Разделы презентаций


Методы обследования пациентов с суставной патологией

Содержание

Беседа с пациентомЖалобы ЩелчкиХрустОщущение песка в суставеБоль Ограничение открывания ртаДоцент Лосев К.В.Анамнез заболеванияКогда возникло?Почему? (по мнению пациента)Как развивалось?Проводилось ли лечение?Помогло ли лечение?

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Методы обследования пациентов с суставной патологией
Доцент, к.м.н. Лосев К.В.

Методы обследования пациентов с суставной патологиейДоцент, к.м.н. Лосев К.В.

Слайд 2Беседа с пациентом
Жалобы
Щелчки
Хруст
Ощущение песка в суставе
Боль
Ограничение открывания рта
Доцент

Лосев К.В.
Анамнез заболевания
Когда возникло?
Почему? (по мнению пациента)
Как развивалось?
Проводилось ли лечение?
Помогло

ли лечение?
Беседа с пациентомЖалобы ЩелчкиХрустОщущение песка в суставеБоль Ограничение открывания ртаДоцент Лосев К.В.Анамнез заболеванияКогда возникло?Почему? (по мнению пациента)Как

Слайд 3Беседа с пациентом
Анамнез жизни
Сопутствующие общесоматические заболевания
Патология ЗЧС
Привычки (не всегда

вредные)
Профессия («вредное» производство)
Доцент Лосев К.В.
Ожидания пациента
Консультация
Диагностика
Лечение

Беседа с пациентомАнамнез жизни Сопутствующие общесоматические заболеванияПатология ЗЧСПривычки (не всегда вредные)Профессия («вредное» производство)Доцент Лосев К.В.Ожидания пациентаКонсультацияДиагностикаЛечение

Слайд 4Беседа с пациентом
Анкетирование
Доцент Лосев К.В.

Беседа с пациентомАнкетированиеДоцент Лосев К.В.

Слайд 5Предварительное обследование
Асимметрично ли открывание рта?
Открывание рта резко ограниченное или слишком

большое?
Определяются-ли суставные шумы?
Асинхронен-ли окклюзионный звук?
Болезненна-ли пальпация жевательных мышц?
Травматична-ли эксцентрическая окклюзия

зубов?

Доцент Лосев К.В.

«Гамбургское» короткое обследование
Ahlers M.O., Jakstat H.A., 2000

Предварительное обследованиеАсимметрично ли открывание рта?Открывание рта резко ограниченное или слишком большое?Определяются-ли суставные шумы?Асинхронен-ли окклюзионный звук?Болезненна-ли пальпация жевательных

Слайд 6Предварительное обследование
Отклонения более чем на 2 мм
Норма открывания рта 38±2

мм
Щелчки, хруст, крепитация, определяемые пальпаторно
Смыкание зубов симметрично, без скольжения
Пальпируют жевательную,

височную и двубрюшную мышцы

Доцент Лосев К.В.

«Гамбургское» короткое обследование
Ahlers M.O., Jakstat H.A., 2000

Предварительное обследованиеОтклонения более чем на 2 ммНорма открывания рта 38±2 ммЩелчки, хруст, крепитация, определяемые пальпаторноСмыкание зубов симметрично,

Слайд 7Предварительное обследование
Травматична-ли эксцентрика?
- значительная, не соответствующая возрасту повышенная окклюзионная стираемость,

обусловленная отсутствием клыковой направляющей функции
нефизиологическое препятствие латеротрузионному движению: наличие

преконтактов на мезиотрузионной стороне, односторонний перекрестный прикус

Доцент Лосев К.В.

«Гамбургское» короткое обследование
Ahlers M.O., Jakstat H.A., 2000

Предварительное обследованиеТравматична-ли эксцентрика?- значительная, не соответствующая возрасту повышенная окклюзионная стираемость, обусловленная отсутствием клыковой направляющей функциинефизиологическое препятствие

Слайд 8Предварительное обследование
1 признак – пациент функционально здоров
2 признака – вероятность

наличия дисфункции < 40%
3 и более признаков – вероятность наличия

дисфункции приближается к 100% с каждым признаком

Доцент Лосев К.В.

«Гамбургское» короткое обследование
Ahlers M.O., Jakstat H.A., 2000
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Предварительное обследование1 признак – пациент функционально здоров2 признака – вероятность наличия дисфункции < 40%3 и более признаков

Слайд 9Предварительное обследование
1 признак – функциональная норма
2 признака – группа риск
3

и более признаков – дисфункция
Доцент Лосев К.В.
«Гамбургское» короткое обследование
Ahlers M.O.,

Jakstat H.A., 2000
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
Предварительное обследование1 признак – функциональная норма2 признака – группа риск3 и более признаков – дисфункцияДоцент Лосев К.В.«Гамбургское»

Слайд 10ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Смметричность
Пропорциональность
Положение подбородка по точке gn и орбитальной вертикали

(Schwarz)
Профиль

Доцент Лосев К.В.
ОСМОТР ЛИЦА

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеСмметричностьПропорциональностьПоложение подбородка по точке gn и орбитальной вертикали (Schwarz)Профиль Доцент Лосев К.В.ОСМОТР ЛИЦА

Слайд 11ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Положение губ
Расстояние от точки перехода красной каймы в

кожу до линии pn-pg (мягкотканные)
Верхняя губа ~ 4 мм
Нижняя губа

~ 2мм

Доцент Лосев К.В.

ОСМОТР ЛИЦА

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеПоложение губРасстояние от точки перехода красной каймы в кожу до линии pn-pg (мягкотканные)Верхняя губа ~

Слайд 12ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Норма открывания рта 38±2 мм
Протрузия 6±1 мм
Латеротрузия 8±2

мм
Ретрузия 0-1 мм
NB! Нормы степени подвижности могут слегка изменяться в

зависимости от возраста, пола.

Доцент Лосев К.В.

Оценка подвижности нижней челюсти

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеНорма открывания рта 38±2 ммПротрузия 6±1 ммЛатеротрузия 8±2 ммРетрузия 0-1 ммNB! Нормы степени подвижности могут

Слайд 13ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Увеличение подвижности – гипермобильность
Ограничение подвижности – лимитирование (ограничение)
Отклонение

резцовой точки с возвратом в медиальную плоскость при открывании рта

называется девиацией (зигзагообразное движение)
Отклонение резцовой точки без возврата в медиальную плоскость при открывании рта называется дефлекцией

Доцент Лосев К.В.

Оценка подвижности нижней челюсти

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеУвеличение подвижности – гипермобильностьОграничение подвижности – лимитирование (ограничение)Отклонение резцовой точки с возвратом в медиальную плоскость

Слайд 14ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Асимметрии движения открывания рта выражаются отклонениями нижней челюсти

от средней линии.
Причины:
1. мышечные перенапряжения (отклонение на сторону сокpaщенной/возбужденной

мышцы);
2. apтрогенныe оrраничения возможностей движения, например смещение одноrо или обоих суставных дисков с или без вправления (репозиции) (отклонение в сторону нарушения)

Доцент Лосев К.В.

Оценка подвижности нижней челюсти

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеАсимметрии движения открывания рта выражаются отклонениями нижней челюсти от средней линии.Причины: 1. мышечные перенапряжения (отклонение

Слайд 15ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
На практике трудно определить отклонения менее 1 мм.

В рамках этой концепции получается упрощенное распределение на три типа

траектории открывания рта:
· ровное движение открывания рта (до 2 мм к каждой стороне);
· леrкие отклонения (больше чем 2 мм к какой-либо стороне);
· сильные отклонения (больше чем 6 мм к какой-либо стороне)

Доцент Лосев К.В.

Оценка подвижности нижней челюсти

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеНа практике трудно определить отклонения менее 1 мм. В рамках этой концепции получается упрощенное распределение

Слайд 16ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Наружная пальпация (латеральная)
Статическая
Динамическая
Симметричность
Болезненность
Шумы
Доцент Лосев К.В.
Обследование ВНЧС

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеНаружная пальпация (латеральная)СтатическаяДинамическая СимметричностьБолезненностьШумы Доцент Лосев К.В.Обследование ВНЧС

Слайд 17ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Внутренняя пальпация (дорсальная)
Статическая
Динамическая
Симметричность
Болезненность
Шумы
Доцент Лосев К.В.
Обследование ВНЧС

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеВнутренняя пальпация (дорсальная)СтатическаяДинамическая СимметричностьБолезненностьШумы Доцент Лосев К.В.Обследование ВНЧС

Слайд 18ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Шумы
Щелчек
Хруст
Крепитация
Фаза открывания/закрывания рта
Реципрокный щелчек

Доцент Лосев К.В.
Обследование ВНЧС

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеШумыЩелчекХрустКрепитацияФаза открывания/закрывания ртаРеципрокный щелчекДоцент Лосев К.В.Обследование ВНЧС

Слайд 19ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Шумы
Щелчек
Хруст
Крепитация
Фаза открывания/закрывания рта
Реципрокный щелчек

Доцент Лосев К.В.
Обследование ВНЧС

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеШумыЩелчекХрустКрепитацияФаза открывания/закрывания ртаРеципрокный щелчекДоцент Лосев К.В.Обследование ВНЧС

Слайд 20ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Исследование щелкающих звуков ВНЧС с компрессией
Доцент Лосев К.В.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеИсследование щелкающих звуков ВНЧС с компрессиейДоцент Лосев К.В.

Слайд 21ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Исследование щелкающих звуков ВНЧС с компрессией
Доцент Лосев К.В.
Результаты

влияния компрессии на время возникновения щелчка:
Раньше – говорит о редком

заднем дисковом смещении
Нет изменений – вероятность смещения диска снижается, возможно другая причина возникновения шумов
Позже/отсутствие щелчка – более позднее вправление (репозиция) подтверждает подозрение на смещение диска, вывих с более поздним вправлением. Если щелчок при проведении компрессии не возникает, то это можно рассматривать как максимальную форму более позднего вправления.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеИсследование щелкающих звуков ВНЧС с компрессиейДоцент Лосев К.В.Результаты влияния компрессии на время возникновения щелчка:Раньше –

Слайд 22Дифференциальная диагностика
Доцент Лосев К.В.

Дифференциальная диагностика Доцент Лосев К.В.

Слайд 23ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Динамический тест
компрессии ВНЧС
Наличие крепитаций в

процессе протрузионных движений указывает на остеоартрозные изменения на височной суставной

поверхности.
Крепитация при открывании рта – остеоартроз поверхности мыщелка.
Наличие болевых ощущений при проведении теста говорит о присутствии воспаления.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Динамический тест компрессии ВНЧСНаличие крепитаций в процессе протрузионных движений указывает на остеоартрозные изменения

Слайд 24ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Обследование капсулы и связок
Пассивная компрессия

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Обследование капсулы и связокПассивная компрессия

Слайд 25ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Задняя компрессия

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Задняя компрессия

Слайд 26ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Верхняя компрессия

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Верхняя компрессия

Слайд 27ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Задневерхняя компрессия правого ВНЧС

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Задневерхняя компрессия правого ВНЧС

Слайд 28ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Передняя трансляция

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Передняя трансляция

Слайд 29ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Нижняя тракция

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Нижняя тракция

Слайд 30ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Заднелатеральная компрессия

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Заднелатеральная компрессия

Слайд 31ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Задневерхнелатеральная компрессия

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Задневерхнелатеральная компрессия

Слайд 32ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Медиальная трансляция правого мыщелка
и латеральная трансляция

левого

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Медиальная трансляция правого мыщелкаи латеральная трансляция левого

Слайд 33ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Верхнемедиальная компрессия

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Верхнемедиальная компрессия

Слайд 34ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Верхнелатеральная компрессия

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Верхнелатеральная компрессия

Слайд 35ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Динамические тесты с компрессией ВНЧС и

без компрессии в сочетании с медиальными и латеральными трансляциями.
При

проведении динамической компрессии совместно с перемешением (трансляцией) мышелка медиально или латерально можно распознать смешение диска медиально или латерально. Так, при медиально смещенном диске при медиальной трансляции на той же стороне ожидается более раннее ero вправление с увеличением звучности щелчка.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Динамические тесты с компрессией ВНЧС и без компрессии в сочетании с медиальными и

Слайд 36ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Можно также провести компрессионный тест в

момент peтpyзии и проследить за изменением времени возникновения peтpyзионноrо щелчка

по меткам на зубах. Более раннее смещение свидетельствует о нестабильной репозиции с неблаrоприятным проrнозом (заднее утолщение диска сrлажено, он имеет форму клина и поэтому не может стабилизироваться на суставной rоловке); в этих случаях терапевтическое лечение малоэффективно. Более позднее смещение свидетельствует о стабильной репозиции (заднее утолщение диска сохранено, и при компрессии ему труднее сместиться с суставной rоловки), и, следовательно, проrноз более блаrоприятный.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Можно также провести компрессионный тест в момент peтpyзии и проследить за изменением времени

Слайд 37ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Пальпация собственно жевательной мышцы

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Пальпация собственно жевательной мышцы

Слайд 38ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.

Слайд 39ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Пальпация височной мышцы

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Пальпация височной мышцы

Слайд 40ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Пальпация медиальной крыловидной мышцы

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Пальпация медиальной крыловидной мышцы

Слайд 41ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Пальпация медиальной крыловидной мышцы

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Пальпация медиальной крыловидной мышцы

Слайд 42ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Пальпация латеральной крыловидной мышцы

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Пальпация латеральной крыловидной мышцы

Слайд 43ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Пальпация двубрюшной мышцы

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Пальпация двубрюшной мышцы

Слайд 44ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Пальпация грудино-ключичнососцевидной мышц

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Пальпация грудино-ключичнососцевидной мышц

Слайд 45ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Пальпация трапециевидной мышц

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Пальпация трапециевидной мышц

Слайд 46ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
При пальпации триггерных точек пациент может впервые локализовать

их и указать локализацию отражённых (иррадиирующих) болей.
Триггерные точки не всегда

болезненны при пальпации.

Доцент Лосев К.В.

Локализация отражённых болей
(иррадиация)

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеПри пальпации триггерных точек пациент может впервые локализовать их и указать локализацию отражённых (иррадиирующих) болей.Триггерные

Слайд 47ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Принципы проведения изометрических тестов
Изометрические тесты применяются

при затруднении проведения пальпации мышц или для уточнения результатов пальпации.

Исследование основывается на возрастающем до максимального напряжении мышц при неизменной ее длине. При слегка приоткрытом рте проводится постепенная нагрузка направленная против вектора действия мышцы, а затем постепенное ослабление нагрузки. Результат положителен, если пациент описывает неприятные или болевые ощущения в области исследуемой мышцы, в процессе проведения теста.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Принципы проведения изометрических тестовИзометрические тесты применяются при затруднении проведения пальпации мышц или для

Слайд 48ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Клиническое обследование окклюзии
Сагитальное резцовое перекрытие –

Overjet
Вертикальное резцовое перекрытие – Overbite
Путь скольжения из центрального соотношения в

привычную окклюзию
Контакт передних и боковых зубов в физиологической и привычной окклюзии
Выявление преждевременных контактов во всех видах окклюзии с применением разноцветной артикуляционной бумаги
Реакционный провокационный тест
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Клиническое обследование окклюзииСагитальное резцовое перекрытие – OverjetВертикальное резцовое перекрытие – OverbiteПуть скольжения из

Слайд 49ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Реакционный провокационный тест
Тест базируется на принципе

длительной предполагаемой дисфункциональной нагрузки заинтересованной мышцы. Для парафункционирующих мышц умеренные

нагрузки болезненны.
Предлагают пациенту сдвинуть челюсть до установления зубов-антагонистов на наиболее стертых фосетках и сжимать зубы в этом положении 1 мин. с максимальным усилием.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Реакционный провокационный тестТест базируется на принципе длительной предполагаемой дисфункциональной нагрузки заинтересованной мышцы. Для

Слайд 50ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Доцент Лосев К.В.
Наличие парафункций
Отпечатки зубов на языке
Отпечатки зубов,

прикусывание слизистой щек
Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)
Клиновидные дефекты
Рецессии десны
Окклюзионная ступенька

(деформация окклюзионной плоскости)
Подвижность зубов
Экзостозы
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеДоцент Лосев К.В.Наличие парафункцийОтпечатки зубов на языкеОтпечатки зубов, прикусывание слизистой щекПовышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)Клиновидные

Слайд 51ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Парафункции
Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)
Клиновидные дефекты
Рецессии десны
Окклюзионная

ступенька
Доцент Лосев К.В.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеПарафункции Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)Клиновидные дефектыРецессии десныОкклюзионная ступенькаДоцент Лосев К.В.

Слайд 52ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Парафункции
Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)
Клиновидные дефекты
Рецессии десны
Окклюзионная

ступенька
Доцент Лосев К.В.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеПарафункции Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)Клиновидные дефектыРецессии десныОкклюзионная ступенькаДоцент Лосев К.В.

Слайд 53ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Парафункции
Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)
Клиновидные дефекты
Рецессии десны
Окклюзионная

ступенька
Доцент Лосев К.В.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеПарафункции Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)Клиновидные дефектыРецессии десныОкклюзионная ступенькаДоцент Лосев К.В.

Слайд 54ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Парафункции
Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)
Клиновидные дефекты
Рецессии десны
Окклюзионная

ступенька
Доцент Лосев К.В.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеПарафункции Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)Клиновидные дефектыРецессии десныОкклюзионная ступенькаДоцент Лосев К.В.

Слайд 55ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Парафункции
Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)
Экзостозы
Доцент Лосев К.В.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеПарафункции Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)ЭкзостозыДоцент Лосев К.В.

Слайд 56ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследование
Парафункции
Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)
Экзостозы
Доцент Лосев К.В.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ обследованиеПарафункции Повышенная стираемость ТТЗ (фасетки стираемости)ЭкзостозыДоцент Лосев К.В.

Слайд 57Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции / Р. Славичек.

– Издательский дом «Азбука стоматолога», 2008. – 543 с.: ил.
Петросов

Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / Ю.А. Петросов. – Краснодар: Совет. Кубань, 2007. – 304 с.: ил.
Ивасенко П.И. с соавт. Патология височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика и принципы лечения / П.И. Ивасенко, М.И. Мискевич, Р.К. Савченко, Р.В. Симахов. – СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2007. – 80с.: ил.
Иде Й., Наказава К. Анатомический атлас височно-нижнечелюстного сустава / Й.Иде, К. Наказава. – Издательский дом «Азбука», 2004. – 114 с.: ил.

Список источников:

Доцент Лосев К.В.

Славичек Р. Жевательный орган. Функции и дисфункции / Р. Славичек. – Издательский дом «Азбука стоматолога», 2008. –

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика