Мобилизационная подготовка здравоохранения и медицина катастроф

по здравоохранению и социальному развитию"
 
Курс мобилизационной подготовки здравоохранения

и медицины катастроф

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ

Зав.курсом мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Усов Валентин Константинович

раненых.
Заболевание почек у раненых.
Заболевания органов пищеварения у раненых.
Изменения системы крови

у раненых.
Особенности течения заболеваний внутренних органов в военное время.
Медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации.
Заключение.

поражения;
поражения боевыми отравляющими веществами и АОХВ;
поражение биологическим оружием;
закрытые травмы головного

мозга;
психогении военного времени (реактивные состояния);
поражения продуктами горения в очагах напалма и в результате ядерных взрывов.

базах
Участие в противошоковой и дезинтоксикационной терапии.
Прогнозирование, профилактика и распознавание осложнений

у раненых.
Участие в комплексном лечении при развитии у раненых острой сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной и других видов острой недостаточности, а также других осложнений, требующих интенсивной терапии и наблюдения.

комплексной терапии и восстановительного лечения (реабилитации).
Контроль за организацией лечебного питания.
Участие

в определении противопоказаний к операции.
Участие в военно-врачебной экспертизе.

видам медицинской помощи пораженным и больным терапевтического профиля относят:

первую помощь;

доврачебную помощь;
первую врачебную помощь;
квалифицированную терапевтическую помощь;
специализированную терапевтическую помощь.

Медицинскую помощь оказывают в сокращенном (неотложные мероприятия) и в полном виде (отсроченные мероприятия)

деятельности (асистолия) и дыхания (апноэ);
коматозное состояние;
резкую боль при коронарной недостаточности,

почечной или печеночной колике, остром корешковом синдроме;
выраженную тахикардию с частотой сердечных сокращений более 130 в минуту;
снижение уровня артериального давления ниже 90 мм рт.ст. (систолического) и 40 мм рт.ст. (диастолического);
гипертонический криз;
острую дыхательную недостаточность (отек легких, бронхоспазм, тяжелая пневмония, тромбоэмболия легочной артерии) при частоте дыхания свыше 30 в мин.;
тонические и клинические судороги;
неукротимую рвоту;
массивные отеки (анасарка);
обезвоживание (в результате рвоты, диареи, тепловых поражений).

недостаточность

Надпочечниковая недостаточность

Почечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность
Общая характеристика терапевтической патологии у пораженных

в чрезвычайных ситуациях

при котором не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови или

его поддержание на нормальном уровне достигается за счет чрезмерного функционального напряжения этой системы.

окись углерода, межге-моглобинообразователи, барбитураты);
поражение костно-мышечного каркаса грудной клетки и плевры
Легочные

причины:
закупорка верхних дыхательных путей инородными телами, рвотными массами;
поражение АОХВ (хлором, окислами азота

крови или в
конце выдоха в
выдыхаемом воздухе
Респираторная
Циркуляторная
Тканевая
Гемическая

секреции гормонов коры надпочечников и клинически проявляющийся сосудистым коллапсом, резкой

адинамией, постепенном нарушением сознания

ЭТИОЛОГИЯ
Декомпенсация обменных процессов у пострадавших в ЧС в результате неадекватной заместительной терапии: острые инфекции, травмы, тяжелые физические нагрузки, беременность, алкогольная или наркотическая интоксикация.
ТРОМБОЗ
Эмболия вен надпочечников

КЛИНИКА

Апоплексическая форма

Абдоминальная форма

Гипотоническая форма

последующим нарушением его основных функций (мочеобразовательной и мочевыделительной) и характеризующийся

азотомией, нарушением КЩС и водоэлектролитного обмена.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

КЛИНИКА

Острая почечная недостаточность

почка (результат отравления экзогенными ядами
Острая инфекционная почка

ОПН - поражение почек экзо- и эндогенными нефротоксичными ядами
Постренальная

форма ОПН - заболевания, вызывающие блокаду мочевыводящих путей

недостаточность (ПеН)

Патологический синдром, в основе которого лежит острое поражение гепатоцитов с последующим нарушением их основных функций (белковообразовательной, дезинтоксикационной, продуцирования факторов свертывания крови, регуляции КЩС и др.).

вмешательства, синдром длительного сдавления;
отравление гепатотропными ядами (хлорированными и ароматическими углеводородами,

хлороформом, дихлорэтаном, метиловым спиртом, фенолами, альдегидами, растительными токсинами, бледной поганкой, лекарственными препаратами (наркотиками, аминозином и пр.).

или поражающих факторов ЧС, при котором сердце не обеспечивает достаточное

кровообращение органов и тканей в соответствии с их метаболическими потребностями

Одной из причин развития ОСН являются ожоги, травмы, отравления и пр.

Клиника

легких

недостаточности по механизму развития и по клиническим проявлениям
Сердечная недостаточность (ослабление

работы сердца)

Сосудистая недостаточность (нарушение тонуса сосудов и физико-механических свойств их стенок)

Острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОССН)

врач может тратить не более 15-40 сек, для чего следует

использовать определенный алгоритм осмотра:
ревизия полости рта и верхних дыхательных путей с одновременным удалением инородных тел и восстановление функции внешнего дыхания;
оценка характера и частоты дыхательных движений, решение вопроса о показаниях к проведению простейших реанимационных мероприятий (дыхание "рот в рот", непрямой массаж сердца);
определение целостности кровеносных сосудов и одновременно остановка наружного кровотечения;
оценка состояния сердечно-сосудистой системы, при этом исключается подсчет пульса, измерение АД, аускультация сердца.

снижении давления и ориентирует на проведение неотложных мероприятий:
оценка органов чувств

прежде всего органов зрения. Степень тяжести поражения можно определить в зависимости от чего открывает глаза пострадавший: по команде или лишь при болевых раздражениях, или вообще не реагирует;
речевой контакт;
наличие или отсутствие активных и пассивных движений в суставах конечностей.

должна быть направлена в первую очередь на поддержание функции жизненно

важных органов.

Эвакуация пораженного на следующий этап может осуществляться только после его выведения из тяжелого состояния.