Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное

образования Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
К

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19»

Утвержден на УМС от 27.03.2020, протокол №4

УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 3
Профилактика коронавирусной инфекции
и маршрутизация пациентов с подозрением на COVID-19 и заболевших коронавирусной инфекцией

Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции
3.1.3. Медикаментозная профилактика у взрослых

3.2. МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ

И ОСОБЕННОСТИ ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ БОЛЬНЫХ ИЛИ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19

Темы для самостоятельной работы
Контрольные вопросы
Контрольные задания
Рекомендуемая литература

мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции
- мероприятия, направленные на

восприимчивый контингент

Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции у взрослых

Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинской организации

Рациональное использование средств индивидуальной защиты в медицинских организациях

Порядок проведения патологоанатомических вскрытий

регламентированы Распоряжениями Правительства РФ
от 30.01.2020 №140-р
от 31.01.2020 №154-р
от 03.02.2020

№194-р
от 18.02.2020 №338-р
от 27.02.2020 №447-р
от 27.02.2020 №446-р
от 27.02.2020 №448-р
от 16.03.2020 №635-р
от 06.03.2020 №550-р
от 12.03.2020 №597-р
от 14.03.2020 №622-р

регламентированы Постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ
от 24.01.2020 №2
от 31.01.2020

№3
от 02.03.2020 №5
от 13.03.2020 №6
от 18.03.2020 №7

Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Минздрава РФ от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19)»

инфекционного стационара
Назначение этиотропной терапии

Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на

предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным человеком)

гигиены (мыть руки с мылом, использовать одноразовые салфетки при чихании

и кашле, прикасаться к лицу только чистыми салфетками или вымытыми руками)

Использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 2 часа

Использование СИЗ для медработников

Проведение дезинфекционных мероприятий

Утилизация медицинских отходов класса В

Транспортировка больных специальным транспортом

оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа

как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний

Использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями

Своевременное обращение в медицинские организации в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений

SARS-CoV-2
Не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты
Употреблять только термически

обработанную пищу, бутилированную воду
Не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных
Использовать средства защиты органов дыхания (маски)
Мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи
При первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в медицинские организации, не допускать самолечения
При обращении за медицинской помощью на территории России информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания

прямого противовирусного действия для COVID-19 в настоящее время не разработаны

рекомбинантного интерферона альфа

Для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных возможно

только интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа 2b

В литературе описан опыт применения препарата гидроксихлорохин (плаквенил) для постконтактной профилактики COVID-19 у медицинских работников по схеме: 400 мг два раза с интервалом 12 часов в первый день, далее 400 мг – 1 раз в неделю в течение 7 недель

приемное отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях,

пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами и данными эпидемиологического анамнеза, медицинский работник проводит комплекс первичных противоэпидемических мероприятий с использованием СИЗ

Медицинский работник, не выходя из помещения, в котором выявлен пациент, извещает руководителя медицинской организации о выявленном пациенте и его состоянии для решения вопроса об его изоляции по месту его выявления (бокс приемного отделения) до его госпитализации в специализированный инфекционный стационар

Медицинский работник должен использовать СИЗ (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified №95 или FFP3), предварительно обработав руки и открытые части тела дезинфицирующими средствами

проводится дезинфекция дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидный облучатель или другое устройство

для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения

В случае подтверждения диагноза COVID-19 в стационаре необходимо выявить лиц, имевших контакт с пациентом, среди находившихся в данном учреждении, переведенных или направленных (на консультацию, стационарное лечение) в другие медицинские организации, и выписанных медицинских и иных работников (гардероб, регистратура, диагностические, смотровые кабинеты), посетителей медицинской организации, а также посетителей, покинувших медицинскую организацию к моменту выявления пациента, лиц по месту жительства пациента, работы, учебы

За лицами, контактными с пациентом, устанавливают медицинское наблюдение

Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами класса B

ограничения расхода СИЗ рекомендуется рационально минимизировать потребности в них в

медицинских организациях, а также обеспечить их правильное использование

Для этого:
сократить число лиц, нуждающихся в использовании СИЗ, с помощью технических и административных мер (ограничить число медицинских работников, контактирующих с пациентами; минимизировать количество входов в палату)
использовать дистанционное консультирование пациентов и лиц с подозрением на COVID-19
внедрить в практику расширенное использование респираторов типа N95 и FFP3 (ношение одного и того же респиратора при работе с несколькими пациентами, не снимая респиратор)

предназначенное для снижения риска инфицирования медицинских работников, работающих в условиях

высокого риска распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем

Принцип работы респиратора состоит в высокоэффективной фильтрации вдыхаемого воздуха, благодаря которой резко снижается риск проникновения в дыхательные пути, в том числе в терминальные бронхиолы и альвеолы, инфекционного аэрозоля (стойкой взвеси в воздухе мельчайших частиц, содержащих жизнеспособные патогенные микроорганизмы)

Возможность передачи вируса не только при непосредственном контакте с источником инфекции и воздушно-капельным путём как большинство ОРВИ, но и через инфицированный воздух делает применение респираторов (со степенью защиты FFP3) обязательным для медицинского персонала, занятого оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19

ряд условий
Используемые модели респиратора должны быть сертифицированы на соответствие

требованиям по крайне мере одного из национальных или международных стандартов: ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты», или ГОСТ 12.4.294-2015 или EN 149:2001+А1:2009 «Respiratory protective devices - Filtering half masks to protect against particles»

Используемые респираторы должны иметь класс защиты FFP3

Правильное надевание - наиболее важное условие эффективности применения респиратора для защиты от инфицирования. Необходимо обеспечить максимально герметичное прилегание краев полумаски респиратора к лицу для исключения возможности утечки неотфильтрованного инфицированного воздуха в зону дыхания

Инструкция по надеванию находится на упаковке респиратора или во вкладыше

ряд условий
После каждого надевания респиратора перед входом в зону

высокого риска инфицирования необходимо проводить его проверку на утечку: сделать 2–3 форсированных вдоха-выдоха, убедиться, что отсутствует выход воздуха по краям респиратора, респиратор плотно прижимается к лицу. Если выявлена утечка воздуха под полумаску, нужно проверить правильность одевания респиратора, повторно надеть его

Длительность использования респиратора в течение рабочего дня ограничена только гигиеническими соображениями (необходимость приема пищи, появление избыточной влажности под полумаской в жаркую погоду и т.п.)

Безопасное снятие респиратора необходимо для исключения риска инфицирования с наружной поверхности респиратора. Респиратор снимают в перчатках за резинки, не касаясь наружной и внутренней поверхности полумаски респиратора

Утилизация использованных респираторов проводится в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса В

в респираторах
Обучение персонала принципам правильного использования респираторов
Проведение оценки

риска на основании анализа потоков пациентов, посетителей, лабораторных образцов и персонала
Максимальное разобщение потоков для выделения зон низкого риска и высокого риска
Выделение зон отдыха персонала и помещений для офисной работы в максимально изолированных помещениях
Выделение узких групп персонала, который работает в условиях наиболее высокого риска
Обязательное круглосуточное применение медицинских масок пациентами
Применение максимально возможных режимов естественной вентиляции
Исключение использования кондиционеров комнатного типа в зонах высокого риска

с установленным при жизни диагнозом COVID-19 или отнесенного к категории

«подозрительный и вероятный случай COVID-19» патологоанатомическое вскрытие в соответствии с Федеральным законом №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан» и приказом Минздрава РФ №354 от 06.06.2013 «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» проводится в патолого-анатомических отделениях, обслуживающих данное учреждение здравоохранения. Отмена вскрытия не допускается. Категория сложности 5 (приложение 1 Приказа №354)

Администрация патологоанатомических бюро, патолого-анатомических отделений больниц и бюро судебно-медицинской экспертизы обеспечивает соблюдение требований СП 1.3.34118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности)» и другими нормативными и методическими документами в отдельной секционной

средств для их реализации
Методическая папка с оперативным планом противоэпидемических мероприятий

в случае выявления больного COVID-19
Схема оповещения
Памятка по технике вскрытия и забора материала для бактериологического исследования
Функциональные обязанности на всех сотрудников отделения
Защитная одежда (противочумный костюм II типа и др.)
Укладка для забора материала
Стерильный секционный набор
Запас дезинфицирующих средств и емкости для их приготовления

с изучением изменений всех основных органов, в необходимых случаях с

использованием дополнительных окрасок

Окончательный патологоанатомический диагноз формулируется в соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества патологоанатомов «Формулировка патологоанатомического диагноза при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях» RPSA.1(2016) после завершения гистологического исследования и получения результатов лабораторных исследований

Проводится консультирование наблюдений ведущим специалистом по инфекционной патологии субъекта РФ, определенным его исполнительным органом в области здравоохранения, а, при необходимости, и ведущими специалистами страны из числа членов рабочей группы главного патологоанатома Минздрава РФ

С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19

регулирует вопросы оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 в медицинских

организациях

Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 №69н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» и от 05.05.2012 №521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями» с проведением всех противоэпидемических мероприятий

помощь больным инфекционным заболеванием оказывается фельдшерскими, врачебными, специализированными выездными бригадами

скорой медицинской помощи, бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф

Деятельность бригад направлена на проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями

Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностью, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, вне медицинской организации оказывается бригадами скорой медицинской помощи

обеспечения готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае завоза и

распространения COVID-19, медицинским организациям необходимо иметь оперативный план первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на данное заболевание, руководствоваться действующими нормативными, методическими документами, санитарным законодательством в установленном порядке, в том числе региональным Планом санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, утвержденным уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Пробы от больных или контактных лиц отбираются для проведения лабораторной диагностики в соответствии с «Временными рекомендациями по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCov», направленными в адрес органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья Роспотребнадзором письмом от 21.01.2020 № 02/706-2020-27

от степени тяжести состояния при подтверждении диагноза коронавирусной инфекции лечение

осуществляют в отделении для лечения инфекционных больных медицинской организации, в том числе и ОРИТ медицинской организации (при наличии показаний)

В субъектах Российской Федерации, где маршрутизация предусматривает возможность лечения пациентов с легким течением COVID-19 на дому, необходимо разработать порядок оказания медицинской помощи, предусматривающий карантинную изоляцию, мониторинг состояния пациента и необходимое лечение в амбулаторных условиях

с подозрением на COVID-19
Госпитализация пациента осуществляется в медицинские организации,

имеющие в своем составе мельцеровские боксы, либо в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения той административной территории, где был выявлен больной

Требования к работе в инфекционных стационарах, изоляторах и обсерваторах в очагах заболеваний, вызванных микроорганизмами I-II групп патогенности, указаны в СП 1.3.3118-13 Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)

Оказание медицинской помощи в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии с действующим порядками, клиническими рекомендациями и стандартами

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия по схемам, утвержденным в установленном порядке

эпидбригады и/или бригады медицинской эвакуации по прибытии к месту выявления

больного перед входом в помещение, где находится больной, под наблюдением врача–руководителя бригады надевают защитные костюмы

Врач бригады:
уточняет у больного данные эпидемиологического анамнеза, круг лиц, которые общались с ним
определяет контингенты лиц, подлежащих изоляции, медицинскому наблюдению, экстренной профилактике
обеспечивает контроль эвакуации больного и контактировавших с ним лиц
сообщает уточненные сведения о больном, о контактировавших с больным и проведенных первичных мероприятиях по локализации очага

выполняющая медицинскую эвакуацию инфекционного больного, должна состоять из врача и

двух помощников (фельдшер, санитар), обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции

Больной транспортируется в маске

Водитель транспортного средства, в котором осуществляется медицинская эвакуация, при наличии изолированной кабины должен быть одет в комбинезон, при отсутствии ее - в защитную одежду

Водители (фельдшера-водители, санитары-водители) санитарного транспорта работают в защитной одежде в установленном порядке

скорой медицинской помощи совместно с врачом инфекционистом в средствах индивидуальной

защиты определяют количество и очередность эвакуации больных и уточняют маршрут эвакуации больного в медицинскую организацию

Транспортировка двух и более инфекционных больных на одной машине не допускается

Перевозка контактировавших с больными лиц вместе с больным на одной автомашине не допускается

Машину скорой медицинской помощи оснащают медико-техническими, лекарственными, перевязочными средствами, противоэпидемической, реанимационной укладками, гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезинфекционного средства и хранения уборочной ветоши, емкостью для сбора и дезинфекции выделений

набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:
средство для

дезинфекции выделений
средство для дезинфекции поверхностей салона
средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки)
бактерицидный облучатель

Расход дезинфицирующих средств, необходимых на 1 смену, рассчитывают в зависимости от того какое средство имеется в наличии и возможного числа выездов

После доставки больного в инфекционный стационар бригада проходит на территории больницы полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды

Машина и предметы ухода за больным подвергаются заключительной дезинфекции на территории больницы силами самой больницы или бригад учреждения дезинфекционного профиля

За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок 14 дней

Больные или лица с подозрением на COVID-19 перевозятся транспортом с

использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ), оборудованного фильтровентиляционными установками, окнами для визуального мониторинга состояния пациента, двумя парами встроенных перчаток для проведения основных процедур во время транспортирования

Для медицинской эвакуации пациента формируется медицинская бригада, состоящая из врача, фельдшера, санитара и водителя, одетых в защитную одежду, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции

На месте эвакуации врач бригады оценивает состояние пациента и решает

вопрос о проведении дополнительных медицинских манипуляций

Пациента размещают внутри камеры транспортировочного модуля в горизонтальном положении на спине и фиксируют ремнями, в ТИБ помещают оборудование и медикаменты, закрывают застёжку-молнию, включают фильтровентиляционную установку на режим отрицательного давления

После помещения пациента в ТИБ медицинский персонал протирает руки в резиновых перчатках и поверхность клеёнчатого фартука, орошает наружную поверхность транспортировочного модуля и защитные костюмы дезинфицирующим раствором, затем снимает защитные костюмы и помещает их в мешки для опасных отходов, орошает дезинфицирующим средством наружную поверхность мешков с использованными защитными костюмами и относит на транспортное средство

После доставки больного в стационар медицинский транспорт и ТИБ, а

также находящиеся в нем предметы, использованные при транспортировании, обеззараживаются силами бригады дезинфекторов на территории инфекционного стационара на специальной, оборудованной стоком и ямой, площадке для дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных в соответствии с действующими методическими документами

Внутренние и внешние поверхности транспортировочного модуля и автотранспорта обрабатываются путём орошения из гидропульта разрешёнными для работы с опасными вирусами дезинфицирующими средствами в концентрации в соответствии с инструкцией

Фильтрующие элементы ТИБ и другие медицинские отходы утилизируют в установленном

порядке

Защитную и рабочую одежду по окончании транспортирования больного подвергают специальной обработке методом замачивания в дезинфицирующем растворе по вирусному режиму согласно инструкции по применению

Все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку в специально выделенном помещении инфекционного стационара

За членами бригад, проводивших медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок 14 дней

Роспотребнадзора от 23.01.2020 № 02/770-2020-32 «Об инструкции по проведению дезинфекционных

мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами»

По прибытии на место проведения дезинфекции члены бригады надевают защитную одежду. Заключительную дезинфекцию в транспортном средстве проводят немедленно после эвакуации больного

Обеззараживание проводят два члена бригады, один дезинфектор остается вне очага (для приема вещей из очага для камерной дезинфекции, приготовления дезинфицирующих растворов, подноса необходимой аппаратуры). Перед проведением дезинфекции необходимо закрыть окна и двери в помещениях, подлежащих обработке. Дезинфекцию начинают от входной двери, последовательно обрабатывая все помещения, в каждом их которых с порога, не входя в комнату, обильно орошают дезинфицирующим раствором пол и воздух

подозрительный на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, осуществляет первичные противоэпидемические мероприятия

согласно оперативному плану медицинской организации, как на случай выявления больного особо опасной инфекцией (ООИ), с целью обеспечения своевременного информирования, временной изоляции, консультирования, эвакуации, проведения дезинфекции, оказания больному необходимой медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами и санитарным законодательством, в том числе с санитарно- эпидемиологическими правилами «Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08»

Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения проводится в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.4.2552-09 (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009)

и лицам с подозрением на COVID-19, согласно санитарным правилам необходимо

наличие:
неснижаемого запаса СИЗ персонала
укладки для забора биологического материала у больного (подозрительного)
укладки со средствами экстренной профилактики медицинских работников
месячного запаса дезинфицирующих средств и аппаратуры
тест-систем для лабораторной диагностики в случае выявления лиц с подозрением на коронавирусную инфекцию
медицинского персонала, обученного действиям при выявлении больного (подозрительного на) COVID-19

При использовании СИЗ обязательно следовать требованиям санитарных правил

Использованные материалы утилизировать в установленном порядке, дезинфекцию рабочих поверхностей и биологических жидкостей больного проводить с использованием дезинфицирующих средств, содержащих хлор

мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции

Профилактические мероприятия, направленные на

восприимчивый контингент

Медикаментозное сопровождение профилактических мероприятий

Порядок маршрутизации пациентов с COVID-19 в медицинских организациях

медикаментозного сопровождения профилактических мероприятий при COVID-19

Порядок маршрутизации пациентов с COVID-19

в медицинских организациях

Особенности эвакуационных мероприятий и общие принципы госпитализации больных или лиц с подозрением на COVID-19

медикаментозного сопровождения профилактических мероприятий при COVID-19

Порядок маршрутизации пациентов с COVID-19

в медицинских организациях

Особенности эвакуационных мероприятий и общие принципы госпитализации больных или лиц с подозрением на COVID-19

№1984 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях

реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»
Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения Российсской Федерации от 27 марта 2020 версия 4 «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Учебно-методическое пособие «Новая коронавирусная ифнекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профлактика». – М.: 2020, 70 с
Постановление от 28 ноября 2013 года N 64 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)"
Письмо Роспотребнадзора от 23.01.2020 № 02/770-2020-32 «Об инструкции по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами»
Санитарно-эпидемиологические правила «Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08, МУ 3.4.2552-09. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009)
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Внебольничная пневмония», 2018 год

гематоэнцефалический барьер
ДН – дыхательная недостаточность
ИВЛ – искусственная вентиляция

легких
ИФН –интерферон
КИЕ – калликреиновые инактивирующие единицы
КНР – Китайская Народная Республика
КТ – компьютерная томография
МО – медицинская организация
НВЛ – неинвазивная вентиляция легких
ОДН – острая дыхательная недостаточность
ООИ – особо опасная инфекция
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ОРИ – острая респираторная инфекция
ОРДС – острый респираторный дистресс-синдром
ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РНК – рибонуклеиновая кислота

РСВ – респираторно-синцитиальный вирус
СИЗ – средства индивидуальной защиты
СИЗОД – средства индивидуальной защиты органов дыхания
СРБ – С-реактивный белок
СШ – септический шок
ТИБ – транспортировочный изолирующий бокс
ТОРИ– тяжелая острая респираторная инфекция
ТОРС (SARS) – тяжелый острый респираторный синдром
УФБИ – ультрафиолетовое бактерицидное излучение
ЭКГ – электрокардиография
ЭКМО – экстракорпоральная мембранная оксигенация
COVID-19 – инфекция, вызванная новым коронавирусом SARS-CoV-2
MERS – Ближневосточный респираторный синдром
MERS-CoV– коронавирус, вызвавший вспышку Ближневосточного респираторного синдрома
SARS-CoV – коронавирус, вызвавший вспышку тяжелого острого респираторного синдрома
SARS-CoV-2 – новый коронавирус, вызвавший вспышку инфекции в 2019-2020 гг.

Министерства здравоохранения Российской Федерации
Авторский коллектив:
Архипов В.В.
Белобородов В.Б.
Гридчик И.Е.
Малинникова Е.Ю.
Мельникова Л.В.
Отделенов

В.А.
Петрухина М.И.
Подзолкова Н.М.
Политова Н.Г.
Синопальников А.И.
Старостина Н.В.
Стремоухов А.А.
Сумятина Л.В.
Сычев Д.А.