Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Фибрилляция предсердий
Содержание
- 1. Фибрилляция предсердий
- 2. Классификация(2001, АСС/АНА/ESC) пароксизмальная
- 3. Этиология фибрилляции предсердий
- 4. Клиническая картина ФП1. сердцебиение2. перебои в работе сердцa3. дефицит Ps4. аритмичность Ps5. признаки СН
- 5. ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий ЭКГ - N
- 6. ЭКГ-формы фибрилляции предсердийтахисистолическая форма - преобладание ЧСС > 90 уд. в мин
- 7. ЭКГ-формы фибрилляции предсердий(продолжение) брадисистолическая форма - преобладание ЧСС
- 8. (продолжение) нормосистолическая форма - преобладание ЧСС в пределах 60-90 уд. в мин ЭКГ-формы фибрилляции предсердий
- 9. Гемодинамический аспект фибрилляции предсердий снижение сердечного выбросавторичная дилатация камер сердцатромбообразованиетромбоэмболия в больший круготсутствие предсердной добавкитахикардияаритмия
- 10. Патогенетические варианты ФП 1
- 11. Патогенез фибрилляции предсердий В основе ФП -
- 12. Диагностика фибрилляции предсердий
- 13. Протокол лечебных мероприятий при ФПрецидивирующая персистирующая ФПрецидивирующая
- 14. Медикаментозное лечение ФП
- 15. Медикаментозное лечение персистирующей формы ФППРИНЦИП: тактика контроля
- 16. Медикаментозное лечение постоянной формы ФППРИНЦИП: тактика урежения
- 17. Профилактика тромбоэмболий при ФППРИНЦИП: одинаков для всех
- 18. Профилактика без факторов риска ТЭО АСК
- 19. Дальнейшее ведение больных с ФП пароксизмальная ФП
- 20. Прогноз при ФПопределяется:тяжестью патологии сердцаФП увеличивает летальность
- 21. Скачать презентанцию
Классификация(2001, АСС/АНА/ESC) пароксизмальная персистирующая постоянная
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Фибрилляция предсердий
Определение : ФП – несогласованное возбуждение отдельных волокон предсердий
Слайд 3Этиология фибрилляции предсердий
Этиология фибрилляции предсердий
преходящие
идиопатические
длительно
существующиеПричины ФП
Слайд 4Клиническая картина ФП
1. сердцебиение
2. перебои в работе сердцa
3. дефицит Ps
4.
аритмичность Ps
5. признаки СН
Слайд 8(продолжение)
нормосистолическая форма
- преобладание ЧСС в пределах 60-90
уд. в мин
ЭКГ-формы фибрилляции предсердий
Слайд 9Гемодинамический аспект фибрилляции предсердий
снижение сердечного выброса
вторичная дилатация камер сердца
тромбообразование
тромбоэмболия
в больший круг
отсутствие предсердной добавки
тахикардия
аритмия
Слайд 10Патогенетические варианты ФП
1 катехоламинзависимая
ФП
2 вагусиндуцированная ФП
3 генетическая ФП4 неидентифицируемые ФП
Слайд 11Патогенез фибрилляции предсердий
В основе ФП - процесс microreentry
Возникает
при наличии:
критической мышечной
массы + патологический субстратнеоднородности проведения импульса по пресдердию
дополнительного ремоделирования
Слайд 12Диагностика фибрилляции предсердий
заболевания,
способствующие развитию ФП
аритмический анамнез
физикальное обследование
лабораторные исследования
инструментальные
исследования
Слайд 13Протокол лечебных мероприятий при ФП
рецидивирующая персистирующая ФП
рецидивирующая пароксизмальная ФП
контроль ритма
контроль
ЧСС
цель стратегии лечения
постоянная ФП
Слайд 14Медикаментозное лечение ФП
купирование пароксизма
ЭИТ
(при неэффектив-
ности)
антиаритмики
1 класса
антиаритмики
3 класса
Слайд 15Медикаментозное лечение персистирующей формы ФП
ПРИНЦИП: тактика контроля ритма
Вариант 1
Вариант 2
антикоагулянты
(до
кардиоверсии)
кардиоверсия
(антиаритмики)
антикоагулянты
(min 4 нед)
антикоагулянты
(до кардиоверсии)
амиодарон
(за 2 нед до ЭИЛ)
ЭИТ
антикоагулянты
предпочтительнее
Слайд 16Медикаментозное лечение постоянной формы ФП
ПРИНЦИП: тактика урежения ЧСС .
сердечные гликозиды
антагонисты Са
b- адреноблокаторы
радиочастотная аблация AV-узла
(при неэффективности)
Слайд 17Профилактика тромбоэмболий при ФП
ПРИНЦИП:
одинаков для всех форм ФП
учет факторов
риска по шкале CHADS
С -
cardiac failureH - hypertension
A - age
D - diabetes mellitus
S - stroke
Слайд 18Профилактика без факторов риска ТЭО
АСК - 80-325
мг/сут.
Профилактика с факторами риска ТЭО
АСК - 300 мг/сут.
ВАРФАРИН
Слайд 19Дальнейшее ведение больных с ФП
пароксизмальная ФП
антиаритмическая
терапия
не менее 1,5-2 мес.
после первого пароксизма пароксизмальная ФП ( с выраженным поражением сердца)
неопределенно долго
персистирующая ФП (постоянная)
антиаритмическая терапия
постоянно
Слайд 20Прогноз при ФП
определяется:
тяжестью патологии сердца
ФП увеличивает летальность в 1,7
ФП +
СН = увеличивает летальность на 35%
ФП - риск инсульта
от 1,5 до 23,5%ФП + ревмопорок = риск инсульта в 5 раз больше, чем с неклапанной ФП
