Разделы презентаций


Методы исследования органов дыхания

Содержание

КашельКашлевые рецепторы: ГортаньТрахеяКрупные бронхиПлевраСредостение«Немая» зонаБронхиолы, альвеолы

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Методы исследования органов дыхания
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики


лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Методы исследования  органов дыханияКафедра пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Слайд 2Кашель
Кашлевые
рецепторы:

Гортань
Трахея
Крупные бронхи
Плевра
Средостение
«Немая» зона
Бронхиолы, альвеолы

КашельКашлевые рецепторы: ГортаньТрахеяКрупные бронхиПлевраСредостение«Немая» зонаБронхиолы, альвеолы

Слайд 3Непродуктивный кашель
● Начальная фаза воспаления (еще нет экссудата)
● Очень вязкая

мокрота
● Поражение плевры или средостения («сухой» кашель)
● Ослабление кашлевого рефлекса

и ослабленные больные
Непродуктивный  кашель● Начальная фаза воспаления (еще нет экссудата)● Очень вязкая мокрота● Поражение плевры или средостения («сухой»

Слайд 4● Несколько кашлевых толчков
● Относительно легкое отделение слизистой или слизисто-гнойной

мокроты
● Достаточная сила кашлевых толчков
● После кашля – одышка не

усиливается

Продуктивный кашель

● Несколько кашлевых толчков● Относительно легкое отделение слизистой или слизисто-гнойной мокроты● Достаточная сила кашлевых толчков● После кашля

Слайд 5«Малопродуктивный» кашель:
● Длительный приступ мучитель-ного надсадного кашля (много кашлевых толчков)

Малое отделение вязкой мокроты
● Уменьшение силы кашлевого толчка
● Часто после

приступа – усиление одышки за счет раннего экспираторного закрытия бронхов (см. ниже)
«Малопродуктивный» кашель:● Длительный приступ мучитель-ного надсадного кашля (много кашлевых толчков)● Малое отделение вязкой мокроты● Уменьшение силы кашлевого

Слайд 6«Малопродуктивный» кашель = признак бронхообструктивного синдрома:
● Обструкция не только

крупных, но и мелких бронхов (бронхиол) – обратимый компонент обструкции:

1) отек слизистой, 2) вязкая мокрота и 3) бронхоспазм
● Эмфизема легких и перибронхиальный фиброз – необратимый компонент обструкции
«Малопродуктивный» кашель = признак бронхообструктивного синдрома:  ● Обструкция не только крупных, но и мелких бронхов (бронхиол)

Слайд 7Формирование эмфиземы

легких
1. Повышение воздушности легкого
2. Снижение эластичности ткани

легкого
Формирование эмфиземы             легких1. Повышение воздушности

Слайд 8Эмфизема легких

Эмфизема легких

Слайд 9Дыхательная недостаточность
ДЦ
рО2

рСО2
Инсульт
Ацидоз
Повреждение аппарата дыхания
Нарушения внешнего дыхания
Обструкция крупных

ДП
Обструкция мелких ДП
Рестриктивные расстройства

Дыхательная недостаточностьДЦрО2  рСО2ИнсультАцидозПовреждение аппарата дыханияНарушения внешнего дыханияОбструкция крупных ДПОбструкция мелких ДПРестриктивные расстройства

Слайд 10Дыхательная недостаточность (ДН)
Признаки ДН:
1. Одышка
2. Центральный цианоз
3. Участие в

дыхании дополнительных дыхат. мышц
4. Интенсификация кровообращения
5. Изменение дыхательных объемов и

емкостей легких

ДН – состояние, при котором: 1) или не поддерживается нормальный газовый состав крови (рО2 и рСО2), или 2) он достигается за счет напряжения дополнительных компенсаторных механизмов:

● частоты и глубины дыхания (одышка);
● усиления работы дыхат. мышц;
● интенсификации кровообращения (тахикардия, МО)

Дыхательная недостаточность (ДН)Признаки ДН: 1. Одышка2. Центральный цианоз3. Участие в дыхании дополнительных дыхат. мышц4. Интенсификация кровообращения5. Изменение

Слайд 111. Сдавление легкого и ограничение экскурсии:
● гидроторакс, фиброторакс, пневмоторакс
● деформация

грудной клетки
● паралич дыхательных мышц и др.
2. Уменьшение растяжимости самой

легочной ткани
● воспалительный отек легочной ткани
● гемодинамический отек легкого

Инспираторная одышка (рестриктивная ДН):

Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхательных движений

1. Сдавление легкого и ограничение экскурсии:● гидроторакс, фиброторакс, пневмоторакс● деформация грудной клетки● паралич дыхательных мышц и др.2.

Слайд 12Экспираторная одышка (обструктивная ДН)
● Обструкция крупных и мелких бронхов (бронхиол) –

обратимый компонент обструкции: 1) отек слизистой, 2) вязкая мокрота и

3) бронхоспазм
● Эмфизема легких и перибронхиальный фиброз – необратимый компонент обструкции

1. Хронич. обструктивный бронхит
2. Бронхиальная астма

Экспираторная одышка (обструктивная ДН)● Обструкция крупных и мелких бронхов (бронхиол) – обратимый компонент обструкции: 1) отек слизистой,

Слайд 13Положение больного с обструктивной ДН

Положение больного с обструктивной ДН

Слайд 14Центральный цианоз
● Связан с недостаточной оксигенацией крови в легких
● Диффузный

цианоз, особенно верхняя 1/2 туловища
●«Теплый» цианоз
 Уровень восстановленного Нb больше 40

г/л = цианоз
Центральный цианоз● Связан с недостаточной оксигенацией крови в легких● Диффузный цианоз, особенно верхняя 1/2 туловища●«Теплый» цианоз Уровень восстановленного

Слайд 15Центральный цианоз

Центральный цианоз

Слайд 16Акроцианоз (сердечный)
● Связан с замедлением кровотока на периферии
● Периферический цианоз

(кончики пальцев рук и ног,
губы, мочки ушей,

нос)
● «Холодный» цианоз
Акроцианоз (сердечный)● Связан с замедлением кровотока на периферии● Периферический цианоз (кончики пальцев рук и ног,

Слайд 17«Барабанные пальцы» и «часовые стекла»
1. Абсцесс легкого
2. Бронхоэктазы
3. Билиарный цирроз

печени,др.

«Барабанные пальцы» и «часовые стекла»1. Абсцесс легкого2. Бронхоэктазы3. Билиарный цирроз печени,др.

Слайд 18Дыхание Чейна-Стокса и Биота
Дыхание Куссмауля – глубокое, шумное, редкое
Метаболический

ацидоз

Дыхание Чейна-Стокса и Биота Дыхание Куссмауля – глубокое, шумное, редкоеМетаболический ацидоз

Слайд 19Определение голосового дрожания
«33» «44»

Определение голосового дрожания«33» «44»

Слайд 20Усилено
Ослаблено
Голосовое дрожание:

УсиленоОслабленоГолосовое дрожание:

Слайд 21Перкуссия легких
1761 г.
Леопольд Ауэнбруггер

Перкуссия легких1761 г.Леопольд Ауэнбруггер

Слайд 22Перкуссия пальцем по пальцу
(по Сокольскому)
Плессиметр
Перкуссионный молоточек

Перкуссия пальцем по пальцу(по Сокольскому)ПлессиметрПеркуссионный молоточек

Слайд 23Сравнительная перкуссия - диагностика бронхолегоч-ных синдромов
2. Топографическая перкуссия
– определение

границ легких

Сравнительная перкуссия - диагностика бронхолегоч-ных синдромов2. Топографическая перкуссия – определение границ легких

Слайд 24Тимпанический звук
Тупой звук (бедренный)

Тимпанический звукТупой звук (бедренный)

Слайд 25A
A
f
f
Ясный легочный звук
Тимпанический звук

AAffЯсный легочный звукТимпанический звук

Слайд 26A
A
f
f
Ясный легочный звук
Коробочный звук

AAffЯсный легочный звукКоробочный звук

Слайд 27Гидроторакс
Осмотр: Отставание в акте дыхания,
увеличение объема ½ гр. клетки,


сглаженность межреберных промежутков;
Голосовое дрожание: ослаблено;
Перкуссия: абсолютно тупой звук (бедренный)
Аускультация: ослабленное

дыхание.
ГидротораксОсмотр: Отставание в акте дыхания, увеличение объема ½ гр. клетки, сглаженность межреберных промежутков;Голосовое дрожание: ослаблено;Перкуссия: абсолютно тупой

Слайд 28Фиброторакс
Голосовое дрожание: ослаблено;
Перкуссия: притупление звука
Аускультация: ослабленное дыхание
Осмотр: Отставание в акте

дыхания,
Уменьшение объема ½ гр. клетки (западение) ,
сглаженность межреберных

промежутков;
ФибротораксГолосовое дрожание: ослаблено;Перкуссия: притупление звукаАускультация: ослабленное дыханиеОсмотр: Отставание в акте дыхания, Уменьшение объема ½ гр. клетки (западение)

Слайд 29Обтурационный ателектаз
Осмотр: Отставание в акте дыхания, Уменьшение объема ½ гр.

клетки (западение) ,
сглаженность межреберных промежутков;
Голосовое дрожание: ослаблено;
Перкуссия: притупление звука;
Аускультация:

ослабленное дыхание.
Обтурационный ателектазОсмотр: Отставание в акте дыхания, Уменьшение объема ½ гр. клетки (западение) , сглаженность межреберных промежутков;Голосовое дрожание:

Слайд 30Долевое воспалит. уплотнение
Осмотр: Отставание в акте дыхания, Грудная клетка симметрична;
Голосовое

дрожание: усилено;
Перкуссия: притупление звука;
Аускультация: бронхиальное дыхание, шум трения плевры.

Долевое воспалит. уплотнениеОсмотр: Отставание в акте дыхания, Грудная клетка симметрична;Голосовое дрожание: усилено;Перкуссия: притупление звука;Аускультация: бронхиальное дыхание, шум

Слайд 31Очаговое воспалит. уплотнение
Осмотр: Отставание в акте дыхания, Грудная клетка симметрична;
Голосовое

дрожание: усилено;
Перкуссия: притупление звука;
Аускультация: бронхо-везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы.

Очаговое воспалит. уплотнениеОсмотр: Отставание в акте дыхания, Грудная клетка симметрична;Голосовое дрожание: усилено;Перкуссия: притупление звука;Аускультация: бронхо-везикулярное дыхание, влажные

Слайд 32Пневмоторакс
Осмотр: Отставание в акте дыхания,
увеличение объема ½ гр. клетки,


сглаженность межреберных промежутков;
Голосовое дрожание: ослаблено;
Перкуссия: тимпанический звук;
Аускультация: ослабленное дыхание.

ПневмотораксОсмотр: Отставание в акте дыхания, увеличение объема ½ гр. клетки, сглаженность межреберных промежутков;Голосовое дрожание: ослаблено;Перкуссия: тимпанический звук;Аускультация:

Слайд 33Полость в легком, соединенная с бронхом
Осмотр: Отставание в акте дыхания,


Грудная клетка симметрична;
Голосовое дрожание: усилено;
Перкуссия: тимпанический звук
Аускультация: бронхиальное (или амфорическое)

дыхание, влажные крупнопузырчатые звучные хрипы.
Полость в легком, соединенная с бронхомОсмотр: Отставание в акте дыхания, Грудная клетка симметрична;Голосовое дрожание: усилено;Перкуссия: тимпанический звукАускультация:

Слайд 34Эмфизема легких
Осмотр: Грудная клетка эмфизематозная;
Голосовое дрожание: ослаблено с обеих сторон;
Перкуссия:

коробочный звук;
Аускультация: ослабленное везикулярное дыхание.

Эмфизема  легкихОсмотр: Грудная клетка эмфизематозная;Голосовое дрожание: ослаблено с обеих сторон;Перкуссия: коробочный звук;Аускультация: ослабленное везикулярное дыхание.

Слайд 35Начальные стадии воспаления легочной ткани
Осмотр: Небольшое отставание в акте дыхания,

Грудная клетка симметрична;
Голосовое дрожание: почти не изменено;
Перкуссия: притупление звука с

тимпаническим оттенком;
Аускультация: Ослабленное везикулярное дыхание, крепитация.
Начальные стадии воспаления легочной тканиОсмотр: Небольшое отставание в акте дыхания, Грудная клетка симметрична;Голосовое дрожание: почти не изменено;Перкуссия:

Слайд 36Компрессионный ателектаз
Осмотр: Отставание в акте дыхания;
Голосовое дрожание: слегка усилено;
Перкуссия: притупление

звука с тимпаническим оттенком;
Аускультация: Слабое бронхиальное дыхание, крепитация.

Компрессионный ателектазОсмотр: Отставание в акте дыхания;Голосовое дрожание: слегка усилено;Перкуссия: притупление звука с тимпаническим оттенком;Аускультация: Слабое бронхиальное дыхание,

Слайд 37Сужение бронхов вязким экссудатом
Осмотр: Грудная клетка симметрична;
Голосовое дрожание: не изменено;
Перкуссия:

ясный легочный звук;
Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы.

Сужение бронхов вязким экссудатомОсмотр: Грудная клетка симметрична;Голосовое дрожание: не изменено;Перкуссия: ясный легочный звук;Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика