не

Слайд 9Наложение мышьяковистой пасты

Наложение мышьяковистой пасты

Слайд 10Наложение девитализирующей пасты
а) высушивание полости;
б) наложение девитализирующей пасты;

Наложение девитализирующей пастыа) высушивание полости;б) наложение девитализирующей пасты;

Слайд 11Наложение тампона с анестезирующим веществом под повязку

Наложение тампона с анестезирующим веществом под повязку

Слайд 12Продолжение
Больного необходимо предупредить, что в течение двух часов зуб

может болеть (в первой фазе действия мышьяковистого анги-дрида);
Часа 2 не

принимать пищу;
Назначить на повторный прием через 24 и 48 часов в зависимости от групповой принад-лежности зубов.
Продолжение Больного необходимо предупредить, что в течение двух часов зуб может болеть (в первой фазе действия мышьяковистого

Слайд 13Во второе посещение больного
Выясняют у больного в течение какого време-ни

болел зуб;
Сохранена ли повязка;
Перкуссия болезненна или безболезненна;
Слизистая оболочка в области

данного зуба изменена или нет;
Удаляют повязку и приступают к окончате-льному формированию кариозной полости;
Проверяют жизнеспособность пульпы;
Удаляют свод полости зуба и проводят ампутацию пульпы.
Во второе посещение больногоВыясняют у больного в течение какого време-ни болел зуб;Сохранена ли повязка;Перкуссия болезненна или безболезненна;Слизистая

Слайд 14Метод девитальной ампутации
а) удаление временной пломбы;
б) проверка чувствительности пульпы;

Метод девитальной ампутацииа) удаление временной пломбы;б) проверка чувствительности пульпы;

Слайд 15Проверка жизнеспособности пульпы (пульпофлуоран)
. Обладает охлаждающим эффектом.
Способ применения
ПУЛЬПОФЛУОРАН

распылять на кончик ватки, скатанной в турунду или на ватный

тампон, скатанный в шарик, пока кончик ватной турунды или весь тампон не пропитаются препаратом. Охлажденные таким образом кончик ватной турунды или ватный тампон наложить на проверяемый зуб, прижимая к зубу в течение 5 секунд, после этого несколько раз коснуться зуба до получения слабого болезненного ощущения.
Флакон в аэрозольной упаковке - 400 гр. мин.

Проверка жизнеспособности пульпы (пульпофлуоран). Обладает охлаждающим эффектом. Способ применения ПУЛЬПОФЛУОРАН распылять на кончик ватки, скатанной в турунду

Слайд 18Электроодонтодиагностика

Электроодонтодиагностика

Слайд 21Раскрытие полости зуба

Раскрытие полости зуба

Слайд 22Мумификация корневой пульпы
Основное условия мумификации – полная обезвоженность ткани;
Мумифицированная ткань

представляет со-бой высушенный не разлагающийся ткане-вый тяж с фиксированной структурой

( является естественным материалом запол-няющий корневой канал). В то же время мумификация живой ткани трудно достижима.
Мумификация корневой пульпыОсновное условия мумификации – полная обезвоженность ткани;Мумифицированная ткань представляет со-бой высушенный не разлагающийся ткане-вый тяж

Слайд 23Требования предъявляемые к мумифицирующим веществам.
Быстро проникать в корневой тяж пульпы

и стерилизовать ткань;
Свертывать тканевые белки, уплотнять не-кротизируюмую ткань и

стойко предупреж-дать распад;
Не окрашивать и не обесцвечивать зубы;
Длительно сохранять антисептическое дейст-вие – образовывать – антисептическое депо;
Не вызывать деструкцию тканей периодонта.
Требования предъявляемые к мумифицирующим веществам.Быстро проникать в корневой тяж пульпы и стерилизовать ткань; Свертывать тканевые белки, уплотнять

Слайд 24Наложение мумифицирующей пасты

Наложение мумифицирующей пасты

Слайд 25Метод полного удаления пульпы (Экстирпация)

Метод полного удаления пульпы (Экстирпация)

Слайд 26 табличный метод определения рабочей длины зуба

табличный метод определения рабочей длины зуба

Слайд 27Алгоритм табличного метода
На эндодонтический инструмент наде-вают резиновый ограничитель;
Устанавливают на величину,

соответст-вующей расчетной длине зуба;
Если после введения ин-та ограничи-тель достигает режущего

края или жев. поверхности, то конец ин-та находится в пределах отверстия верхушки корня.
Алгоритм табличного методаНа эндодонтический инструмент наде-вают резиновый ограничитель;Устанавливают на величину, соответст-вующей расчетной длине зуба;Если после введения ин-та

Слайд 28Определение рабочей длины зуба

Определение рабочей длины зуба

Слайд 29Рентгенологический метод определение рабочей длины зуба
Для этого необходимо:
Дрильбор или

К-файл (№15);
Видимый в рентгенологическом излучении металлический или силиконовый ограничитель;
Определитель длины

инструментов (например линейка); При витальной экстир-пации удаленная пульпа должна быть мень-ше на 1,5 мм рент. длины корня, а девитали-зированная пульпа на 1 мм.
Рентгенологический метод определение рабочей длины зуба Для этого необходимо:Дрильбор или К-файл (№15);Видимый в рентгенологическом излучении металлический или

Слайд 30Определение длины с помощью рентгена

Определение длины с помощью рентгена

Слайд 35Экстирпационный метод лечения пульпита
Экстирпация - полное удаление корневой пульпы;
Однако

при лечении, например, диффузного пульпита (тотального) чаще всего ограничи-ваются субтотальной

пульпэктомией;
Невозможность полного удаления пульпы связано с многочисленными ответвлениями особенно в области верхушечной части пульпы.
Экстирпационный метод лечения пульпита Экстирпация - полное удаление корневой пульпы;Однако при лечении, например, диффузного пульпита (тотального) чаще

Слайд 36Продолжение
Оставшиеся боковые ответвления пульпы, из которых не удается удалить

пульпу лишают операцию радикальности:
У моляров наблюдаются в 80% случаев боковые

ответвления, у однокорневых зубов они встречаются в 50% случаев;
При этом линия отрыва корневой пульпы по возможности должна проходить дальше от верхушечного отверстия, чтобы избежать тяжелое ранение периодонта, создание рванной раны в заверхушечной области.
Продолжение Оставшиеся боковые ответвления пульпы, из которых не удается удалить пульпу лишают операцию радикальности:У моляров наблюдаются в

Слайд 37Показания к субтотальной пульпэктомии
Острый диффузный серозный пульпит;
Острый гнойный пульпит;
Травматический пульпит

(перелом коронки);
Конкрематозный пульпит;
Хронический гангренозный пульпит;
Хронический гипертрофический пульпит;
Обострение хронического пульпита;
Остаточный (резидуальный)

пульпит.
Показания  к субтотальной пульпэктомииОстрый диффузный серозный пульпит;Острый гнойный пульпит;Травматический пульпит (перелом коронки);Конкрематозный пульпит;Хронический гангренозный пульпит;Хронический гипертрофический

Слайд 38Алгоритм субтотальной пульпэктомии
После ампутации коронковой пульпы и расширения устьев корневых

каналов присту-пают к экстирпации;
Пульпоэкстрактор вводят в устья корневого канала и

продвигают до упора;
После этого пульпоэкстрактор выдвигают на себя на 1-1,5 мм;
Делают 1,5-2 оборота и резким движением извлекают из корневого канала.
Алгоритм субтотальной пульпэктомииПосле ампутации коронковой пульпы и расширения устьев корневых каналов присту-пают к экстирпации;Пульпоэкстрактор вводят в устья

Слайд 39Продолжение
Девитализированная пульпа удаляется еди-ным тяжом бледного цвета и после

удаления с пульпоэкстрактора повторяет форму усеченного конуса с боковыми ответтвлени-ями

сосудисто-нервного пучка (форму канала);
После пульпэктомии кровотечение из корне-вого канала, как правило, отсутствует;
Проводится мед. обработка корневого канала;
Его высушивание и пломбирование.



Продолжение Девитализированная пульпа удаляется еди-ным тяжом бледного цвета и после удаления с пульпоэкстрактора повторяет форму усеченного конуса

Слайд 40Смешанный или комбинированный метод лечения пульпита
Это по существу модификация методов

вита-льной и девитальной экстирпации;
И зависит от основного метода лечения –

проводится ли лечение после действия мышьяковистой пасты (девитальная экстир-пация) или при лечении под анестезией (витальная экстирпация);
В первом варианте в непройденных каналах оставляют мумифицирующию пасту;
Девитализацию пульпы можно провести с помощью 10% йода.
Смешанный или комбинированный метод лечения пульпитаЭто по существу модификация методов вита-льной и девитальной экстирпации;И зависит от основного

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика