КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени С.Д. Асфендиярова

ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
На тему: Эффективность энтерального питания при алкогольном циррозе печени.
Выполнила:

Абдишукирова И.
Проверила: Куржангулова А.М
Факультет: О.М.
Курс: 3
Группа: 33-2

синдромы, тупые боли в правом подреберье, резкая потеря массы тела,

лихорадка, повышенную утомляемость, вздутие живота. Из анамнеза выявлено, что пациент перенес желтуху, а также была выявлена алкогольная зависимость. Диагноз был поставлен- алкогольная желтуха. Перед врачом встал вопрос, не улучшит ли состояние больного энтеральное питание?

Задача

с контрольной группой

О- осложнения: кровотечения, энцефалопатия, инфекция. Восстановление нормальной жизнедеятельности.
Клинический

вопрос

алкогольных пациентов с циррозом печени с желтухой.

Randomised clinical trial: enteral

nutrition does not improve the long-term outcome of alcoholic cirrhotic patients with jaundice.

Название статьи

dupont-be@chu-caen.fr

Department of Hepato-Gastroenterology and Nutrition, Caen University Hospital, France. dupont-be@chu-caen.fr

Год

публикации статьи:
Aliment Pharmacol Ther 2012 Май

Место проведения исследования: Place of study:

пациентов с желтухой , но без острого алкогольного гепатита.

To assess

the impact of enteral nutrition on the survival of alcoholic cirrhotic patients with jaundice but without acute alcoholic hepatitis.

Цель: Objective:

энтерального питания. По сравнению с симптоматической поддержкой у больных с

алкогольным циррозом печени и желтухи (билирубин ≥ 51 мкмоль / л), но без тяжелого острого алкогольного гепатита. В общей сложности 99 пациентов были рандомизированы на получение либо обычного симптоматического лечения (55 пациентов) или симптоматической поддержки, связанных с 35 ккал / кг / день энтеральное питание в течение 4 недель с последующим устным питательная поддержка в течение 2 месяцев (44 пациентов). Рандомизация была стратифицированна на состояние питания. Один год кривые выживаемости сравнивали с помощью метода Каплана-Мейера и Logrank теста

Методы:

effects of enteral nutrition vs. a symptomatic support in patients

with alcoholic cirrhosis and jaundice (bilirubin ≥51 µmol/L) but without severe acute alcoholic hepatitis. A total of 99 patients were randomised to receive either the conventional symptomatic treatment (55 patients) or the symptomatic support associated with 35 kcal/Kg/day of enteral nutrition during 4 weeks followed by an oral nutritional support during 2 months (44 patients). Randomisation was stratified on nutritional status. One-year survival curves were compared using the Kaplan-Meier method and Logrank test.

Methods:

общей численности населения (27/44 пациентов (61,4%) при энтеральном питании 36/55

(65,5%) в контрольной группе; Logrank P = 0,60) и в подгруппе страдают от недоедания [18/29 пациентов (62,1%) в энтерального питания 20/32 (62,5%) в контрольной группе; Logrank P = 0,99].Не существовало никакой статистической разницы билирубин, протромбиновый ставки, Child-Pugh оценка, альбумин или пищевые оценки. Осложнения во время лечения (кровотечение, энцефалопатия, инфекция) произошло у 23% пациентов в группе энтерального питания (10/44) против 16% (9/55) в контрольной группе (P = 0,59).

Результаты:

in the overall population (27/44 patients (61.4%) in the enteral

nutrition arm vs. 36/55 (65.5%) in the control arm; Logrank P = 0.60) and in the subgroup suffering from malnutrition [18/29 patients (62.1%) in the enteral nutrition arm vs. 20/32 (62.5%) in the control arm; Logrank P = 0.99]. There was no statistical difference for bilirubin, prothrombin rate, Child-Pugh score, albumin or nutritional assessment. Complications during treatment (bleeding, encephalopathy, infection) occurred in 23% of patients in the enteral nutrition group (10/44) vs. 16% (9/55) of the control patients (P = 0.59).

RESULTS:

пациентов с циррозом печени, с желтухой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

nutritional parameters of cirrhotic patients with jaundice.
CONCLUSION:

я сделала выводы в том, что энтеральное питание при алкогольном

циррозе печени не эффективно, так как оно приводит к осложнению при лечении ( кровотечение, энцефалопатия, инфекция ).
В своей дальнейшей практике больным с алкогольным циррозом печени, я не буду проводить лечение путем энтерального питания, так как оно не приводит к хорошим результатам, а приносит только осложнения.

Вывод: