Разделы презентаций


Фибрилляция предсердий

Содержание

Классификация(2001, АСС/АНА/ESC) пароксизмальная персистирующая постоянная

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Фибрилляция предсердий
Определение : ФП – несогласованное возбуждение отдельных волокон предсердий

с частотой 350-600 в мин вследствие процесса microreentry, который сопровождается

выпадением механической систолы предсердий и неправильным и, как правило, частым ритмом.
Фибрилляция предсердийОпределение : ФП – несогласованное возбуждение отдельных волокон предсердий с частотой 350-600 в мин вследствие процесса

Слайд 2Классификация
(2001, АСС/АНА/ESC)

пароксизмальная



персистирующая постоянная




ФП

Классификация(2001, АСС/АНА/ESC)     пароксизмальная  персистирующая       постоянная

Слайд 3Этиология фибрилляции предсердий


Этиология фибрилляции предсердий
преходящие
идиопатические
длительно

существующие

Причины ФП

Этиология фибрилляции предсердий

Слайд 4Клиническая картина ФП
1. сердцебиение
2. перебои в работе сердцa
3. дефицит Ps
4.

аритмичность Ps
5. признаки СН

Клиническая картина ФП1. сердцебиение2. перебои в работе сердцa3. дефицит Ps4. аритмичность Ps5. признаки СН

Слайд 5ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий
ЭКГ - N

ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий ЭКГ - N

Слайд 6ЭКГ-формы фибрилляции предсердий
тахисистолическая форма
- преобладание ЧСС > 90 уд.

в мин

ЭКГ-формы фибрилляции предсердийтахисистолическая форма - преобладание ЧСС > 90 уд. в мин

Слайд 7ЭКГ-формы фибрилляции предсердий
(продолжение)
брадисистолическая форма
- преобладание ЧСС

ЭКГ-формы фибрилляции предсердий(продолжение)   брадисистолическая форма - преобладание ЧСС

Слайд 8(продолжение)
нормосистолическая форма
- преобладание ЧСС в пределах 60-90

уд. в мин


ЭКГ-формы фибрилляции предсердий

(продолжение) нормосистолическая форма  - преобладание ЧСС в пределах 60-90 уд. в мин ЭКГ-формы фибрилляции предсердий

Слайд 9Гемодинамический аспект фибрилляции предсердий
снижение сердечного выброса
вторичная дилатация камер сердца
тромбообразование
тромбоэмболия

в больший круг
отсутствие предсердной добавки
тахикардия
аритмия

Гемодинамический аспект фибрилляции предсердий снижение сердечного выбросавторичная дилатация камер сердцатромбообразованиетромбоэмболия в больший круготсутствие предсердной добавкитахикардияаритмия

Слайд 10Патогенетические варианты ФП

1 катехоламинзависимая

ФП
2 вагусиндуцированная ФП

3 генетическая ФП
4 неидентифицируемые ФП
Патогенетические варианты ФП    1  катехоламинзависимая ФП    2  вагусиндуцированная ФП

Слайд 11Патогенез фибрилляции предсердий
В основе ФП - процесс microreentry

Возникает

при наличии:


критической мышечной

массы + патологический субстрат

неоднородности проведения импульса по пресдердию

дополнительного ремоделирования

Патогенез фибрилляции предсердий В основе ФП - процесс microreentry Возникает при наличии:

Слайд 12Диагностика фибрилляции предсердий

заболевания,


способствующие развитию ФП
аритмический анамнез
физикальное обследование
лабораторные исследования
инструментальные
исследования
Диагностика фибрилляции предсердий

Слайд 13Протокол лечебных мероприятий при ФП
рецидивирующая персистирующая ФП
рецидивирующая пароксизмальная ФП
контроль ритма
контроль

ЧСС
цель стратегии лечения
постоянная ФП

Протокол лечебных мероприятий при ФПрецидивирующая персистирующая ФПрецидивирующая пароксизмальная ФПконтроль ритмаконтроль  ЧССцель  стратегии леченияпостоянная

Слайд 14Медикаментозное лечение ФП

купирование пароксизма




ЭИТ
(при неэффектив-
ности)

антиаритмики
1 класса

антиаритмики
3 класса

Медикаментозное лечение ФП        купирование пароксизма

Слайд 15Медикаментозное лечение персистирующей формы ФП
ПРИНЦИП: тактика контроля ритма
Вариант 1
Вариант 2
антикоагулянты
(до

кардиоверсии)
кардиоверсия
(антиаритмики)
антикоагулянты
(min 4 нед)
антикоагулянты
(до кардиоверсии)
амиодарон
(за 2 нед до ЭИЛ)
ЭИТ
антикоагулянты
предпочтительнее

Медикаментозное лечение персистирующей формы ФППРИНЦИП: тактика контроля ритмаВариант 1Вариант 2антикоагулянты(до кардиоверсии)кардиоверсия(антиаритмики)антикоагулянты(min 4 нед)антикоагулянты(до кардиоверсии)амиодарон(за 2 нед до

Слайд 16Медикаментозное лечение постоянной формы ФП
ПРИНЦИП: тактика урежения ЧСС .
сердечные гликозиды

антагонисты Са
b- адреноблокаторы
радиочастотная аблация AV-узла
(при неэффективности)

Медикаментозное лечение постоянной формы ФППРИНЦИП: тактика урежения ЧСС .сердечные гликозиды антагонисты Саb- адреноблокаторырадиочастотная аблация AV-узла

Слайд 17Профилактика тромбоэмболий при ФП
ПРИНЦИП:
одинаков для всех форм ФП
учет факторов

риска по шкале CHADS
С -

cardiac failure
H - hypertension
A - age
D - diabetes mellitus
S - stroke



Профилактика тромбоэмболий при ФППРИНЦИП: одинаков для всех форм ФПучет факторов риска по шкале CHADS

Слайд 18Профилактика без факторов риска ТЭО
АСК - 80-325

мг/сут.

Профилактика с факторами риска ТЭО
АСК - 300 мг/сут.


ВАРФАРИН



Профилактика без факторов риска ТЭО  АСК -  80-325 мг/сут. Профилактика с факторами риска ТЭО АСК

Слайд 19Дальнейшее ведение больных с ФП
пароксизмальная ФП
антиаритмическая

терапия
не менее 1,5-2 мес.

после первого пароксизма

пароксизмальная ФП ( с выраженным поражением сердца)
неопределенно долго

персистирующая ФП (постоянная)
антиаритмическая терапия
постоянно
Дальнейшее ведение больных с ФП пароксизмальная ФП   антиаритмическая терапия    не менее 1,5-2

Слайд 20Прогноз при ФП
определяется:
тяжестью патологии сердца
ФП увеличивает летальность в 1,7
ФП +

СН = увеличивает летальность на 35%
ФП - риск инсульта

от 1,5 до 23,5%
ФП + ревмопорок = риск инсульта в 5 раз больше, чем с неклапанной ФП

Прогноз при ФПопределяется:тяжестью патологии сердцаФП увеличивает летальность в 1,7ФП + СН = увеличивает летальность на 35% ФП

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика